Дисфорна мания - симптоми, причини и лечение
Общ преглед
Дисфорната мания е термин, използван за група симптоми, които се появяват при биполярно разстройство. По този начин дисфоричната мания може да се намери и под името биполярно разстройство със смесени елементи.
Според Наръчника по диагностика и статистическа класификация на психичните разстройства дисфоричната мания не е отделна от биполярно разстройство, а се класифицира само като специално представяне на симптомите.
Биполярното разстройство може да накара засегнатото лице да изпита периоди на мания, депресия или смесени епизоди, в които мания, хипомания и депресия присъстват едновременно. В момента се изчислява, че 40% от хората с биполярно разстройство изпитват смесени симптоми.
Сложността на тези различни състояния, преживявани едновременно, може да доведе до трудности при осигуряване на лечение.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
Когато човек изпитва смесени епизоди на биполярно разстройство, той може да изпита депресия, гняв и хипомания, което е по-лека форма на гняв. При други видове биполярно разстройство симптомите се изпитват отделно.
По този начин, в случай на дисфорична мания, рискът от екстремно и опасно поведение се увеличава, като клиничната картина е по-тежка и по-дълготрайна, отколкото в случай на отделни епизоди на биполярно разстройство.
Хората с дисфорична мания може да имат затруднения при получаване на лечение, тъй като елементите на една от характеристиките могат да влошат другата. Например, антидепресантите се борят с депресията, но могат да направят гнева по-тежък.
От гледна точка на клиничната картина депресивните симптоми са представени от:
- Продължителни периоди на депресия, характеризиращи се с преувеличена тъга, чест плач или чувство на самота;
- Загуба на интерес към дейности, които преди са били желани;
- Намаляване на самочувствието;
- Намаляване на когнитивната функция и трудност при вземане на решения;
- Нарушения на паметта;
- Промяна на програмата за сън;
- Хранителни разстройства, последвани от прекомерно наддаване или загуба на тегло;
- Умора, липса на енергия;
- Чувство за вина, безпокойство, раздразнителност;
- Мисли за самоубийство;
- Социална изолация;
- Психическа и физическа болка;
- Самоубийство.
В случай на смесени епизоди на биполярно разстройство, симптомите на депресия се придружават от маниакални симптоми като:
- Прекомерно самочувствие;
- Преувеличено настроение;
- Липса на сън и възстановяване на енергия само след кратки периоди на сън;
- Избягали мисли или упорити идеи, понякога вредни;
- Агитация, импулсивност, дори агресия;
- Високо рисково сексуално поведение;
- Прибързани финансови решения, харчене на преувеличени суми пари;
- Заблудни идеи и халюцинации, често заблуждаващи идеи за величие.
Тези симптоми и мисли могат да направят засегнатия човек труден за разбиране. Например, тя може да плаче и да изглежда едновременно еуфорична.
Симптомите трябва да бъдат разпознати незабавно от околните и незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като това състояние увеличава шансовете за самоубийство на засегнатото лице.
Също така индивидът с дисфорична мания може да представлява опасност за околните. Поради тези причини състоянието е спешна медицинска помощ и правилното отношение се състои от следните аспекти:
• Обаждане на спешната служба (112);
• Поддържане на контакт с болното лице до пристигането на медицинския персонал;
• Изхвърляне на всякакви предмети от околността, които биха могли да доведат до негативни ефекти, като остри и твърди тела, огнестрелно оръжие или дори лекарства и отровни вещества;
• Изслушване на засегнатото лице, без да го прекъсвате, осъждате, дразните или провокирате;
• Избягване на заплахи или агресивно поведение към болния индивид.
Разбирането на хората, диагностицирани с това състояние, е изключително важно, защото може да помогне за по-добра подкрепа.
Също така, чрез разбиране и съпричастност с болния човек, лечението може да бъде индивидуализирано много по-добре. По този начин се правят чести изследвания на това психично разстройство.
Според описанията, направени от пациентите, те се чувстват привлечени от един сив и безнадежден свят и въпреки липсата на енергия, която имат, те не могат да си починат и са развълнувани, предпочитайки да извършват определени дейности.
Мислите им са отрицателни и изкривени, което води до възбуда и раздразнение. Често тези хора искат да се изолират, така че вече да не са нервни.
Предменструален синдром
Какво трябва да знаете за биполярно разстройство
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Причини и рискови фактори
Учените все още не са успели да идентифицират точните причини за биполярно разстройство и видовете на това състояние. Забелязано е обаче, че генетиката може да играе много важна роля.
По този начин има много повече рискове за човек да изпита това състояние, ако някой друг в семейството го има. Това обаче не е задължително, тъй като са открити много хора, при които биполярното разстройство е изолирано от членовете на семейството.
Дългосрочният стрес, но също и психическите и физическите травми, особено в детска възраст, могат да увеличат риска от биполярно разстройство. Най-честите инкриминирани травми са:
• Смъртта на близки;
• Пътни произшествия и големи земетресения, особено ако са причинили смъртта на някои хора.
Прекомерната употреба на алкохол, кафе и наркотици е изключително важен рисков фактор за предизвикване на дисфорична мания. Други възможни рискови фактори, но които изискват допълнително проучване, са:
• Сезонни промени, тъй като те засягат циркадния ритъм и цикъла на съня, по подразбиране много аспекти на психологическото благосъстояние на човека;
• Консумация на лекарства, като трициклични антидепресанти, амфетамини или бупропион;
• Нарушения на съня, особено безсъние;
• Физическо и психическо бездействие.
Възможности за лечение
Биполярното разстройство със смесени елементи е трудно за лечение. Най-често Вашият лекар ще Ви предпише стабилизатори на настроението, включително антиконвулсанти и антипсихотици.
Също така, лечението включва комбинация от няколко вида лекарства, точно за да включва както депресивния, така и маниакалния компонент.
Трябва обаче да се отбележи, че тези лекарства, особено в комбинация, могат да причинят тежки странични ефекти. Това води до последваща промяна на третирането, но без желания добив.
Някои проучвания посочват, че антиконвулсивните лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите на дисфорична мания, но може да се наложи комбинация с антипсихотици или анксиолитици.
Трябва да се отбележи, че независимо от вида на използваното лекарство, лечението трябва да се прилага редовно според указанията на лекаря, за да се избегне появата на нови симптоматични епизоди.
Електроконвулсивната терапия е опция за хора, които не се повлияват от медикаментозно лечение. Този метод на лечение включва прилагане на малки електрически импулси към мозъка чрез електроди.
Механизмът, по който действа електроконвулсивната терапия, не е известен, но е известно, че е изключително ефективен при хора с биполярно разстройство със смесени елементи с автолитична идея.
За по-добър отговор на лечението лекарите препоръчват и следните аспекти:
- Лечение на съпътстващи здравни състояния;
- Участие в сесии за консултиране и психотерапия;
- Администриране на лекарства по лекарско предписание;
- Избягвайте кафе, тютюн, алкохол и наркотици;
- Поддържане на оптимална хигиена;
- Приемане на оптимална и спокойна програма за сън;
- Следвайки здравословен хранителен план, без хранителни дефицити;
- Упражнявайте редовно;
- Избягване на социална изолация.