Диетите с наднормено тегло и затлъстяване като предизвикателство

Повече от 50 процента от възрастните в европейските страни са с наднормено тегло или затлъстяване. Според проучване на Lancet от октомври 2017 г. 75 милиона момичета и 117 милиона момчета по света се считат за средно или силно наднормено тегло и 50 милиона момичета и 74 милиона момчета са с наднормено тегло. "Причината за това се крие в увеличения енергиен прием по отношение на енергийната консумация, увеличената консумация на наситени мастни киселини и транс-мазнини, високата консумация на захар и сол и ниската консумация на зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти", подчерта Унив. Проф. Курт Видхалм от Австрийския академичен институт по хранителна медицина (ÖAIE) на пресконференция във Виена.

В същото време се увеличава и броят на заболяванията, свързани с нездравословна диета: сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, карциноми и заболявания на дихателните пътища. В целия ЕС те са отговорни за 77 процента от всички болести и 86 процента от преждевременната смъртност. За борба с разпространението на тези болести Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) публикува насоки за ежедневна консумация на енергия в края на 2017 г .; те са разделени според пола и възрастта и зависят от физическата активност. „Насоките на EFSA се основават на доказателства за текущото състояние на науката и трябва да бъдат в основата на всички хранителни насоки“, подчерта Widhalm. Според указанията въглехидратите, например, трябва да съставляват 45 до 60 процента от общата доставена енергия - това е насоката. Препоръчителният прием на протеини е намален до 0.66g/kg kg/d - и по този начин е доста под средната консумация на австриец с около два грама на килограм телесно тегло. Приемът на мазнини трябва да бъде поне 20 до 35 процента от общия енергиен прием; И тук Австрия е доста над препоръчителната стойност с 36,8 процента.

Предишните хранителни препоръки под формата на „хранителни пирамиди“, като тези, съобщени в Австрия, например, биха се оказали „за съжаление напълно неефективни“ според Widhalm. Според препоръката на Харвардското медицинско училище представянето на „здравата плоча“ трябва да информира по-добре населението. „Здравословната чиния“ е разделена на четири области - зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти и висококачествени протеини. „Няма забрани или предупреждения за това какво трябва да ядете рядко. Той съдържа само положителна информация “, казва Widhalm, описвайки положителните аспекти на„ здравата плоча “. И по-нататък: „Според доклади от САЩ е по-възможно да се влияе на поведението, а не само да се подобряват знанията. Хората с наднормено тегло често вече знаят много за здравословното хранене, но не се придържат към него. “Така че предизвикателството как действително да се променят хранителните навици все още продължава.

Решаващ е енергийният баланс

„Енергийният баланс е единственото, което определя дали сме с нормално тегло или с наднормено тегло“, обясни биохимикът Priv. Доц. Клеменс Рьорл от Центъра за патобиохимия и генетика към Медицинския университет във Виена. За да оцелеят в периоди на глад, хората са били обусловени от хилядолетия да не отделят излишната енергия, а да я съхраняват като мазнини. "Следователно е очевидно, че имаме потенциален проблем по време на излишък от храна, тъй като твърде много енергия винаги се съхранява като мазнина", каза Рьорл.

И така, какво определя дали ще съхраняваме или губим мазнини за дълъг период от време? Хората с балансиран енергиен баланс могат да поддържат телесното си тегло постоянно постоянно. За разлика от това, ако енергийният баланс е положителен, енергията се съхранява под формата на мазнини. „Този ​​положителен енергиен баланс е единствената причина за наднорменото тегло. Затлъстяването винаги е резултат от хроничен излишък на енергия “, подчерта Рьорл. За да отслабнете, трябва да се стремите към отрицателен енергиен баланс - или чрез спестяване на енергия, или чрез консумация на повече чрез упражнения и спорт - или в идеалния случай и двете.

В допълнение към балансирания енергиен баланс се изисква адекватен качествен състав на храната за оптималната функция на метаболизма, както Röhrl обясни допълнително. „Преди всичко трябва да се споменат наситените и ненаситените мастни киселини в тяхното значение за здравословното хранене.“

Икономическо значение

Здравно проучване, проведено от Статистика Австрия с около 15 000 изследвани лица от 2014 г., показва, че 47 процента от австрийското население са с наднормено тегло или затлъстяване. "В абсолютни числа, според тази статистика, това е около 3,4 милиона австрийци", каза здравният икономист Маркус Пок от Института за напреднали изследвания (IHS). Налице е ясна разлика между половете: докато общо 39 процента от мъжете са с наднормено тегло, цифрата е 26 процента за жените. Разликата между половете при затлъстяването е по-малка: 16% от мъжете и 13% от жените са засегнати. Пикът е на възраст между 60 и 74 години, когато почти две трети от мъжете са с наднормено тегло или затлъстяване.

„Цялостната икономическа тежест, която това означава за нашата здравна система, трудно може да бъде оценена сериозно“, каза Пок. Например в Австрия медицинските разходи само за захарен диабет възлизат на около 1,5 милиарда евро годишно, според проучване на Johanneum Research от 2015 г. Това е равно на пет процента от общите разходи за здравеопазване.

Управление на практика

"Устойчивите промени в диетата са изключително трудни и за съжаление рядко успешни", казва Унив. Проф. Габриеле Мюлер-Розам, интернист и диетолог във Виена. От една страна, често е много трудно да се мотивират пациентите с явни заболявания да променят нещо в начина си на живот, от друга страна, засегнатите понякога знаят твърде малко за ефектите от тяхното поведение. Тук биха могли да помогнат курсове за обучение и индивидуална хранителна подкрепа за пациентите, както подчерта Müller-Rosam. Преди всичко превенцията е от решаващо значение - дори в ранна детска възраст. CS