Дисплазия на маточната шийка

цервикална дисплазия

ПРЕГЛЕД:

Какво е цервикална дисплазия?

Дисплазия на маточната шийка е състояние, характеризиращо се с необичайни промени в клетките на повърхността на шийката на матката, откъдето идва и името цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия. Тези промени сами по себе си не са рак, но могат да доведат до рак на маточната шийка, ако не бъдат лекувани навреме. Състоянието може да възникне на всяка възраст, но най-често се среща при жени на възраст между 25 и 35 години. В зависимост от степента на клетъчните промени цервикалната дисплазия се класифицира на:

  • нискостепенна дисплазия - еволюира бавно и често изчезва самостоятелно, като не води до рак на маточната шийка
  • високостепенна дисплазия - еволюира много по-бързо и може да доведе до рак на маточната шийка

Какви са симптомите?

В повечето случаи цервикалната дисплазия не показва симптоми, като се открива по време на ежегоден гинекологичен преглед чрез Папа тест.

Какви са причините и рисковите фактори?

Точните причини за цервикална дисплазия не са идентифицирани, но следното може да увеличи риска от развитие на това състояние на човек:

ДИАГНОСТИКА:

диагноза цервикална дисплазия се поставя от гинеколога, следвайки резултатите, получени при Пап тест. В момента се използват 2 класификации: системата Bethesda и системата CIN.

1. Системата Bethesda използва термина "интраепителна сквамозна лезия", за да опише, че нормалните сквамозни клетки на повърхността на шийката на матката са заменени от анормални клетки. Резултатите могат да бъдат отчетени както следва:

  • отрицателен или Нилма - отрицателен за интраепителни лезии или злокачествено заболяване
  • ASC-САЩ - включва наличието на атипични сквамозни клетки с неопределено значение
  • ASC-H - нетипични сквамозни клетки, които не изключват съществуването на лезии на високо ниво
  • L-SIL - нискостепенна интраепителна лезия, което означава лека цервикална дисплазия
  • H-SIL - високостепенна интраепителна лезия, което означава умерена или тежка цервикална дисплазия
  • плоскоклетъчен карцином - предполага съществуването на рак на маточната шийка
  • AGC - "атипични жлезисти клетки", или нетипични гранулирани клетки

2. Системата CIN - Името му идва от „цервикална интраепителна неоплазия“ или „цервикална интраепителна неоплазия“, термин, който се отнася до развитието на анормални клетки на повърхността на шийката на матката. Системата CIN използва следната класификация:

  • CIN I - най-ниската степен на цервикална дисплазия, съответства на L-SIL от системата Bethesda
  • CIN II - показва умерена дисплазия и съответства на H-SIL класификацията
  • CIN III - включва тежка дисплазия и също отговаря на H-SIL класификацията
  • карциномна място
  • инвазивен карцином (рак на маточната шийка)

Ако Pap тестът показва анормални клетки или дисплазия, той ще се повтори няколко пъти. Ако промените са незначителни или умерени, вашият гинеколог ще ви каже колко време трябва да повторите теста, за да сте сигурни, че всичко е под контрол. Той може също да реши, че са необходими допълнителни анализи като:

  • кольпоскопия - процедура, при която шийката на матката се анализира с помощта на специална камера
  • цервикална биопсия - включва вземане на тъкан от шийката на матката и анализирането й под микроскоп
  • Генотипиране на HPV - за да видите какви щамове на вируса присъстват

ЛЕЧЕНИЕ:

Лечението зависи от степента цервикална дисплазия. Дисплазията на шийката на матката до ниска до умерена често преминава сама по себе си, което не изисква лечение. Единственото нещо, което може да е необходимо, е внимателно проследяване на дисплазията чрез извършване на Pap тест на всеки 6 или 12 месеца. Лечението на умерена до тежка дисплазия или тежка дисплазия може да включва:

  • електрокаутеризация - процедура, при която ненормалната тъкан се отстранява чрез електричество
  • криокаутеризация - използва се за замразяване на шийката на матката и унищожаване на анормални клетки; последният ще бъде елиминиран по-късно (след около месец) под формата на обилни водни секрети
  • лазерно изпаряване или аблация - има за цел да премахне ненормалната тъкан чрез лазер
  • конизация - обикновено се извършва при високостепенни лезии, включваща отстраняване под формата на конус от патологично модифицирана тъкан; се извършва под обща анестезия

Ранната диагноза, придружена от лечение, когато е подходящо, гарантира в повечето случаи пълното излекуване на цервикална дисплазия. Нелекуваната, високостепенна цервикална дисплазия може да се превърне в рак. Тази трансформация се случва за период от около. 10 години или дори повече. Трябва също да знаете, че това състояние може да бъде предотвратено, като някои от методите са следните:

  • ваксинирайте се срещу HPV
  • практикувайте защитен секс
  • не правят секс от ранна възраст
  • обърнете внимание на сексуалните си партньори и ако е възможно, практикувайте моногамия
  • да не се пуши
  • уверете се, че вашата диета не е дефицитна

Коментари

Изпратено от melania (непроверено) в понеделник, 12/08/2014 - 18:31