Дифузно заболяване на съединителната тъкан periarteritis nodosa
Витамини С и Р, рутина; Кортикостероидни лекарства. Васкулитът се развива като фон на инфекция или алергия. Лечението на заболяването зависи от причината за патологията. Освен това пациентът трябва да спазва специална диета. Предпочитайте нискоалергенни и умерено алергенни продукти.
Основната група на кожен васкулит е алергичният васкулит. В същото време възниква възпаление на съдовете, тъй като алергичният процес в кожните съдове се елиминира, т.е.в случаите, когато кожата е орган на шока. При алергичен васкулит на кожата понякога в процеса участват съдовете на вътрешните органи, пораженията на кожата и вътрешните органи са еднакви.
Етиология на васкулита Алергичният кожен васкулит е периартеритен нодоза на полиетологични дифузни заболявания на съединителната тъкан. Основният фактор за появата им е инфекция, обикновено ставите на десния пръст са възпалени от тонзилит, отит, аднексит, хронични инфекциозни кожни лезии, както и продължително отравяне от различен произход.
Сред инфекциозните агенти най-важни са стафилококи и стрептококи, докато най-малко значими са Mycobacterium tuberculosis, вируси, някои видове патогенни гъби трихофитон. Хранителните алергени имат само относителна стойност.
Механизъм за развитие
Детерминантата, необходима за развитието на алергичен процес, не винаги е същата като стабилизатора и не винаги е специфична. Алергичният васкулит на кожата се характеризира с редица общи патогенеза и морфогенеза на имунологичния отговор от типа Arthus, забавения клетъчен тип.
Важната роля на имунологичните процеси се посочва чрез откриване на имобилизирани имуноглобулини и някои фракции на комплемента в съдовата система и в периваскуларната зона на лезиите; В кръвта на пациентите се откриват циркулиращи антитела и антигени, участващи в образуването на имунния променлив комплекс.
Класификация на васкулити На практика класификацията е най-подходяща за хистоморфологичните характеристики - калибъра на засегнатите съдове и дълбочината на появата им в кожата. Тази класификация включва: повърхностен кожен васкулит; кървящ васкулит, синоним на: болест на Schönlein-Genoch, хеморагична капилярна токсоза; хеморагичен левкокластичен микробид Mischer-Blind; Алергичен артериолит на Ruiter, синдром на три симптома на Guzhero-Dupper; Roscam дисеминирани алергоиди; кожна форма на периартериит нодоза; остър нозеен еритем; хроничен носещ еритем Montgomery-O'Leary-Barker нодуларен васкулит; Нодуларен възлов еритем на Beverstedt; подостри дифузни заболявания на съединителната тъкан периартериит нодоза Виланова-Пиньол хиподермит.
Симптоми и ход на васкулит Повърхностен кожен васкулит: засяга капилярите, артериолите и венулите на дермата.
Хеморагичен васкулит Болест на Шенлайн-Хенох, капилярна токсикоза, микротромбузит хеморагичен - асептично възпаление, причинено от вредното въздействие на имунните комплекси и нарушение на кървенето, вътресъдова коагулация и микроциркулаторни нарушения. Остра проява на кожата - внезапно възникване и разпространение на кървящи лезии по кожата на долните крайници, седалището, страничните повърхности на корема, които при тежки случаи могат да бъдат язва и некроза.
Типична некроза на кожата при големи стави, често с гангрена. Вариацията в хроничния ход на заболяването с кожни и ставни синдроми често се нарича проста. Кожният синдром се среща при повечето възрастни и почти всички деца. Кървещите лезии по кожата могат да бъдат разположени под формата на отделни елементи или един от друг или между групи.
Обривът е вълнообразен, като най-бурен е първата вълна на обрива. Най-често обривът се намира симетрично на външната повърхност на краката, стъпалата, бедрата, седалището, раменете и предмишниците, около засегнатите стави в лактите, коленете и глезените.
Обривът има папулозно-хеморагичен характер, често с уртикариални елементи, и не се разрешава при дифузно заболяване на съединителната тъкан periarteritis nodosa. Цветът им варира в зависимост от времето на публикуване. Лилавото често е придружено от сърбеж, което води до редица драскотини, рядко тревожни усещания за парене. Понякога има парестезии. При възрастните хора пурпурата често има некротичен или булозен некротичен характер.
В този случай на дифузни заболявания на съединителната тъкан periarteritis nodosa, протичането на заболяването е трудно и продължително.При някои пациенти ангиоедемът на ръцете, краката и устните може да се появи най-често при деца. Misera-Blind микробен хеморагичен левкокласт - хронично заболяване, причинено от малки еритематозни и еритематозни хеморагични петна по кожата на долните крайници по-рядко по ръцете и лицето. Първичният обрив се появява внезапно след влошаване на възпалителната инфекция. Общото състояние на пациентите обикновено не е обезпокоително.
Но в периода на обостряне на слабост, треска, хематурия. Кръвните култури са стерилни и не се откриват микроорганизми в тъканите. Werther-Dumling васкулит или некротизиращ некротизиращ васкулит се характеризира с плътни, синкаво-кафяви плоски дермални възли с размер на грахово зърно, понякога съчетани с малки еритематозни петна, в някои случаи с кървене.
Водни капчици или пустули понякога се образуват върху артрита на ставния тигел. Повечето възли образуват некротични, повърхностни и след това по-дълбоки язви. На мястото на улцерирали възли остават малки белези. Обривите са най-симетрични на обширната повърхност на крайниците, особено в коленните и лакътните стави. Възрастните са по-склонни да бъдат болни, началото на заболяването постепенно, последвано от хроничен процес и дифузно заболяване на съединителната тъкан periarteritis nodosa.
Много автори смятат, че тази форма на кожен васкулит е бавен хроничен сепсис, тъй като хеморагичният стрептокок е изолиран от лезии на кожата и лимфните възли. Guzhero-dupper има три характерни признака на три симптоматични синдрома: възли, еритематозни и лилави петна. Може да е два или само един знак. Възлите на mm са ясно очертани, леко изпъкнали над нивото на здрава кожа, заобикаляща ги, понякога болезнени; малко по-различен от нормалния цвят на кожата, дифузни заболявания на съединителната тъкан периартериит нодоза розов, остават дълго време върху кожата, понякога некротични и могат да показват пурпура или телеангиектазия на повърхността си.
Еозинофилия в кръвта
Еритематозните петна са овални кръгли, понякога подути, с размер mm. Лилавите петна обикновено са с диаметър mm, понякога пръстеновидни.
В допълнение към тези признаци може да има мехури, бучки, язви. Обривът е локализиран предимно по кожата на долните крайници, но също и по седалището. Болестта започва остро и след това хронично с чести обостряния. Той отдава голямо значение на състоянието на свръхчувствителност към бактериални алергени в патогенезата на заболяването. Алергичен артериолит Ruiter. Хеморагичният тип артериолит се характеризира клинично с обриви на оточни хиперемични петна с различни размери, които впоследствие са свързани с хеморагично дифузно заболяване на съединителната тъкан периартерит нодоза.