Дисковата херния и дегенерацията на междупрешленните дискове причинява болки в гърба

Проблемите с диска като честа причина за болки в гърба

Когато търси причините за болки в гърба, ортопедичният хирург често намира това, което търси в междупрешленните дискове. Междупрешленните дискове са хрущялни буфери между гръбначните тела. Те стават все по-тесни и по-тесни в хода на живота. Междупрешленните дискове също трябва да се справят със значителен натиск в ежедневието. Кога е изложена на риск функцията на междупрешленните дискове?

Заседналият начин на живот като основна причина за дегенерация на диска

Междупрешленните дискове се сменят всеки ден: с всяко движение течността се изтласква от съдържащата вода хрущялна тъкан на тъканта на междупрешленния диск. Когато гръбначният стълб се облекчи, течността се засмуква отново. По този начин хората губят няколко сантиметра дължина на тялото през деня. През нощта хрущялната тъкан на междупрешленния диск отново абсорбира течността: гръбначният стълб се разтяга. Така че сутрин хората са "най-големите".

Тъй като междупрешленните дискове не се доставят с кръв при здрави възрастни, т.е. брадитроф са (леко подхранени) тъкани, това зависимо от дейността огъване на междупрешленните дискове е съществена част от метаболизма, който поддържа междупрешленния диск здрав, еластичен и еластичен.

Липсата на упражнения и постоянното, компулсивно седене в една позиция, както на повечето работни места в офиса, не поддържат този пасивен метаболизъм, който е от съществено значение за междупрешленните дискове.

Вече не подхраненият междупрешленния диск атрофира и губи важните си свойства: еластичност, обем и жилавост на външната обвивка.

Какви патологични промени вижда ортопедичният хирург в междупрешленните дискове?

Симптоми на повреда на диска

"Лумбаго" или лумбален ишиас
Внезапна стрелкова болка при кихане или кашляне
Болката се увеличава при навеждането напред
Болка в гърба
Болки в кръста
Феморалгия (болка в бедрото)
Болка в тазобедрената става
Болка в крака
„Щипки и игли“ и изтръпване в крака
Мускулна слабост
Мускулни спазми

Ако междупрешленните дискове загубят височина в течение на живота, връзките, които стабилизират гръбначния стълб, също отпускат. Губите напрежение. Това също увеличава натоварването на междупрешленните дискове. Стабилността на гръбначния стълб намалява. Прешлените стават по-подвижни един срещу друг.

Тази нарастваща нестабилна подвижност на гръбначните тела кара вертебралните тела да укрепват костите си на интерфейсите като реакция: костното вещество се съхранява. Тези костни печалби обикновено са Остеофити Наречен. Но в областта на гръбначния стълб те се наричат Спондилофити.

Нарича се прогресирането на тази промяна чрез осификация Остеохондроза определен. Остеохондрозата противодейства на нарастващата дестабилизация на гръбначния стълб, но има цена: пространството за междупрешленни дискове и за нервна проводимост в гръбначния канал и изходните точки на нервните корени става все по-тясно.

Могат да се развият болезнени гръбначни стенози и фораминални стенози. Налягането на костните компоненти върху нервите се увеличава. Нервните влакна могат да бъдат възпрепятствани във функцията си под това налягане.

Етапи: деформация на диска до дискова херния

Дегенерация на диска:

Явление на черен диск
Синдром на мекия диск
Остеохондроза

Първата промяна в диска е нарастващата тенденция към деформация на диска: Издутина на междупрешленния диск или Изпъкналост на диска. Дори на този етап съединителната тъкан, покриваща междупрешленния диск, става гъвкава. Въпреки това пръстенът от твърди влакна на междупрешленния диск все още е непокътнат в етапа на изпъкване на диска. Все още издатината не може да упражнява вредно компресиране върху нервните корени или гръбначния канал.

Изпъкването на междупрешленния диск е пример за заболяване на гръбначния стълб, което винаги трябва да се лекува консервативно.

Ако капакът на междупрешленния диск стане твърде слаб и налягането се увеличи твърде много, той може да се разкъса. Меката вътрешност на междупрешленния диск е притисната навън: това вече се нарича херния диск (пролапс на междупрешленния диск или пролапс на диска)

Дисковата херния изисква много по-сложно и точно изследване от изпъкналия диск. Дисковата херния може да действа върху нервната система чрез механичен натиск върху напредващите нерви и нервните корени. Но материалът от вътрешността на междупрешленните дискове (ядрото) също може да отделя вещества, които имат увреждащ ефект върху нервната функция, без механично увреждане или натиск.

Консервативно лечение на дискова херния и дегенерация на диска

В тези случаи, в средносрочен план, консервативните терапии могат да постигнат резултат, който е толкова добър или по-добър от хирургичния, и с по-нисък риск за пациента. Предпоставка: последиците от нервната компресия не са толкова сериозни в зависимост от степента и вида на неврологичните симптоми и са управляеми в ежедневието.

Хирургично лечение на тежката дискова херния

Минимално инвазивна дискова хирургия: Disc-FX

В нашата клиника се извършва най-малко инвазивната операция с помощта на Disc FX за операция на тежка дискова херния. Това е модерна микро-ендоскопска операция на междупрешленни дискове с достъп до операционната зона на деформиран междупрешленния диск само 2 мм. Предпоставка: влакнестият пръстен на междупрешленния диск все още трябва да бъде разумно непокътнат и може да има само пукнатина.

Тежкият, "отпаднал" херния диск с големи количества изтекъл материал (т.нар. безплатен секвестър), значителни неврологични дефицити, намалена сила и нарушена мускулна функция до парализа и рефлексни дефицити е рисковано. Дългосрочните последици могат да бъдат значителни поради трайна парализа на засегнатите нерви. В тези случаи се препоръчва бърза операция за отстраняване на нервната компресия.

Рискът от нервна недостатъчност далеч надвишава риска от операция. Операцията трябва да се направи скоро, за да се изключи възможно най-много рискът от трайно увреждане на нервите.

В по-нататъшния ход на процеса междупрешленният диск може почти напълно да загуби обема си в случай на голямо разкъсване на междупрешленния диск и голям дискова херния. Междупрешленното пространство се стеснява, докато междупрешленният диск напълно не работи. Ортопедът вижда такъв тук Дегенерация на междупрешленните дискове. В зависимост от вида и местоположението на дисковата херния може да се извърши минимално инвазивна нуклеоскестомия (отстраняване на изпъкналата дискова херния).