Дифузен голям В-клетъчен лимфом Novartis Австрия
Всичко започна с болки в гърба: Отначало руският православен свещеник проф. Ддр. Йохан Крамер (75), че тази болка идва от падане върху черен лед - но болката се влошава и усилва. Когато беше прегледан в болницата, дойде диагнозата шок: едроклетъчен, дифузен В-клетъчен лимфом.
Една от големите страсти на Йохан Крамер е пътуването: след като учи теология в Рим, той работи като екскурзовод. Работата му го отвежда в далечни страни и за него беше много важно да приближи чуждия манталитет и език на съответната държава до своите туристически групи. Той също работи като руски православен свещеник и в момента върши пастирска работа в църквата.
През 2013 г. всичко се промени в живота на Йохан Крамер: до Коледа имаше само няколко дни и болките в гърба му се влошиха - след което Йохан Крамер реши да потърси медицинска помощ. След като в болницата бяха направени ЯМР и КТ, лекарите диагностицираха тумор в лумбалната област, който беше опериран точно преди Коледа. След вземане на тъканна проба лабораторните стойности потвърдиха това, което лекуващият лекар вече подозираше: туморът беше дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом.
Диагнозата беше шок и за семейството на Йохан Крамер. По-малкият му син Виктор Крамер си спомня:
Баща ми беше много здрав дотогава [. ] и след това се сблъсквате с преходност - както от родителите си, така и от вас самите.
Но болката на Йохан Крамер не изчезна след операцията и той трябваше да се подложи на химиотерапия. След една година разочарованието отново дойде: туморът се беше образувал отново и повторната химиотерапия, от друга страна, скоро се оказа неефективна.
В тази безнадеждна ситуация Йохан Крамър научава от своя лекар за проучване на нова терапия, която може да му помогне да преодолее болестта си. Обещаващият подход беше терапията с CAR-T-клетки: Тук здравите Т-клетки се вземат от пациента и се генетично модифицират, така че да се насочат към туморните клетки. След това модифицираните Т-клетки, сега CAR T-клетки, се връщат в тялото на пациента чрез инфузия.
Йохан Крамер е първият пациент в ЕС, който е включен в проучване за CAR T клетъчна терапия. Той имаше големи надежди за тази нова форма на терапия - защото животът му се промени много от началото на болестта: той вече не беше в състояние да прави много ежедневни неща, които преди се приемаха за даденост. Например, той вече не можеше сам да кара кола или да ходи на по-големи разстояния.
По време на терапията Йохан Крамер забелязва, че имунната му система е донякъде отслабена - но терапията с CAR-T клетки има ефект: Дори години след лечението, Йохан Крамер все още е без тумор. Дори лекуващият го лекар е изненадан от толкова добри резултати за съответно кратък период от време. Лекарят ще се радва на следното още повече:
С тази таргетна терапия вече можем да лекуваме пациенти, които не биха били лекувани преди - но там, където на пациента би било казано, че могат да очакват само палиативна * терапия.
Лекарят вижда още едно предимство на CAR-T клетъчната терапия: Сега хората отново могат да получат надежда и да им стане достъпна нова форма на терапия, която поради тяхното здравословно състояние вече не би била взета предвид при трансплантация на стволови клетки Преди да бъде одобрена CAR-T клетъчна терапия, за тези пациенти не биха били достъпни други терапии - те биха могли да лекуват само болката си.
Поради тежката си болест Йохан Крамер сега слуша по-внимателно признаците на тялото си:
Когато погледна назад към болестта си, би трябвало да сме малко по-чувствителни - също към тялото си, а също и във времена, когато се чувстваме напълно здрави
Болестта също е променила възгледа му за живота:
Много хора страдат много. Но животът остава ценен и красив и има перспективи - успях да видя това от собствения си опит в живота си и в хода на болестта си.
Благодарение на успешната терапия с CAR-T клетъчна терапия, Йохан Крамер вече може да води живот без симптоми и да се върне към предишните си професии.
* Палиативното лечение е свързано с облекчаване на остри симптоми или усложнения на неизлечимо болни хора, но вече не за борба с причините за заболяването.