Директен билирубин - подробности за биоклиничния анализ

Гладуване (минимум 8 часа гладуване)

подробности

Анализът може да бъде уреден CAS/CASAOPSNAJ въз основа на препоръчания билет от семеен лекар/специалист.*

* Важи само в окръзите, където биоклиниката има договор за CAS (Arad, Bihor, Bistrița-Năsăud, Brașov, Bucharest, Cluj, Constanța, Dolj, Gorj, Hunedoara, Iași, Mureș, Timiș)/CASAOPSNAJ (Arad, Bucharest, Cluj, Cluj, Cluj ).

Относно анализа - Директен билирубин

Общ преглед

Метаболизмът на билирубина започва с разграждането на остарелите еритроцити в ретикулоендотелната система (главно в далака). Хемоглобинът се освобождава от еритроцитите и се разгражда до хем и глобин. След това хемът се катаболизира, за да образува биливердин, който след това се превръща в билирубин. Тази форма на билирубин е индиректен (неконюгиран) билирубин. В черния дроб индиректният билирубин е конюгиран с директен билирубин. След това конюгираният билирубин се екскретира чрез жлъчката в червата.

Клинично значение

Високото ниво на серумен билирубин е свързано с жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците). Жълтеницата е резултат от нарушен нормален метаболизъм или екскреция на билирубин: повишено производство на билирубин (напр. Хемолиза, неефективна еритропоеза), ниска екскреция на билирубин (напр. Хепатит, обструкция), абнормен метаболизъм на билирубина (напр. Наследствени нарушения, неонатална жълтеница).

Директните нива на билирубин се увеличават, когато дефицитът в метаболизма/екскрецията на билирубин се появи след конюгация и може да има следните причини:

  • хепатоцелуларни причини (наследствени заболявания - синдром на Дъбин-Джонсън, синдром на Ротор; хепатит, цироза, напреднали неопластични заболявания, индуцирана от лекарства холестаза)
  • екстрахепатални причини (запушване на жлъчните пътища - камъни в жлъчката, тумори).

Физиологичната жълтеница на новороденото се характеризира с индиректна хипербилирубинемия, която се появява 2-4 дни след раждането, поради липсата на чернодробна глюкуронилтрансфераза, ензим, необходим за конюгиране на билирубин. За разлика от индиректния билирубин, директният билирубин се екскретира с урината, като наличието на билирубинурия е показател за повишен серумен конюгиран билирубин.