Дисплазия на лакътя (ED) - Специалисти по дребни животни
Обобщение
Дисплазия на лакътя (ED или лакътна дисплазия) включва няколко заболявания, свързани с растежа на лакътната става при кучета. Подобно на тазобедрената дисплазия, тя е наследствена. В зависимост от заболяването и тежестта, това води до лека до тежка куцота и артроза на лактите. Налични са терапевтични методи за различните заболявания на комплекса. Това обикновено подобрява симптомите. Тъй като обаче ставата не може да бъде „излекувана“ по който и да е наличен в момента метод, нито един метод на лечение няма да предотврати развитието на остеоартрит. Процесът на заболяването обаче често може да се забави, така че много кучета да водят нормален живот дълги години.
Още информация
Три кости участват в образуването на лакътната става: горната кост на рамото (раменната кост), лакътната кост и лъчевата кост. За да може движението да протича гладко, ставните повърхности на тези кости трябва да съвпадат точно и да бъдат покрити с непокътнат слой хрущял.
Фигурата показва рентгеновата снимка на нормална лакътна става.
Ако настъпи стъпка в ставата и/или хрущялът е повреден по друг начин, резултатът е възпаление на ставите и в дългосрочен план остеоартрит. Животните изпитват болка и куцат.
Дисплазията на лакътя е малформация на ставата. Причините са различни и не са напълно изяснени. Стъпковото образуване, т.е. неточно съвпадение на ставните повърхности една с друга, се приема за съществен фактор. Болестта може да приеме различни форми. Най-често срещаните са: "Фрагментиран короноиден процес" (FCP или FPC), "Изолиран анонеален процес" (IPA), "Osteochondrosis dissecans" (OCD) и "несъответствие".
Причини и ежедневни последици
Форми на дисплазия на лакътната става
1. Изолиран анонен процес
При тази форма на ЕД костният процес (processus anconaeus) на лакътната кост не е нараснал като част от растежа. Обсъждат се различни причини. Връзката с лакътната кост може да бъде относително тясна или изобщо не. Във всеки случай обаче гъвкавият ставен процес води до постоянно дразнене на ставата с бързо развитие на предимно тежък остеоартрит. Повечето кучета с IPA са подчертано куци и имат значителна болка в засегнатата става.
Фигурата показва рентгенова снимка на лакътна става с изолиран анонеален процес (IPA). Областта, в която не се е извършила осификацията, е очертана в червено.
2. Остеохондроза разсейва
Болестта възниква, когато нарушение в развитието води до образуването на твърде дебел слой хрущял и нарушаване на доставката на хранителни вещества в дълбокия слой на хрущяла. Ако това умре, това се нарича "остеохондроза". Мъртвият хрущял се отделя от подлежащата кост. Възниква възпаление на ставите. Ако люспи на хрущяла се повдигнат, това се нарича "остеохондроза дисекан". Костта е изложена в засегнатата област на ставата. Смененият или отделен хрущял вече не може да изпълнява важните задачи като абсорбиране на удари, образуване на плъзгаща се повърхност по време на движение на ставите и др. Като правило, артрозата и разрушаването на ставите прогресират бързо.
На снимката е показана рентгенова снимка на куче с ОКР на лакътната става. Нормално гладкият контур на ставата показва дефект в областта на червената маркировка.
3. Фрагментиран короноиден процес
Това заболяване вероятно възниква, когато лакътната кост и радиусът нямат еднакъв контур, а по-скоро лакътната кост „изпъква“ малко. Друга възможност е вдлъбнатината за горната част на ръката да е твърде тясна. И в двата случая има претоварване на удължение на лакътната кост, "короноидният процес". Има много повече теории за произхода. Резултатът обаче е винаги един и същ: на върха на короноидния процес хрущялите и костите са повредени и често се образуват малки костно-хрущялни фрагменти. Тогава има „фрагментиран короноиден процес“ в истинския смисъл. Отново ставата се възпалява, което води до болка, куцота и остеоартрит.
Никоя друга форма на дисплазия на лакътя няма толкова различни симптоми при различни пациенти, както при FCP. Има животни, които са без симптоми от много години и при които се забелязват леки промени в рентгена до късно. Други животни показват тежка куцота и тежък остеоартрит на ставата в ранна възраст. Обикновено обаче пациентите се представят като млади кучета към края на растежа си и вече имат значителни промени в този момент - както в походката, така и в рентгеновото изображение.
Фигурата показва артроскопското изображение (артроскопия = отражение на ставата) на лакътна става с фрагментиран короноиден процес (FCP, FPC). В този случай хрущялните повърхности са само леко променени.
4. Несъответствие
Под този термин се разбира стъпково образуване между лакътната кост и радиуса. В малка степен формирането на стъпки вероятно също е включено в създаването на FCP и вероятно също IPA. В случай на "несъответствие" като независим външен вид на FCP обаче нивото е значително и действителната причина за накуцването. Засегнатите животни не трябва да имат FCP или IPA, но образуването на стъпала води до неравномерно натоварване на ставните повърхности и по този начин до зони на претоварване, в които хрущялът и подлежащите кости са повредени. Това от своя страна води до възпаление на ставата и впоследствие до куцота, болка и артроза.
Илюстрацията показва рентгенова снимка на куче с ясно изразена стъпка в лакътната става. В този случай диагнозата е ясна. Често обаче стъпка в рентгеновото изображение се симулира само при наслагване на няколко костни структури.
Всички прояви по принцип са независими заболявания. Независимо от това, те са обобщени с колективния термин "дисплазия на лакътната става", тъй като всички те са израз на малформация на ставата. Всички те също имат сходни ефекти върху ставата: възпаление и артроза. Общото между всички форми е, че те не са „лечими“. Това означава, че засегнатата става винаги ще остане болна, дори ако адекватната терапия обикновено може да подобри куцотата и да намали болката.
диагноза
Най-често собствениците представят засегнато животно поради накуцване на предните крака или за развъден преглед на ED, предписан за някои развъдни асоциации. Понякога диагнозата се поставя като случайна находка. За диагностика са необходими рентгенови лъчи. Диагнозата обикновено може да бъде поставена въз основа на добре съхранени и изложени рентгенови лъчи. В някои случаи се препоръчва и компютърна томография, но това обикновено не е необходимо. Артроскопията (артроскопия) също може да бъде част от диагнозата. Поради своята инвазивност обаче се извършва само ако се обмисля и хирургична или артроскопска терапия. Тъй като дори джойтоскопията е операция, която включва (макар и незначителни) рискове за пациента.
терапия
При кучета, които вече са развили тежък остеоартрит на ставата поради заболяването, куцотата често вече не се причинява от действителния FCP, а по-скоро от остеоартрита. В някои случаи значително намаляване на куцотата се постига директно след артроскопия. Това подобрение обаче почти винаги е относително краткотрайно. Краткосрочното подобрение вероятно се дължи на напояването на ставите, свързано с артроскопията. Отстраняването на свободни костни и хрущялни фрагменти от ставата вероятно също играе роля в краткосрочния успех на артроскопията при пациенти с тежък артрит. Остеоартритът обаче не се коригира в операцията и бързо отново води до куцота.
Фигурата показва рентгенова снимка на лакътна става с тежък остеоартрит, в този случай причинен от фрагментиран короноиден процес (FPC)
Методите за нехирургично лечение са подобни на тези на пациент с остеоартрит и могат да бъдат намерени в раздела за остеоартрит на този уебсайт.