Дислокация на фибуларната глава
Дислокации на фибуларната глава са доста редки и се срещат, като правило, сред парашутисти или при лица, ранени при падане от значителна височина. Трябва да се припомни, че перонеалният нерв минава точно под главата на фибулата и обхваща нейната шия. Лайл е разработил следната класификация:
- дислокация отпред е най-честата,
- задна дислокация - понякога наричана задна медиална дислокация,
- горната дислокация - винаги придружена от изместване нагоре на външния глезен
Предна дислокация обикновено се случва при падане върху сгънат и приведен крак. Вторичният механизъм е рязко усукващо движение. Задната дислокация обикновено е резултат от директен удар в огънатата колянна става. В допълнение, тежкото усукване може също да доведе до разкъсване и изкълчване на лигамента.
Имайте болен може да има само минимални клинични прояви и характерна анамнеза. При преглед се наблюдава локално увеличаване на болката с инверсия или еверзия на стъпалото. Болката се увеличава и при палпация на фибуларната глава. При предна дислокация се отбелязва изпъкналостта на главата на фибулата по време на флексия на подбедрицата. Освен това болката се засилва при дорсифлексия и еверзия на стъпалото. За превъзходна дислокация външният глезен се измества проксимално.