Организация на ранното откриване на гинекологични заболявания при момичета от различни възрасти - тема
Текст на научната работа по темата "Организация на ранното откриване на гинекологични заболявания при момичета от различни възрасти"
ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАННОТО ОТКРИВАНЕ НА ГИНЕКОЛОГИЧНИ БОЛЕСТИ ПРИ МОМИЧЕТА ОТ РАЗЛИЧНА ВЪЗРАСТ
Регионална детска болница, Липецк Рязански държавен медицински университет на името на академик И.П. Павлова
В тийнейджърска възраст започва да се регистрира гинекологична заболеваемост, високо ниво на която показват проучвания, проведени в Москва, Санкт Петербург и други градове. През 2000 - 2004г разпространението на менструалните разстройства сред децата в Руската федерация се е увеличило 1,6 пъти, докато сред подрастващото население на страната - 1,4 пъти, достигайки съответно през 2004 г. 1153,8 и 3901,0 случая на 100 000 женски популации на съответната възраст. Общата честота на салпингит при юноши,
оофоритът през 2000-2004 г. се е увеличил с 8,7% от 1226,7 на 1333,0 случая на 100 000 юноши и е бил 2,3-3,0 пъти по-нисък от разпространението на менструалната дисфункция [1].
В структурата на гинекологичната заболеваемост във всички възрастови групи преобладават менструалните нарушения, делът на които средно достига 84,5%. В същото време, до 17-годишна възраст, делът на възпалителните-
В тази връзка една от неотложните задачи, пред които е изправена детската гинекологична служба в страната, е своевременното и пълно откриване на гинекологични заболявания сред детското и юношеско население. Според нас това може да се постигне чрез подобряване на системата на задължителните превантивни гинекологични прегледи за момичета на възраст 10 - 17 години.
Предложихме следната схема за провеждане на гинекологични профилактични прегледи на юноши.
Етап 1 - подготвителна работа с лекари, пряко ангажирани с прегледите.
методически препоръки „Организиране и провеждане на професионални прегледи на момичета в юношеска възраст“, съдържащи списък с документи-
ченгета, инструкции за секцията по детска гинекология, които трябва да бъдат задължителни за областните акушер-гинеколози, гинеколозите, ръководителите на предродилни клиники, заместник главните лекари по детството и акушерството.
В разработените от нас методически препоръки отделно е подчертан раздел „Основните клинични признаци на гинекологични заболявания, открити при медицински преглед за всяка възрастова група“. В него са изброени заболяванията, които са най-често срещани във всяка група на указ и е дадено кратко описание за тях, има информация за физиологията на пубертета, което също е необходимо за гинеколозите, за да оценят правилно сексуалното развитие на едно момиче и да попълнят таблица на полово развитие.
Това се дължи на факта, че превантивните гинекологични прегледи в района на Липецк се извършват предимно от лекари, които нямат специализация по детска гинекология. В условията на настоящата неблагоприятна кадрова ситуация успехът на цялата гинекологична служба на деца и юноши зависи от ефективността на профилактичните прегледи от акушер-гинеколози.
от които да осигуряват и обучават акушер-гинеколози, участващи в професионални прегледи, се съставя план за тяхното поведение за една година, като се посочва броят на децата, които трябва да бъдат прегледани за всяка определена група, с определяне на датата, посочване на населеното място, номер на училище и клас и мястото на изпит Планът се съгласува с представители на Департамента за народно образование (RAYONO, GORONO, директори на училища) и се подписва от главния лекар на TMO. Информация за датата на професионалните изпити се съобщава предварително на учениците и техните родители.
Предния ден в лечебно заведение се провежда медицинска конференция,
където се разглеждат теоретични и правни въпроси, свързани с медицинските прегледи.
След разговор със ученици от гимназията се провежда тяхното анонимно проучване. Въпросникът съдържа въпроси, свързани с наследствеността, начина на живот, храненето, характеристиките на менструалната функция, специфични и неспецифични оплаквания, оценка на половото развитие, лоши навици, във връзка със сексуалната активност, контрацепция. Важността на предварителното проучване е да подготви момичетата и юношите за гинекологичен преглед. Възможно е да не отговарят на някои от въпросите на въпросника поради невежество, неподготвеност, може да крият факти, касаещи възможния им сексуален живот. В дните след въпросника момичетата ще могат да открият допълнителна информация от родителите си, свързана с тяхната наследственост, гинекологични заболявания и патологията на бременността и раждането, претърпени от майката и роднините. Учениците от гимназията ще анализират своята менструална функция. Момичетата ще се ориентират в онези въпроси, които гинекологът ще им зададе по време на прегледа. Момичетата могат да имат свои собствени въпроси към лекаря относно техния пубертет, хигиена, менструална функция и сексуален живот. Възможно е едно момиче да може да дойде на преглед при майка си.,