Дифузен спазъм на хранопровода - причини, симптоми и лечение
Кога дифузен спазъм на хранопровода В специализираните среди се нарича предимно хронично разстройство на движението на хранопровода. В технически жаргон това разстройство се нарича „Нарушение на подвижността определен. Има многократни припадъчни мускулни контракции на хранопровода, които също могат да причинят болка в гръдната кост. Точните причини за дифузния спазъм на хранопровода не са ясни.
Съдържание
Какво е дифузен спазъм на хранопровода?
Дифузният езофагеален спазъм внезапно води до силни и спазматични контракции на мускулите в хранопровода. Гладката мускулатура винаги е засегната. Тези контракции обикновено се извършват в средната и долната част на хранопровода. Те нямат движещ ефект върху храната и могат да причинят болка зад гръдната кост.
Това е жилещо спазматично чувство. Тази болка може да излъчва и в рамото и челюстта до ръцете, а понякога и към гърба. Тези оплаквания обикновено се появяват много внезапно. Може да възникне и затруднено преглъщане.
Проблемите обикновено са много внезапни и неочаквани и могат да бъдат предизвикани от преглъщане или да възникнат спонтанно.
причини
Причините за дифузен спазъм на хранопровода все още са неизвестни. Засяга най-вече възрастните хора, но младите хора също могат да страдат от това заболяване.
Дифузният езофагеален спазъм обаче е свързан с някои основни заболявания. Засегнатите често страдат от едно от следните заболявания: захарен диабет, колагеноза, заболявания на централната и периферната нервна система, мускулни заболявания, амилоидози и алкохолизъм.
Едновременните контракции на гладката мускулатура на хранопровода са отговорни за симптомите. Тези мускулни контракции са свързани с нарушения на нервната регулация и освобождаването на азотен оксид. Тези открития обаче не са сигурни.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Това заболяване е свързано с различни оплаквания, които обаче могат да се появят под различни форми. Във всеки случай те имат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента и го ограничават значително. По правило пациентите страдат от болка, която се появява непосредствено зад гръдната кост.
По-специално, поглъщането на храна и течности може да влоши тази болка, така че много пациенти умишлено консумират по-малко храна и течности. Това води до затруднено преглъщане и освен това до дехидратация и различни симптоми на дефицит. В някои случаи заболяването може да доведе и до задух, така че устойчивостта на пациента да падне и физическото натоварване вече не може да се извършва лесно.
Много хора с това състояние трябва да разчитат на специална диета, за да избегнат влошаване на симптомите на състоянието. При ранна диагноза обаче заболяването обикновено напредва положително и няма особени усложнения. Освен това заболяването може също да има отрицателен ефект върху психологическото състояние на засегнатото лице и евентуално да доведе до депресия или други психологически разстройства. По правило продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява.
диагноза
Дифузният спазъм на хранопровода може да се диагностицира по няколко метода. Първо, лекарят ще проведе подробна дискусия с пациента относно анамнезата, за да обсъди подробно всички оплаквания. Засегнатото лице трябва да опише подробно кои оплаквания възникват, колко често се случват, колко дълго продължават и вече са съществували. Това значително улеснява лекаря да реши кои допълнителни изследвания са полезни в настоящия случай.
Много често се използва рентгеново изследване за диагностициране на дифузен спазъм на хранопровода. Използването на контрастно вещество е необходимо, за да се постигне полезен резултат. Пациентът поглъща парче хляб, напоено с барий. След това се наблюдава точния ход на парчето хляб през хранопровода.
По този начин могат да бъдат разпознати неправилни и подобни на тирбушон деформации на хранопровода. Подобен метод за изследване е така нареченият метод за поглъщане на каша, при който се взема каша, смесена с контрастно вещество.
Усложнения
Болестта може да причини различни симптоми и усложнения на хранопровода. В повечето случаи те се проявяват под формата на затруднено преглъщане, така че нормалният прием на храна и течности обикновено вече не е възможен за пациента. Качеството на живот е изключително намалено и ежедневието е затруднено за пациента.
Не е необичайно това да доведе до поднормено тегло или дехидратация, и двете представляват много нездравословно състояние за пациента. Освен това може да се развие остър задух и пациентът изпитва силна болка. Диагнозата на заболяването обикновено се поставя без усложнения и относително бързо, така че лечението може да започне на ранен етап.
Самото лечение също обикновено протича без усложнения, при които се използват различни лекарства. В някои случаи продължителната употреба може да предизвика пристрастяващо поведение. За пациента обаче диетата също се променя, така че трябва да се избягват мазни храни или алкохол. При психични проблеми антидепресантите се използват за лечение на ефектите на болкоуспокояващите. Болестта обикновено не намалява продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има болка зад гръдната кост, затруднено преглъщане и други признаци на дифузен спазъм на хранопровода, се препоръчва лекар. Ако симптомите вече са довели до дехидратация или поднормено тегло, това трябва да се изясни незабавно. Препоръчителен е бърз преглед от семейния лекар, особено в случай на задух и силна болка.
Ако курсът е тежък - ако засегнатото лице вече не може да диша правилно или се забележат признаци на пневмония - роднините трябва да се свържат със спешната медицинска помощ. След лечението е показан внимателен преглед от отговорния лекар.
В зависимост от тежестта на заболяването може да се използва и физиотерапевтична подкрепа за възстановяване на предишното качество на живот. Дифузният спазъм на хранопровода често се свързва със захарен диабет, колагеноза, мускулни и нервни разстройства, амилоидоза и алкохолизъм. В случай на предишни заболявания, признаците на двигателно разстройство на хранопровода трябва да бъдат изяснени незабавно. Възрастните и тежко болните хора трябва да имат дифузен спазъм на хранопровода и други заболявания, изключени като част от годишните прегледи.
Лечение и терапия
По правило дифузният спазъм на хранопровода се лекува с чисто лекарствени лекарства. Тук се поставят под въпрос лекарства като блокери на киселини, мускулни релаксатори и психотропни лекарства. По-специално мускулно-релаксиращите препарати обикновено имат много добър ефект. Чрез отпускане на мускулите в хранопровода се избягват спазматичните и болезнени гърчове. Използването на антидепресанти също може да има положителен ефект върху възприемането на болката и да осигури обща релаксация.
Понякога обаче има и причини за дифузния езофагеален спазъм, които не изискват медикаментозно лечение. Оплакванията могат напр. възникват от пиене на алкохол и от неправилни хранителни навици. Тогава помага да се направи без задействащите вещества и да се структурира различно дневното хранене.
Съзнателното хранене е много полезно тук. Трябва да има достатъчно време за всяко хранене; поглъщането на храната бързо води до проблеми в хранопровода. По същия начин, всяка хапка трябва да се дъвче старателно, преди храната да бъде погълната. Това улеснява транспортирането в стомаха за хранопровода, но добре сдъвканата храна също е по-лесна за смилане от стомаха.
Релаксационните упражнения като йога, медитация или автогенно обучение могат да бъдат много полезни и да подобрят симптомите на дифузен спазъм на хранопровода.
Ако всички опити за терапия не помогнат, операцията може да се извърши в краен случай. Въпреки това, много рядко се извършва операция за дифузен спазъм на хранопровода. Включената хирургическа процедура е известна като миотомия. Езофагеалните мускули са разделени, но долната област на мускулите е пощадена. В противен случай съществува риск от рефлуксна болест.
Outlook и прогноза
Прогнозата за дифузен езофагеален спазъм се определя от основното заболяване и неговата тежест. В голям брой случаи има голям шанс за излекуване. За много пациенти техниките за релаксация са достатъчни за постигане на дългосрочно облекчение от симптомите. Особено при тригери като стрес или емоционално напрежение, балансиращите упражнения и тренировките могат да отпуснат цялата мускулатура.
Ако консумацията на алкохол е отговорна за дифузния спазъм на хранопровода, прогнозата също е благоприятна. С прекратяването на консумацията няма никакъв симптом. Ако има алкохолна зависимост, това трябва да се лекува, за да се постигне възстановяване. Ако поведението на хранене е неправилно, пациентът се обучава да дъвче целенасочено. Това води до облекчаване или спонтанно излекуване на болестта.
Ако симптомите не са свободни от описаните възможности, се дава лекарство. Те разхлабват съществуващите спазми и облекчават съществуващата болка. Веднага след като основното заболяване бъде излекувано, лекарствата вече не са необходими, тъй като пациентът се е възстановил.
В най-лошия случай се правят хирургични корекции, които в крайна сметка водят до оптимален акт на преглъщане. Последващите щети рядко продължават. Дифузният спазъм на хранопровода може да се повтори по всяко време. Прогнозата остава оптимистична в случай на връщане. Здравословните хранителни навици и добрият процес на дъвчене намаляват честотата на рецидиви.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Няма директен начин за предотвратяване на дифузен спазъм на хранопровода. Психологическите разстройства могат да бъдат отключващ фактор, както и неправилен прием на храна. Ето защо е важно да осигурите вътрешен баланс и да планирате съзнателно храненето.
Достатъчно дъвчене и достатъчно време за ядене са важни. Изпиването на големи парчета храна не е полезно за мускулите на хранопровода. Въпреки тези предпазни мерки, дифузен спазъм на хранопровода може да възникне при всеки.
Последваща грижа
При това заболяване засегнатото лице обикновено има много малко или дори няма налични последващи мерки. Засегнатото лице зависи главно от ранното откриване на болестта. Това е единственият начин да се избегнат допълнителни усложнения и оплаквания и ако не се лекуват, симптомите ще се влошат.
Колкото по-рано се разпознае заболяването, толкова по-добре е по-нататъшното протичане. Следователно ранната диагностика е от първостепенно значение. Обикновено заболяването се лекува чрез прием на лекарства. Във всеки случай засегнатото лице трябва да гарантира, че те се приемат редовно и правилно и да продължи да спазва правилната доза.
Ако имате някакви въпроси или сте неясни, винаги трябва първо да се консултирате с лекар, за да не възникнат допълнителни оплаквания. Освен това здравословният начин на живот със здравословна диета може да има положителен ефект върху по-нататъшния курс. Заинтересованото лице трябва да избягва мазни или много сладки храни и да яде леки храни. Различни терапии също могат да допринесат за релаксация, за да облекчат симптомите на заболяването. По-нататъшни последващи мерки обикновено не са необходими.
Можете да направите това сами
Характерно за дифузния езофагеален спазъм е, че силните и спонтанно възникващи контракции на гладката мускулатура на хранопровода не са насочени. Това означава, че те не преместват никаква храна, която може да се намира в хранопровода. Причината за спонтанните и често болезнени контракции обикновено не е очевидна. Това са контракции с вълна на свиване, които се появяват независимо от насочената подвижност при преглъщане.
Тъй като етиологията на контракциите, които се появяват, обикновено не е известна, но хранителните навици, прекомерната консумация на алкохол и психологическите фактори също често се обвиняват, засегнатите могат да постигнат подобрения чрез адаптиране на поведението си в ежедневието и чрез предприемане на мерки за самопомощ - също във връзка с всяко лекарствено лечение.
Преди всичко хранителното поведение и - ако е приложимо - поведението на консумация на алкохол трябва да бъдат критично прегледани и коригирани, ако е необходимо. Това включва и проверка на дневното меню. Консумираната храна трябва да бъде възможно най-лесно смилаема, да съдържа естествени компоненти като зеленчуци и плодове и да съдържа само няколко трудно смилаеми компонента като продукти с високо съдържание на мазнини от животински произход.
Тъй като е много вероятно психиката също да играе не маловажна роля в развитието на дифузен спазъм на хранопровода, редовното използване на техники за релаксация като йога, автогенно обучение и медитация като мерки за самопомощ може да помогне за преодоляване на болестта.