Диприван (пропофол) - лекарствени средства за медицинска помощ
Диприван (пропофол) - проспект
Форма на презентация: Предлага се под формата на изотонична, бяла, водна емулсия масло във вода за инжекции i.v., съдържаща 10 mg пропофол/ml.
индикации: Diprivan е анестезиращо средство i.v. с краткотрайно действие, подходящ за предизвикване и поддържане на обща анестезия. Diprivan може да се използва и за успокояване на възрастни пациенти с асистирана вентилация, подложени на интензивно лечение. Diprivan може да се използва и за съзнателна седация по време на операция или за диагностични цели.
Дозировка: По принцип е необходимо да се комбинират допълнителни аналгетични средства с Diprivan. Diprivan е използван в комбинация със спинална и епидурална анестезия и често използвана премедикация, с нервно-мускулни блокиращи лекарства, инхаланти и аналгетици; в тези случаи не е установена фармакологична несъвместимост. По-ниски дози Diprivan може да са необходими, когато се използва обща анестезия като допълнение към техниките за регионална анестезия.
Техника на едновременно приложение: Добавка или разредител. Подготовка, предпазни мерки, премиксиране: Декстроза 5% инфузия интравенозно; Инжектиране на лидокаин хидрохлорид (0,5% или 1% без консерванти); Алфентанил за инжекции (500 mcg/ml). Смесете 1 част Diprivan с до 4 части 5% декстроза в интравенозна инфузия. в PVC инфузионна торбичка или стъклена бутилка. Когато се разрежда в PVC торбички, се препоръчва пликът да се напълни и разреждането да се приготви чрез извличане на обем инфузионна течност и заместването му с еднакъв обем Diprivan. Смесете 20 части Diprivan с до 1 част лидокаин 1% инжекционен хидрохлорид. Смесете Diprivan с 20: 1 или 50: 1 v/v инжекционен алфентанил. Трябва да се приготви асептично непосредствено преди приложение. Сместа е стабилна за максимум 6 часа. Асептичната смес трябва да се приготвя дори преди приложение. Той ще се използва строго за индукция. Пригответе асептичната смес непосредствено преди приложението. Той ще се използва стриктно за индукция. Едновременно приложение чрез Y-съединение Декстроза 5% инфузия интравенозно натриев хлорид 0,9% инфузия интравенозно; Декстроза 4% и натриев хлорид 0,18% инфузия i.v. Съвместно администриране чрез Y-конектор, както по-горе. Поставете Y-конектора близо до венозния подход, както по-горе.
Противопоказания: Diprivan е противопоказан при пациенти с известна алергия към Diprivan.
Допълнителни предпазни мерки: Diprivan не съдържа антимикробни консерванти и позволява растежа на микроорганизми. Когато Diprivan се аспирира, той трябва да се извърши асептично в стерилна спринцовка или инфузор веднага след счупването на ампулата или счупването на флакона. Администрирането трябва да започне незабавно. Асепсисът трябва да се поддържа както за Diprivan, така и за инфузионния набор по време на инфузията. Всяко лекарство или разтвор, добавени към инфузията на Diprivan, трябва да се прилагат близо до мястото на приложение на канюлата. Diprivan не трябва да се прилага чрез микробиологичен филтър. Флаконите или спринцовките, съдържащи Diprivan, трябва да бъдат лични и за еднократна употреба. Според индикациите за други липидни емулсии еднократната инфузия на Diprivan не трябва да надвишава 12 часа. В края на операцията или след 12 часа, в зависимост от това какво се случва първо, както резервоарът Diprivan, така и инфузионната линия трябва да бъдат отстранени и заменени по подходящ начин.
Взаимодействия с други лекарства и други видове взаимодействия: Diprivan е използван в комбинация със спинална и епидурална анестезия и често използвана премедикация, с нервно-мускулни блокиращи лекарства, инхаланти и аналгетици; в тези случаи не е открита фармакологична несъвместимост. По-ниски дози Diprivan може да са необходими, когато се използва обща анестезия като допълнение към техниките за регионална анестезия.
Бременност и кърмене: Diprivan не трябва да се използва по време на бременност. Diprivan обаче е използван за прекъсване на бременността през първия триместър. Акушерство: Diprivan преминава плацентарната бариера и може да бъде свързано с депресия при новородено. Не трябва да се използва за акушерска анестезия.
Не е установена безопасност за новороденото, когато Diprivan се прилага на кърмещи майки.
Ефект върху способността за шофиране и използване на оборудване: Пациентите трябва да са наясно, че определени дейности, свързани с умения, като шофиране или работа с оборудване, могат да бъдат нарушени за известно време след обща анестезия.
Предозиране: Случайното предозиране може да причини кардиореспираторна депресия. Респираторната депресия трябва да се лекува с кислород. Сърдечно-съдовата депресия изисква намаляване на цефалния крайник и в тежки случаи използването на плазмени разширители или средства за натиск.
Фармакокинетични свойства: Намаляването на концентрациите на пропофол след болусно приложение или след прекратяване на инфузията може да бъде описано в отворен модел с три отделения. Първата фаза се характеризира с много бързо разпределение (полуживот 2-4 минути), бързо елиминиране (полувреме 30-60 минути) и по-бавна крайна фаза, представителна за преразпределението на пропофол в зле инфузирани тъкани. Пропофол се разпространява широко и бързо се елиминира от организма (общ клирънс 1,5-2 l/min). Изчистването се осъществява чрез метаболитни процеси, особено в черния дроб, до образуването на неактивни конюгати на пропофол и съответния хинол, които се екскретират с урината. Когато Diprivan се използва за поддържане на анестезия, нивата на кръвта асимптотично достигат стабилни стойности в зависимост от скоростта на приложение. Фармакокинетиката е линейна за препоръчания диапазон на инфузия на Diprivan.
несъвместимости: Diprivan не трябва да се смесва преди приложение с други инжекционни или инфузионни разтвори, с изключение на 5% декстроза, в PVC торбички или стъклени флакони или инжекционен лидокаин или инжекционен алфентанил в пластмасови спринцовки. Невромускулни блокиращи агенти, атракурий и мивакурий не трябва да се прилагат по същия ред i.v. що се отнася до Diprivan, отколкото след пълно отстраняване.
Условия за съхранение: Съхранявайте при температури между 2 и 25 градуса по Целзий. Не замразявайте.
Предпазни мерки при употреба/работа: Контейнерите ще бъдат добре разклатени преди употреба. Всяко количество, останало след употреба, трябва да се изхвърли. Трябва да се поддържат асептични условия за Diprivan и инфузионно оборудване. (Вижте "Допълнителни предпазни мерки").