Дисплазия на тазобедрената става при бебета Как да диагностицираме Baby Club
Дисплазията на тазобедрената става при бебета трябва да бъде открита възможно най-скоро, за да може тя да бъде правилно адресирана и лекувана. Американската академия по педиатрия препоръчва извършването на ултразвук на тазобедрената става на възраст от 6 седмици на всички момичета, родени в тазово предлежание. Препоръчва се за други категории деца, особено ако лекарят, който проследява еволюцията от раждането, подозира възможна дисплазия на тазобедрената става. Какво е дисплазия на тазобедрената става, какви са симптомите, как се диагностицира и как може да се лекува в следващите редове.
Дисплазията на тазобедрената става е състояние, което, диагностицирано навреме, може да бъде лекувано лесно и без травма за бебето. От друга страна, ако диагнозата се постави късно, лечението на проблема може да бъде трудно или невъзможно, като детето остава със степен на физическо увреждане.
Какво е хип дипломация?
Дисплазия на тазобедрената става е общ термин, който показва увреждане на тазобедрената става. Ставата между бедрото и таза може да бъде нестабилна по различни причини. Или двата края на ставата са развити по различен начин и не пасват, или лигаментът между тях е твърде дълъг. В зависимост от тежестта на аномалията, бедрената кост - дългата кост на бедрото - може лесно да бъде изместена вътре в ставата или може да бъде напълно извън ставата.
Какви са причините за дисплазия на тазобедрената става?
Точните причини за дисплазия на тазобедрената става остават неизвестни. Смята се, че основната причина е неравномерното развитие на двата компонента на ставата, развитие, което може да възникне по време на вътрематочния живот или след раждането. Съществуват обаче редица фактори, които насърчават дисплазия на тазобедрената става:
Семейна история. Според статистиката, ако един от родителите е имал дисплазия, рискът от наследяване е 12%; ако едно от децата е имало дисплазия, рискът да бъде засегнато и второ дете е 6%.
Положението на бебето в утробата може да създаде повече или по-малко натиск върху тазобедрените стави.
Като цяло, в случай на бебета, които имат нормална позиция, лявата става е по-напрегната от дясната, така че лявата ханш е засегната по-често.
Също така, децата, които имат тазова представа, са по-често засегнати. Освен това с наближаването на времето на раждане тялото на майката произвежда хормони, които увеличават отпуснатостта на връзките.
Тези хормони засягат момичетата, така че рискът от дисплазия на тазобедрената става е 4-5 пъти по-висок при момичетата, отколкото при момчетата.
Костите и ставите на бебетата са много по-меки от тези на възрастните, така че те могат по-лесно да се изкълчат или да полукълвят.
Позицията, в която се задържа бебето през първата година животът силно влияе върху здравето на тазобедрената става.
В култури, където децата са държани в люлка или са увити с протегнати крака, изкълчването на тазобедрената става е много по-често, отколкото в култури, където се носят бебета.
Какви са симптомите на дисплазия на тазобедрената става?
Тежките случаи на дисплазия обикновено се наблюдават от неонатолози или педиатри по време на първите прегледи на деца. Но понякога дисплазията настъпва по-късно и се развива субклинично, защото не причинява болка при децата и не им пречи да се научат да ходят в нормална възраст.
Но родителите могат да видят:
- Асиметрията на гънките на седалището и бедрата на бебето може да е индикация за дисплазия, но са необходими по-подробни изследвания - ултразвук или рентгенография на тазобедрената става, за да се потвърди диагнозата.
- Пукнатини в тазобедрената става - но те също се появяват нормално по време на развитието на ставите
- Ограничаване на ставни движения. Някои родители забелязват това, защото изпитват затруднения при смяната на памперса
- Болката е изключителен симптом при бебета и малки деца; появява се само в юношеството и се влошава с възрастта
- Прекомерното изкривяване на гърба в лумбалната област става видимо, след като детето започне да ходи
- В тежки случаи единият крак може да бъде видимо по-дълъг от другия.
Диагнозата на тазобедрена дисплазия се поставя след клиничен преглед и ултразвук или рентгенография на тазобедрената става. В някои страни ултразвукът на тазобедрената става за дисплазия е част от безплатните скринингови тестове, на които се подлагат всички бебета. У нас повечето педиатри препоръчват извършването на ултразвук на тазобедрената става преди 5-месечна възраст, след тази възраст ставата вече не се вижда правилно, освен с помощта на рентгенография.
Ултразвукът на тазобедрената става няма отрицателно въздействие върху детето, не е болезнен, но позволява на лекаря да наблюдава дали има промени в тазобедрената става на детето.
Как да се лекува дисплазия на тазобедрената става?
В зависимост от тежестта на дисплазията и възрастта на детето има няколко възможности за лечение. Целта на лечението е да се поддържа ставата в правилното положение, докато връзките се върнат в правилния размер и костите се развият и достигнат правилната форма.
При новородените тазобедрената става навлиза леко отново в ставата, тъй като основната причина за изкълчване е представена от майчините хормони, които са отпуснали връзките.
Повечето лекари препоръчват носенето на сбруя за отвличане, която държи краката ви раздалечени, така че бедрата ви да са фиксирани в правилната позиция.
Обикновено носенето в продължение на 6-12 седмици е достатъчно, последвано от период от 4-6 седмици, в който сбруята се носи само през нощта, за да се затвърди получения резултат. Същото лечение е валидно и за бебета на възраст до 6 месеца, като се споменава, че е необходим седмичен медицински контрол, за да се регулира сбруята.
Ако проблемът не бъде отстранен в рамките на 4 седмици, това означава, че трябва да се обмисли друг метод за намеса.
Между 6 и 18 месеца консервативното лечение все още може да работи или може да се наложи операция. Понякога бедрото се поставя в ставата под обща анестезия, след което краката се поставят в гипс, за да се запази правилното положение.
Понякога лекарят предпочита предварителната употреба на сбруя за удължаване на мускулите и едва след това прибягва до този метод. И понякога е необходима операция за отстраняване на проблема и след това обездвижване на ставата в правилната позиция за фиксиране.
След тази възраст необходимият период, който детето ще прекара обездвижено в гипсовата отливка, е по-дълъг. След 6-годишна възраст проблемът не може да бъде отстранен, тъй като костните промени са постоянни на тази възраст.
Ако вашето мъниче или приятел са имали проблеми с дисплазия на тазобедрената става, споделете своя опит с диагностиката и лечението на това състояние.