Дисхидроза всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката Медицински речник
Дисхидрозата е често срещана форма на екзема, която засяга дланите и страните на пръстите на ръцете и краката. Това заболяване се характеризира с образуване на мехури и/или мехурчета с бистра, прозрачна течност, обикновено не придружени от еритем, но много сърбящи (интензивен сърбеж на кожата) и които имат внезапно начало. Лекува се спонтанно за 2-3 седмици, с остатъчно лющене, но рецидиви са чести през пролетта или есента.
Медицински екип на MedLife - Дерматоестетика, Дерматовенерология
Дисхидроза - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Има много различни фактори, които могат да причинят дисхидроза, като алергени, физически и психически стрес или смяна на сезоните. Причината често е неизвестна. Като етиологичен фактор може да има атопична или контактна екзема, алергична или лекарствена реакция, инфекциозно огнище, особено интердигитоплантова микоза.
Дисхидроза - симптоми
Симптоми на дисхидроза
Дисхидрозата се проявява чрез обрив с мехури с ясно, прозрачно съдържание, обикновено непридружен от възпалителна реакция (еритем), разположен симетрично отстрани на пръстите или по цялата длан и/или растение. Това образуване на мехури обикновено е придружено от много интензивен сърбеж, който може да предшества обрива, паренето или паренето. Постоянството на сърбеж (сърбеж) и усещане за парене причинява наранявания от надраскване. Обикновено се лекува спонтанно за 2-3 седмици, с остатъчно лющене, но рецидивите са често срещани и могат да продължат месеци или години. Анализирани с течение на времето, пациентите изпитват влошаване на обривите, ако дейността им включва контакт с дразнители във влажни условия.
Еволюцията на везикулите се различава в отделните случаи. Понякога мехурите могат да бъдат много дискретни и да изсъхнат бързо. В този случай се получават малки жълто-кафяви плаки, заменени по-късно с фина центробежна десквамация, която придобива фестообразен вид под формата на череша, оставяйки розов, тънък епидермис с много мек атрофичен вид.
Има няколко разновидности на дисхидроза: проста дисхидроза, екзема на дисхидроза, булозна дисхидроза, хеморагична дисхидроза, пустулозна дисхидроза.
Обикновена дисхидроза. Това е най-типичната дисхидроза и се характеризира с изблик на малки напрегнати мехури, дълбоко вкарани в епидермиса и пълни с бистра течност. Мехурите при проста дисхидроза не са придружени от клинично проявена възпалителна реакция (еритем). Тези везикули се развиват в палмоплантарния епидермис, т.е. на дланите или на страничните и палмарните лица на пръстите на краката от една страна и на подметките или на страничните лица на пръстите на краката от друга.
Дисхидрозна екзема. В някои случаи мехурите се развиват на еритематозен или еритематозен сквамозен фон. В този случай дисхидрозата се нарича дисхидрозна екзема. Дисхидрозната екзема е придружена от дълбоки и болезнени пукнатини. На напукан еритематозен или еритематокрист фон, входящите изблици на нови везикули се повтарят за неопределено време.
Булозна дисхидроза. Понякога първоначално сливащите се везикули придобиват вид на често многослойни мехурчета, които се чупят и ерозират, причинявайки обрив. В редки случаи дисхидрозата отначало е булозна, нахлувайки в дланите и ходилата, след което се разпространява под формата на екзематозни плаки, характерни за други части на кожата (задната част на пръстите, задната част на ръцете, задната част на краката, глезените). Това разпространение е добър пример за вторично разпространение на екзема.
Хеморагична дисхидроза. В някои случаи мехурите кървят. Но кръвоизливите се наблюдават особено при булозни форми на дисхидроза.
Пустуларна дисхидроза. Когато дисхидрозата стане хронична, тя може да се зарази. Тази вторична инфекция води до пустулозна дисхидроза. Понякога се придружава от лимфангит, под формата на линеен еритематозен процеп (ивица) на предното лице на предмишницата, който рядко се издига по ръката до подмишницата, където има аденопатия.
Дисхидроза - лечение
Диагностика на дисхидроза
Диагнозата дисхидроза обикновено се поставя клинично, въпреки че бактериалната култура и тестовете за чувствителност изключват вторична инфекция. Хематологичните тестове често показват, че нивото на имуноглобулин Е често е високо.
Веществата, използвани за системно причиняване на пациенти с възможни погълнати алергени, могат да предизвикат екзацербация. По време на този тест може да се развие васкулит или полиморфна еритема.
Лечение на дисхидроза
Лечението се състои в отстраняване на причината, когато тя може да бъде идентифицирана. На местно ниво се правят бани с антисептични разтвори и се прилагат дерматокортикоиди, свързани в хронични форми с катрани. Системно се прилагат антихистамини и в тежки случаи кратки курсове глюкокортикоиди. При дисхидротична екзема първото лечение включва мощни локални стероиди и прилагане на студени компреси. Късите орални стероидни колани са втората терапевтична възможност за остри епизоди. Важно е да избягвате да се надраскате по време на лечението.