Диуретици - IDE листове
Наркотиците сред най-предписваните
Лекарства, с които трябва да се работи внимателно
Увеличете елиминирането на натрий в урината (натриуретици)
- намаляване на претоварването с натрий
- водят до загуба на вода
- повишено отделяне на урина
Използва се при лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност
II. Механизъм на действие на диуретиците
КЛАСИФИКАЦИЯ
Основно 3 класа
В зависимост от мястото на действие в бъбречните тубули за инхибиране на реабсорбцията на натрий:
- диуретици на бримката на Henlé = инхибиране на нивото на възходящия клон на веригата на Henlé (напр .: фуроземид)
- тиазиди и свързани с тях = инхибиране в дисталната извита тръба (напр. хипохлоротиазид)
- калий-съхраняващи диуретици = инхибиране в дисталната извита тръба и събирателната тръба (дистални диуретици). Някои са конкурентни инхибитори на алдостерон
ANSE ДИУРЕТИКА
Намалена реабсорбция на Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+
- сърдечна недостатъчност (хронична, OAP)
- HTA
- бъбречна недостатъчност
- оток
- хиперкалциемия
- хиперкалиемия
- диуретичен ефект от 20-та минута
- инжекционна форма = ефект за 2-3 минути
- доза от 20 до 80 mg/ден
- продължителност около 3 часа
- бъбречен метаболизъм
- чернодробен метаболизъм
- свързани със загуба на солена вода = хиповолемия, ортостатична хипотония, извънклетъчна дехидратация, функционална бъбречна недостатъчност
- предпазни мерки при лица в риск (възрастни хора .)
- хипокалиемия (риск от нарушения на сърдечния ритъм)
- хипомагнезиемия
- хиперурикемия
- ототоксичност: пропорционална на дозата, при бъбречна недостатъчност, комбинация с аминогликозидни антибиотици
- реакции на свръхчувствителност: кръстосани с други сулфонамиди