ДИСФУНКЦИЯ НА ЩИТОИДАТА Кой скрининг за възрастни без симптоми здравен дневник

дисфункция

Канадската работна група за превантивни здравни грижи силно препоръчва да не се извършва скрининг за дисфункция на щитовидната жлеза при асимптоматични възрастни (различни от настоящата бременност). Този скрининг е малко вероятно да даде клинична полза, но може да доведе до прекомерно лечение на някои пациенти и прекомерна консумация на здравни ресурси, пишат тези експерти в Canadian Medical Association Journal (CMAJ). Експертният панел, който отправя своите препоръки към лекарите, пише: "Ако сте клиницист, който поръчва тестове за TSH като част от превантивни посещения, ние ви призоваваме да преразгледате тази практика.".

Дисфункцията на щитовидната жлеза се диагностицира въз основа на анормални нива на тиреоид стимулиращ хормон или тироид стимулиращ хормон (TSH: тиреоид стимулиращ хормон) и свободен тироксин (T4L). Може да се характеризира или с хипо или с хипертиреоидизъм.

  • Хипотиреоидизмът е резултат от нарушено производство на тиреоидни хормони (т.е. тироксин [Т4] или трийодтиронин [Т3]), което води до повишени нива на TSH. Хипотиреоидизмът често се причинява от автоимунни нарушения или е продължение на лечението на хипертиреоидизъм, което може да направи щитовидната жлеза дисфункционална;
  • Хипертиреоидизмът е резултат от свръхпроизводство на тиреоиден хормон, което води до потискане на TSH. Причините за хипертиреоидизъм включват болест на Грейвс, токсична многоузлова гуша и токсичен аденом.

Много хора с дисфункция на щитовидната жлеза са безсимптомни.

Признаци и симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза са променливи в зависимост от пациента и често неспецифични.

  • При хипотиреоидизъм симптомите могат да включват умора, чувствителност към студ, суха кожа, загуба на коса, наддаване на тегло, когнитивно и двигателно забавяне;
  • При хипертиреоидизъм симптомите могат да включват синусова тахикардия, предсърдно мъждене, хиперактивност или раздразнителност, непоносимост към топлина, треперене и загуба на тегло.

Какви са рисковете при липса на лечение:

  • Нелекуваният хипотиреоидизъм може да увеличи риска от сърдечна дисфункция, хипертония, дислипидемия, когнитивни нарушения и в редки случаи микседем (инфилтрация на кожата).
  • Нелекуваният хипертиреоидизъм може да увеличи риска от сърдечни заболявания (предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност) или костни фрактури, които могат да доведат до „буря на щитовидната жлеза“, рядко и фатално състояние, свързано с тахикардия, екстремна умора, треска и гадене.