Дискинезия на жлъчните жлези симптоми, причини, тестове, лечение, профилактика - CSID Какво се случва Доктор

Дискинезия на жлъчните пътища: определение

Дискинезия на жлъчните пътища или „мързелива жлъчка“ е състояние на жлъчния мехур, характеризиращо се с неговите необичайни движения и невъзможност за елиминиране на жлъчката. Жлъчният мехур е разположен под черния дроб, в горния десен квадрант на корема. Черният дроб произвежда жлъчка, която жлъчният мехур съхранява и елиминира през тънките черва, за да подпомогне храносмилането.

Дискинезията на жлъчните пътища е често срещана при юноши и възрастни, особено при жени, в резултат на бързо хранене, което предразполага към затлъстяване и, по подразбиране, до появата на възпаление на жлъчния мехур, но също и поради хормонални промени.

Когато механизмът за изчистване на жлъчката е засегнат, може да се появи силна болка в дясната част на корема, гадене и повръщане. Също така жлъчката, която не може да бъде отстранена от жлъчния мехур, може да увеличи риска от камъни в жлъчката.

Дискинезия на жлъчните пътища: симптоми

Най-честият симптом при дискинезия на жлъчните пътища е коремна болка (жлъчна колика), които могат да излъчват отзад или отстрани на багажника. Влошава се след обилно хранене или след ядене на мазни или пикантни храни и може да продължи между 1 и 4 часа. Други симптоми, специфични за дискинезията на жлъчката, но също и за камъните в жлъчката (камъни в жлъчката), са:

подуване на корема
Гадене
повръщане
Пожълтяване на кожата и лигавиците, включително бялото на очите
Загуба на апетит (липса на апетит)
Неоправдано отслабване
Треска или студени тръпки
Прекомерно изпотяване
Затруднено дишане
Тъмната урина
Столове в светли цветове (аколик)

Дискинезия на жлъчните пътища: причини

Въпреки че основните причини за дискинезия на жлъчните пътища са затлъстяването, консумацията на определени храни и дори стресът, който може да причини възпаление в организма, това често е по-скоро симптом на други състояния, а не заболяване само по себе си. Дискинезията на жлъчните пътища също може да бъде следствие от следните състояния:

Камъни в жлъчката
Панкреатит
Гастрит
Язва на дванадесетопръстника
Хепатит В или А
Инфекция с вируса на Epstein-Barr
Хемолитична анемия
Треска на денга
Тиф
Склерозираща холангиопатия
Системен лупус еритематозус
Малария
криоглобулинемия
Ентерит със салмонела
ХИВ инфекция
Емфизематозен холецистит
Хронична грануломатоза
Бъбречно-клетъчен карцином
Синдром на Churg-Strauss
Синдром на Mirizzi
Остра мезентериална исхемия
Цитомегаловирусна инфекция
Плазмаклетъчна левкемия

Дискинезия на жлъчните пътища: диагноза

Установява се диагнозата дискинезия на жлъчката въз основа на клиничен преглед, но и на определени кръвни тестове или образни тестове което може да разкрие проблеми в жлъчния мехур. Лекарят ще попита пациента какви симптоми има, в какъв контекст се появяват и ако продължават, тогава, ако подозира заболяване на черния дроб или жлъчния мехур, той може да поиска Рентгенографии от тип HIDA (холесцинтиграфия) с контрастно вещество. Този анализ предоставя точни изображения на съответните органи, които могат да показват различни аномалии.

Може да се поискат и кръвни изследвания измерване на чернодробни ензими или билирубин. Ултразвук и КТ се препоръчват само ако симптомите могат да предполагат наличието на камъни в жлъчката.

Друг анализ, посочен за проверка на функционирането на жлъчните пътища, канала на панкреаса и жлъчния мехур, е ендоскопска ретроградна холангио панкреатография (ECRP).

Дискинезия на жлъчните пътища: лечение

Симптомите на дискинезия на жлъчните пътища често могат да изчезнат сами, без медицинско лечение, особено ако настъпят промени в диетата и теглото достигне нормални граници. Ако прояви като коремна болка или треска продължават, те могат да бъдат полезни нестероидни аналгетици и противовъзпалителни лекарства, но само по препоръка на лекаря. Превишаването на посочените дози може да доведе до проблеми с черния дроб или бъбреците, но също така и до храносмилателен кръвоизлив.

Лапароскопска холецистектомия, т.е. пълното елиминиране на жлъчния мехур (жлъчния мехур) е стандартното лечение за дискинезия на жлъчката. Въпреки че повечето пациенти забелязват значително подобрение на симптомите след операцията, 15-20% ще продължат да изпитват неприятни прояви. Ако дискинезията на жлъчката е причинена от нарушения на моториката на нивото на сфинктера на Оди, Вашият лекар ще препоръча ендоскопска сфинктеректомия, интервенция, която води до изчезване на симптомите при над 80% от пациентите.

Дискинезия на жлъчните пътища: профилактика

За да се намали възможно най-много рискът от дискинезия на жлъчката, но и за облекчаване на симптомите, е показана загуба на тегло. Препоръчва се здравословна диета, базирана на пресни плодове и зеленчуци, нискомаслено месо и мляко, риба и здравословни мазнини, като зехтин, авокадо, ядки, ленени семена.