Язвен колит, дебело черво, Ректум Ca Симптоми и терапии

»Декубитна профилактика: Вероятно Tempurmattress, скала Norton, седалище + крем за кръста с мехлем Bephanten

черво

  • Ориентирана към Recourssen грижа за тялото, след това нанесете лосион
  • Цинк-съдържащ мехлем върху раната
  • Мобилизация
  • Вероятно. Sitz вани за анална фистула

Семейно планиране (проблематично) »Риск от интоксикация с наркотици!

В острия епизод: най-строга контрацепция »вероятно няма ефект d. Хапче за загуба на диария

  • Бременност, доколкото може да се планира - в спокойна фаза на заболяването
  • Свържете се с Вашия лекар + гинеколог
  • Докато d. "Наблюдение на бременността" както от интерниста, така и от v. Интензифицирайте гинекологичната страна

КОЛОН-СА

= Преди всичко доброкачествени лигавични тумори/"полипи" на дебелото черво или ректума.

Между 40 и 70-та година.

Видове:

  • Тръбни
  • Тубуло-вилозен
  • Вилузни (»много висока тенденция към дегенерация) аденоми с лека, умерена или тежка клетъчна атипия

Етиология:

  • Вид храна (протеини и богата на мазнини »продуктите им за разграждане трябва да са канцерогенни. Храна с ниско съдържание на шлаки)
  • Времето на престой на изпражненията в червата 8 се увеличава с диета с ниско съдържание на шлаки »времето за преминаване на изпражненията се удължава u. д. Контакт с канцерогенни вещества, напр. Лизолецитини »разграждащи вещества. Жлъчни киселини, с d. Усилена лигавица)
  • От генетични дефекти
  • Генетична фамилна аденамична полипоза (FAP)
  • Предканцерози »Полипи на дебелото черво, язвен колит

Симптоми:

  • Няма ранни симптоми
  • Общи симптоми: намалена работоспособност, загуба на тегло, пълзяща анемия
  • Понякога кървене
  • "Фалшив приятел" »неволно напускане v. Стол u. Лебедки
  • Стол с форма на молив »Резултат от стенозираща ректума - прибл
  • Коремна болка в напреднала възраст
  • Болки в корема »преместване на лумена, миграция и др. Инфилтрация v. съседни органи u. Перитонеум
  • Положителен хемокултен тест (3 пъти много: много чувствителен, много точен, много неспецифичен)

Локализация:

  • Напречно дебело черво 3%
  • Възходящо дебело черво 21%
  • Низходящо дебело черво a. Сигмоидно дебело черво 32%
  • Ректум 44%
  • хемороиди
  • Дивертикул
  • Ангиодисплазия
  • Колит
  • Полипоза
  • Инфекциозен ентеролит

Диагноза:

  • анамнес
  • Инспекция на външната анална област
  • Цифрово бланкиране
  • Ендоскопия »Tecto-Colo + PE
  • Рентгенова снимка »KE, бели дробове, корем
  • КТ »Горна част на корема-> Lberfiliae + Sono
  • Урограма »застойна бъбречна» компресия на уретер
  • Класификация по TNM

Терапия:

  • Поради опасността d. злокачествена дегенерация »Колоскопска аблация с бримки.
  • В случай на операция на аденом с размер над 3 cm, »резекция. Последващи проверки.

Специален случай: аденоматоза (= полипоза) коли: масивни количества полипи в общото дебело черво и ректум.Висок риск d. Дегенерация. Наследствена. Индикация за прококолектомия »AP.

Колоректален СА

= Злокачествен тумор на дебелото черво или ректума

  • Чести ракови заболявания с относително добра прогноза
  • Местоположение: първо ректум, след това засягане на сигмата

Предракови заболявания:

  • Аденоми
  • Аденаматоза/Полипоза коли
  • Колит и.
  • HNPCC = наследствен неполипозен CA дебело черво

Симптоми:

  • Промяна г. Чревни навици
  • Редуване между запек и Диария
  • Перианален дренаж на кръв в лявото дебело черво
  • Вдясно странични тумори: болка u. Анемия или поз. Хемокулт

Усложнения:

  • Илеус
  • перфорация
  • Фистула
  • Кървене

Метастази:

  • Per continuitatem в съседни органи, особено в пикочния мехур или влагалището в ректума, прибл
  • Перитонеална - прибл
  • Хематоген към черния дроб, белите дробове

Диагноза:

Предотвратяване:

  • Хемокулт
  • Ректално-дигитална палпация
  • Recto-Colo, вероятно KE
  • Соно корем (метастази в черния дроб)
  • Ендосоно
  • гин./урол. Диагноза
  • CT таз в ректума CA

Терапия:

  • Op: Дясна хемиколектомия, лява хемиколектомия, сигмоидна резекция »Резекция на засегнатия чревен участък, включително свързаната лимфна дренажна зона и Възстановяване на преминаването през анастомоза от край до край.
  • Rectum-Ca: Предна резекция на ректума в средата до горната трета (8-16 cm)
  • Екстирпация на ректума с поставяне на терминален AP сигмоид с дълбока ректума ca.

Последващо лечение:

  • В случай на метастази »черен дроб -> евентуално чернодробна резекция, без удължаване на живота Палиативна химиотерапия (операция за профилактика на илеус)
  • В случай на радикално отстраняване, но напреднали метастази в тумор/LN, адювантна химиотерапия
  • С ректума ок. Локално облъчване на малкия таз

Още публикации по темата

  • Тумор на дебелото черво
  • Болести и анатомия на дебелото черво
  • Язвен колит/болест на Crohn
  • Колоректален рак
  • Полипи на дебелото черво
  • Видове стома

Споделете тази публикация на.