ДИПЛОМНА ТЕЗА. Не носим конкретна отговорност за храненето. Предизвикателства пред затлъстяването за болногледачите.
1 ДИПЛОМНА ТЕЗА Ние не носим конкретна отговорност за храненето Предизвикателства за болногледачите във връзка със затлъстяването Автор Маг. Мария Моренбергер Желана академична степен Магистратура по природни науки (Mag.rer. Nat.) Виена, май 2012 г. Номер на изследване според учебния лист: Област на изследване според учебния лист: Ръководител: A 474 Университет по хранителни науки, проф. Д-р Карл-Хайнц Вагнер
2 Съдържание Списък на съкращенията за затлъстяване. 4 Въведение. 5 Проблем. 5 Цел. 6 изследователски въпроса. 6 Структура на работата и методологичен подход. 7 Преглед на литературата. 8 основи. 8 Необходимост от действия в здравната система Предизвикателства пред сестринския материал Материал и метод Участници Анализ Критерии за качество Етични съображения Резултати Причини Последствия Помощи Преодоляване на проблеми с теглото на пациентите поради тежест Помещения Повдигаща технология Най-добрите 3 умения на медицинските сестри Желани промени Диетите Телесното тегло на медицинския персонал неудобни ситуации персонал
3 Доставка и избор на храна Ограничение на критичното тегло Тенденция Продължителност на престоя Дискусия Заключение Резюме Резюме Библиография Приложение Декларация за съгласие Ръководство за интервю CV
4 Списък на съкращенията или др. и т.н. ИТМ на СЗО W/H-Ratio или други подобни по отношение на индекса на телесна маса на Световната здравна организация Съотношение между талията и тазобедрената става 4
10 промени в начина на живот биха били полезни. Мотивацията и активното участие са важни предпоставки. Следователно превенцията винаги трябва да бъде на преден план. (Lobstein & Baur, 2004) Методи за измерване Налични са различни антропометрични измервания за определяне на телесното тегло. Най-често се използват индексът на телесна маса (ИТМ) и оценката на обиколката на талията. Те са описани накратко тук. ИТМ се изчислява от телесното тегло, разделено на квадратен ръст. (ИТМ = телесно тегло/телесен размер² (кг/м²)) Възрастните с ИТМ под 18,5 кг/м2 се считат за поднормено тегло, между 18,5 и 24,9 кг/м2 нормално тегло и над 25 кг/м2 наднормено тегло. Затлъстяването е, когато ИТМ се повиши над 30 kg/m². СЗО приема, че ИТМ над 25 kg/m² е добър показател за повишен риск от заболяване. Други проучвания разглеждат коремното затлъстяване като по-добър рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания от ИТМ. (Dalton, et al., 2003; Kragelund, 2005; Yusuf, et al., 2005) Границите на ИТМ стават видими при бременни жени и добре обучени хора. По време на растежа също не могат да бъдат определени фиксирани ограничения за класификация. За деца и юноши 90-ият процентил е определен като граница за поднормено тегло, а 97-ият процентил като граница за затлъстяване. (Elmadfa, et al., 2009) В допълнение към ИТМ често се определя и обиколката на талията. За хора с ИТМ между 25 и 34,9 kg/m², обиколката на талията също трябва да бъде записана. Ако обиколката на талията е над 102 см при мъжете и над 88 см при жените, рискът от някои съпътстващи заболявания се увеличава. В комбинация с наднормено тегло и затлъстяване, обиколката на талията може да увеличи риска от заболяване от висок до изключително висок и се разглежда като по-добър показател. (Hill & Wyatt, 2002) 10
11 Първична, вторична и третична профилактика Австрийската академия за превантивна медицина и здравна комуникация описва разликите в превенцията по следния начин: Целта на първичната профилактика е да насърчава и поддържа здравето и в същото време да предотвратява заболявания. В идеалния случай започва възможно най-рано. При вторичната профилактика прогресията на заболяванията трябва да се предотврати чрез ранна диагностика и ранно лечение. Терциерната превенция е свързана с намаляване на тежестта и разпространението на вече явни заболявания, предлагане на профилактика на рецидиви и предотвратяване на последващи щети от съществуващи заболявания. Целта е да се възстанови функционалността и качеството на живот на засегнатите. (ÖAPG, 2008 г.) 11