Дискова херния - д-р
Какво е диск и каква е неговата роля?
Дисковият интервертебралис е дисковидна формула между гръбначните тела, която има по-гъвкава вътрешност (ядро пулпозус) и здрава стена, състояща се от няколко слоя (anulus fibrosus). Основната роля на диска е да прехвърля натоварването между прешлените, образуващи гръбначния стълб като твърди елементи, оптимално и да абсорбира част от товара при необходимост, така че прешлените да могат да се движат.
Как се развива и какво представлява дискова херния?
Повредата на диска обикновено е резултат от процес на износване (наречен дегенерация) и претоварване. Рядко случайно нараняване причинява дискова херния. Увреждането на диска може да бъде бавен процес, но може и внезапно да бъде унищожено в случай на инцидент или при възпалителни заболявания. Износването на диска засяга всички в живота, единственият въпрос е дали причинява оплакване или не и ако да, какъв вид и степен.
Дискът може да бъде повреден по няколко начина. Увреждането на стената на диска не води непременно до херния. В случай на леко увреждане на стената на диска, частично скъсване или отслабване на стената, стената става сводеста, можем също да кажем, че се цепи - това се нарича изпъкване или пролапс, в зависимост от степента. Следващата стъпка може да бъде пълно разрушаване на стената с нараняване. Дискът губи своята течливост и еластичност с течение на времето, а височината му намалява.
По този начин дисковата херния е увреждане на междупрешленния диск, при което здравата, гъвкава стена (anulus fibrosus) на диска е отслабена, разкъсва се и еластичният материал (nucleus pulposus), който образува вътрешността на диска, преминава през получената отваряне. Изпъкнало парче (херния), стърчащо през стената на диска, може да остане частично в контакт с вътрешността на диска или да се отдели от него, за да образува напълно свободно парче. Последното се нарича разкъсана херния.
Схематична илюстрация на дискова херния с лумбален гръбнак
Каква е разликата между дискова херния и гръбначна херния?
Накратко, нищо. И двете имена са често срещани в ежедневната употреба на унгарски език. Според мен гръбначният херния е неправилен термин, тъй като дискът действително може да се нарани, гръбначният стълб знае само в смисъл, че дискът е част от него, така че елементът, който изгражда гръбначния стълб, се наранява.
Проблемът е по-голям, когато дисковата херния е разрушена, отколкото не?
Важно е да се изясни, че изобщо няма значение дали нараненото парче е изложено (напълно се е разкъсало) или все още е в контакт с вътрешността на диска (частично се е разкъсало) по отношение на развитието на симптоми и оплаквания. Единият случай не е по-тежък от другия по отношение на понятията. Симптомите и оплакванията се определят от размера и местоположението на увреденото парче и възпалителния процес, свързан с ранения. Малките парчета могат да бъдат голям проблем, а големите - безсимптомни.