Дискова херния на шийката на матката - Mutualité française Loire SSAM

  • САНИТАРНИ
    • Хирургия
    • Затлъстяване
    • Канцерология
    • Гериатричен сектор
    • ИМАХ
    • Консултация за болка
    • Консултация по сън
    • Офталмология
    • Зъболекарски
    • Медицински център за незабавни грижи

Дискова херния на шийката на матката

Предупреждение: този документ представлява обяснителна подкрепа по отношение на медицински проблем. В съответствие с действащото законодателство не е получена финансова подкрепа за написването му и няма рекламна цел. Това по никакъв начин не замества медицински съвети или консултация със специалист. Тя по никакъв начин не ангажира медицинския екип, който ще се грижи за вас по начин, адаптиран към вашата конкретна ситуация, след подробна информация. Използването му е защитено от правата на неговите автори.

АНАТОМИЯ НА ЦЕРВИКАЛНИЯ ГРЪБНАЧ

Той е конституиран от 7 прешлени поставени един върху друг, разделени с междупрешленни дискове (с изключение между първия и втория прешлен) и обединени заедно от мускули и връзки. Те са артикулирани помежду си чрез ставни процеси отзад и от междупрешленните дискове отпред. Те пропускат през тях, гръбначния мозък и нервните корени, които ще дадат началото на шийните нерви.

Междупрешленният диск се състои от ядро ​​пулпозус (ядро пулпус) в центъра си, което действа като амортисьор и от влакнест пръстен (пръстеновиден фиброз) в периферията, което позволява солидно сцепление на прешлените между тях.

шийката

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ДИСКЪТ НА КЕРВИКАЛНАТА ХЕРНА ?

Дискова херния съответства на екстериоризацията на фрагмент от диск през зона на слабост. Това може да бъде обикновено изпъкване на диска чрез разтягане на периферната му част и лигамента, който го покрива, или реално изгонване на хернията.

КАКВИ СА ПОСЛЕДИЦИТЕ ОТ ШЕЙНИЯ ДИСК ХЕРНИЯ? ?

В някои случаи хернията може да бъде безсимптомно (без проява).

Според местоположението и обема си, тя може компресирайте нерв разположен наблизо. Това компресиране може да причини радикуларна болка (който следва път в рамото, ръката, предмишницата и завършва на ръката). Тази болка може да бъде свързана с болка във врата (болка във врата). Тогава говорим за цервико брахиална невралгия.

Компресията на нерва също може да причини нарушения на чувствителността (намалено докосване, изтръпване, чувство на изтръпване). В по-редки, но по-сериозни случаи причинява двигателни смущения (намаляване на мускулната сила).

Когато хернията е голяма, това може да постави стрес върху шиен гръбначен мозък и причиняват а компресия на гръбначния мозък отговорен за различни симптоми с различна интензивност:

Моторен дефицит горни и/или долни крайници

Сензорни нарушения крайници и/или багажник

Нарушения на сфинктера (задържане на урина, анална инконтиненция, сексуални проблеми.

КЕРВИКАЛЕН ХЕРНИАТИРАН ДИСК 3 КАК СЕ УПРАВЛЯВА КЕРВИКАЛЕН ХЕРНИАЛЕН ДИСК? ?

При липса на болка и неврологични признаци обикновено не е необходимо лечение.

В случай на болка, в мнозинството дела, естествената еволюция е към спонтанно излекуване няколко седмици. Лечението е консервативен приоритет: относителна почивка, медикаментозно лечение (болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, релаксанти), физиотерапия (след много болезнената фаза), възможно задържане на шийката на матката.

В случай на диагностично съмнение или персистиране въпреки медикаментозното лечение, рентгенологични изследвания се извършват: да сканирам цервикален и/или ЯМР цервикален.

Понякога Вашият лекар или хирург може да Ви предпише електрофизиологични изследвания (Потенциално предизвикан двигател или някаква анестезия) за търсене на несимптомно засягане на гръбначния мозък.

Ако болката продължава въпреки консервативното лечение и хернията на диска е официално демонстрирана (при рентгенологични изследвания) и съответства на клиничните данни (ниво и страна), може да се обмисли интервенционално управление.

Ако има признаци на болка в гръбначния мозък, може бързо да се наложи операция.

ИМА ЛИ АЛТЕРНАТИВА НА ХИРУРГИЯТА ?

В някои случаи, инфилтрация на противовъзпалителни продукти може да се извършва под радиологичен контрол, близо до отговорния нерв болки. Резултатите от това лечение са противоречиви, но в някои случаи могат да позволят за да се избегне или забави операцията.

Усложненията при тази процедура са редки (инфекция, хематом, влошаване на болката), но потенциално сериозни: описани са изключителни случаи на тежка, обширна и постоянна парализа (параплегия или квадриплегия). По този начин показанията са много ограничени.

КОГА ДА ОПЕРАТИВАТЕ ЗА КЕРВИКАЛЕН ХЕРНИАТИРАН ДИСК И КАКВИ СА ЦЕЛИТЕ НА ХИРУРГИЯТА ?

Ако болката продължава повече от няколко седмици въпреки консервативното управление и става твърде изтощително, може да се предложи операция. Тя често е императивно и спешно при остър неврологичен дефицит (загуба на двигателно чело и/или нарушения на сфинктера). Времето на операцията също може да бъде съкратено за случаи " хипералгезично ".