Диференциална диагноза при херпетиформен дерматит, Херпетиформен дерматит

В миналото херпетиформният дерматит се е считал за дерматологично заболяване, което често се среща едновременно с цьолиакия.

Всички пациенти с херпетиформен дерматит имат поне до известна степен възпаление или лезии на лигавицата, съвместими с диагнозата цьолиакия.

Както обривът, така и ентеропатията се облекчават чрез поддържане на безглутенова диета, като отново се подчертава връзката на DH с излагането на глутен и цьолиакия. Етиологията на цьолиакия не е напълно изяснена, но преобладаващият самоантиген, както в червата, така и в кожата, изглежда е тъканната трансглутаминаза.

Херпетиформните дерматитни анти-трансглутаминазни антитела могат да се използват за скрининг и мониторинг на диетичното съответствие на пациентите с целиакия херпетиформен дерматит.

Безглутеновата диета е от съществено значение при лечението на двете състояния, а при новодиагностициран херпетиформен дерматит обикновено е необходимо орално лечение с дапсон за облекчаване на симптомите.

Пораженията на устната лигавица, алопеция ареата и витилиго вероятно се срещат по-често при пациенти с херпетиформен дерматит, отколкото сред общата популация. Английски Великобритания.

---