Дислокация на тазобедрената става - симптоми, диагностика и лечение на дислокация на тазобедрената става
Съдържанието на статията:
Дислокациите в областта на краката представляват по-малко от 5% от общите луксации. Обикновено щетите се образуват в резултат на доста силно прилагане на травмираща сила, извършена с най-висока скорост. Например това може да се случи в случай на инцидент, падане от значителна височина, с различни срутвания.
Задната дислокация на крака е най-често срещаното нараняване. Появява се с остър завой или завъртане на крака навътре. Тогава задната част на капсулата на тазобедрената става се разкъсва от главата на бедрената кост, излязла от ацетабулума. Начинът на поставяне на изкълчената глава на ставата определя дали дислокацията е илиачна или седалищна.
Фронталната дислокация на крака е най-рядкото нараняване. Той е непряк и може да възникне, ако човек падне от височина върху поставения встрани крак. Главата на бедрената кост ще се движи надолу, разкъсвайки ставната капсула. Фронталните дислокации са обтурационни и срамни.
Отделно трябва да се обмисли вродено изкълчване на крака, произтичащо от неправилно вътрематочно развитие на плода. Тази патология е доста широко разпространена и в случай на своевременно откриване и адекватно излекуване функционирането на ставата е възстановено на 100%. В неприятен случай вроденото изкълчване на крака заплашва детето с накуцване, "патешка походка" и синдром на болка.
Изкълчени симптоми на крака
Симптомите на изкълчен крак трябва да бъдат разделени помежду си, в зависимост от вида на нараняването. По принцип жертвата се оплаква от доста силна болка в тазобедрените стави.
В допълнение към деформацията и принудителното положение на увредения крайник, основният симптом на изкълчен крак е силната болка. При задна луксация на крака кракът се огъва и завърта с коляното навътре. Колкото по-силна е флексията, толкова по-голяма е възможността за ишиасна задна дислокация на крака. Съответно, с дислокация на илиака, кракът е огънат по-малко.
За всеки вид изкълчване на крака са характерни следните физически прояви:
принудително поставяне на крайника;
промяна във формата на тазобедрената става;
много или не много, но въпреки това, ясно съкращаване на крака от страната, където е настъпила травмата.
Дори най-малките измествания в областта на представената става са болезнени, рязко ограничени и придружени от специфично съпротивление. Ако говорим за по-активни движения, те изглеждат нецелесъобразни.
В случай на фронтална дислокация, крайникът на лицето е обърнат навън, изложен встрани. С всичко това той също ще бъде огънат не само в тазобедрената става, но и в колянната става. Фронталната и долната дислокация се решава с акомпанимента на по-тривиална флексия и отвличане на изкривената област.
Дислокация, която се появява конкретно в бедрото, може да бъде придружена и с отделяне на малка част от вертигиалната депресия. В някои случаи хрущялът на върха на бедрената кост е счупен. При наранявания на задните и долните крака често се определя тежко нараняване на седалищния нерв. Когато се получат дислокации на крака във фронталната част, е възможно компресиране на бедрените съдове, при челните и долните - силен натиск върху обтурационните нерви, което причинява силна болка.
Дислокация на крака, която е получена от доста дълго време или не е най-свежа, е придружена от много по-малко тривиални симптоми от клинично естество, тъй като болезнените усещания в областта на ставите намаляват с времето. Промяната в дължината и формата на крака започва да се компенсира от наклона на тазовата област и неочакваното нарастване на лордоза (усукване в лумбалната област) на гръбначния стълб.
Тъй като изкълчените крака често се смесват с фрактури. за поставяне на диагноза е задължително да се подложите на рентгеново изследване.
Първата помощ при изкълчен крак е въвеждането на упойка на пострадалия и незабавно транспортиране на болния до клиниката. С всичко това е необходимо да се опита, така че пациентът да не се движи.
Предпоставки за изкълчен крак
Изкълчванията в областта на краката възникват в резултат на нараняване от непряк характер. В този случай конкретно бедрената кост получава ролята на специфичен лост, който ще повлияе на цялата тазобедрена става.
След изпълнението на принудителното въздействие, козината на бедрената кост:
разкъсва капсулната кухина на ставата;
унищожава или уврежда връзки;
излиза, от кухината до областта на ставите.
Предпоставката за задното изкълчване на крака обикновено е специфично автоувреждане. Механизмът на такъв разрушителен ефект е осезаемото въртене или удължаване на крайника, обърнат към вътрешната част, намален и огънат.
Изкълчването на крака във фронталната област се появява по-често в случай на падане от височина към отвлечен крайник в наведено положение, обърнато към външната част.