Диетите не помогнаха на болезнено затлъстелите двойки да изберат операция за стомашен байпас
6 юли 2019 г. - 15:47 ч., Uta Eisenhardt
Все още се случва на Ерик Щрасел, че купува твърде големи панталони. Например, наскоро той поръча нови работни панталони, той е покривник. Той размени доставения размер 56 за 54. За да разбере, че всъщност все още е твърде голям. Преди беше размер 60.
Преди това беше по времето преди операцията. Преди 43-годишният да направи стомаха си по-малък - както и половинката му малко след това. Година по-късно и тя все още може да се радва, че вече може да се побере в дрехи, които лежат неизползвани в гардероба й от години. "И дори някои от тях са твърде големи", казва Ванеса Ригер, 35-годишна.
Постоянна борба с теглото
Винаги е бил „силен тип“, казва Ерик Щрасел. Но когато получи диабет, инсулинът го постави толкова много, че в крайна сметка тежа 164 килограма. Едва успяваше да се изкачи по стълбите, вече не си вършеше работата като покривник. Партньорът му също все по-често се бореше с теглото си, което започна, когато се роди първата им дъщеря. Тя имаше болки в коленете, стъпалата и бедрата. „Лекарите казаха, че това е моето тегло. Но никога не съм се чувствала толкова дебела, затова не исках да вярвам. "Партньорът й се съгласява:„ Когато си дебел, винаги казваш, че се чувствам добре такава, каквато съм. Лъжете себе си и останалите. "
Диетите не дадоха желаните резултати
И двамата се опитаха да спазват диети, но изгубените килограми скоро отново настъпиха. Тогава приятел каза на Ерик Щрасел за стомашния му байпас. Тази възможност за отслабване никога не му излизаше от главата, той говори за това с приятелката си. През пролетта на 2016 г. двамата седяха на практика, специализирана в процедурата. Те научиха, че по време на операцията стомахът е разделен на две части: малък стомашен джоб от 15 до 40 милилитра, наречен торбичка, и по-големият оставащ стомах. Тънкото черво, което се прикрепя към останалата част на стомаха, се отрязва след половин метър до един метър дължина - заедно с останалата част на стомаха, това парче образува байпаса.
Стомашен байпас като шанс за отслабване
Другият край на тънките черва се изтегля нагоре и се свързва с торбичката. От този момент нататък храната преминава от хранопровода в торбичката и след това в тънките черва. Байпасът също е свързан там. Храносмилателните сокове като жлъчка, панкреас и стомашен сок преминават през това до точката, където двете тънки чревни връзки се обединяват. Храносмилането вече не се извършва в стомаха, а само в тънките черва. Трик, който влияе върху метаболизма. Около 10 000 души в Германия всяка година намаляват стомаха си.
Здравните осигуровки поемат разходи за операция при определени условия
Ерик Щрасел и Ванеса Ригер също установяват, че здравноосигурителните компании плащат за операцията, ако имате индекс на телесна маса над 40. Ако стойността е между 35 и 40, трябва да има и така нареченото съпътстващо заболяване; при Ванеса Ригер бяха проблемите със ставите. Друго условие е да се подготвите за операцията и нейните последици поне шест месеца.
Само 50 до 60 процента от всички кандидати издържат. В крайна сметка, за да отслабнете успешно, трябва да промените начина си на живот; операцията е, така да се каже, само помощ за дисциплина при прилагането на това, което и без това би било важно за по-здравословния живот.
Център за медицинско обслужване на заболелите от затлъстяване
Лекарят, към когото се обърнаха Ерик Щрасел и Ванеса Ригер, призна преди дванадесет години необходимостта да предлагат всичко необходимо на едно място: не само медицински грижи, но и хранителни и психологически съвети, групи за самопомощ, дори психотерапия.
В Берлин-Шарлотенбург хирургът и общопрактикуващият лекар Анке Розентал основава център за медицинска помощ за хора с патологично наднормено тегло. Общопрактикуващи лекари, ортопеди, кардиолози, диабетолози и нефролозите, отговорни за бъбреците, насочват своите тежко претеглени пациенти там.
Диабет, високо кръвно налягане, високи нива на пикочна киселина и повишени нива на рак
„Тези хора са чували петнадесет пъти какво трябва да правят по различен начин“, казва Анке Розентал. „Опитахте всичко и не можете да го направите. Те често са депресирани, имат малко социални контакти, висят пред компютъра, трудно се движат и имат всякакви съпътстващи заболявания. "Тъй като тези с много наднормено тегло са по-склонни да получат диабет и високо кръвно налягане, нивата на пикочната киселина са твърде високи, ставите могат да се износят, метаболизмът на мазнините страда, а процентът на рак дори се увеличава.
Цялостна грижа за пациента, необходима за стомашен байпас
Анке Розентал се грижи за пациентите си заедно с лекари, диетолози и психотерапевт. Повечето от тях са за наблюдение на здравословното състояние след процедурата и всяка година 800 до 1000 души идват за първи път на практика, защото планират да намалят стомаха си. Подготовката е интензивна, Ерик Щрасел и Ванеса Ригер идваха на практика няколко пъти в месеца. Те бяха физически прегледани и обучени в малки групи: лекар им говори за факта, че затлъстяването е болест, която се предава по наследство. Причините за това заболяване са разнообразни и все още не са напълно проучени: Някои хора не се чувстват сити поради генетичен дефект, други са се научили да ядат, когато са подложени на стрес, за да се успокоят.
Мастните клетки на затлъстелите хора се подозират като нечувствителни към лептин, хормон, който инхибира глада. Стимулиращият апетита хормон грелин също е все по-често открит в горната част на стомаха на болни с наднормено тегло. Операцията изключва тази част на стомаха и чувството за глад изчезва.
Недостатъците и рисковете от стомашния байпас не трябва да се подценяват
Загубата на тегло прави хората със затлъстяване по-здрави и продължителността на живота им се увеличава значително. Операцията обаче има и недостатъци: тъй като дванадесетопръстникът вече не участва в храносмилането, засегнатите се нуждаят от калциев цитрат всеки ден, както и от витамин D3, а някои се нуждаят и от желязо. И тъй като храносмилането вече не се извършва в стомаха, където витамин В12 се комбинира с протеинов компонент, за да бъде активно усвоен от организма, той трябва да се инжектира на всеки няколко месеца. Следователно след операцията е необходим близък медицински преглед, който включва и редовни кръвни изследвания.
Относно причините за болестното затлъстяване
Органичните причини за затлъстяване обикновено са придружени от неблагоприятни хранителни навици. Ерик Щрасел и Ванеса Ригер анализираха това заедно с психолог по време на фазата им на обучение: Какъв вид хранене съм? В какви ситуации се храня? Кога съм особено гладен? Защо ям Защото ми е скучно? Как можете да се разсеете и да се възнаградите, без да ядете? Кой може да ви подкрепи? Как семейството реагира на решението стомаха им да бъде по-малък? Психологът изготви експертно становище, в което прецени дали двамата са достатъчно стабилни, за да променят успешно начина си на живот.
Диетолог също информира двойката за градивните елементи, които изграждат храната ни, особено за важната роля на протеините. Той обсъди как да приготвят храна внимателно и с ниско съдържание на мазнини и как двамата трябва да се хранят след намаляване на стомаха.
Тогава беше определена датата на операцията, поне за Ерик Щрасел, партньорът му трябваше да отложи плана си за още няколко месеца: тя очакваше второто си дете. През пролетта на 2017 г. Ерик Щрасел беше опериран, след три дни той успя да се прибере вкъщи и трябваше да свикне да яде по-малки количества от преди - след първоначалния период с бульони и каши. „За съжаление не е така, че при операцията навиците са изчезнали“, казва Ерик Щрасел. "През първите няколко седмици имах много лоша пара."
Попадане в стари модели
Скоро той отново изпадна в стари модели. Взе си хамбургер, изяде го бързо, както беше свикнал, и повърна: твърде много и твърде мазна храна за по-малкия стомах. „Това преживяване е част от него“, казва Щрасел. „Колкото по-зле се чувствате, толкова по-бързо се случва нещо в главата ви. В противен случай можеше да съм изместил границите си, да хапна тук хапка и вилица там. Стомахът е мускул, който може да се разшири отново. "
Наслаждавайте се на здравословното хранене
Всичко това е в миналото. Междувременно партньорът му също е опериран. Сега те заедно преживяват как животът им и вкусовете им на храна се променят. Кифлички с хляб с месен хляб, къритурст - те обичаха това. Сега вече не им харесва, също като бургерите за бързо хранене. Ванеса Ригер все още е изумена, че днес предпочита да яде пресни плодове и зеленчуци: "Наистина е забавно, здравословна храна!"
Ерик Щрасел е свалил над 60 килограма и, както повечето пациенти, все още е с наднормено тегло, само много по-малко от преди. Сега тежи 100 килограма и е доволен от това. Днес той няма нищо против да се качи нагоре повече: „Бързам с нея и все още държа малката си дъщеря на ръце.“ Ванеса Ригер също се чувства много по-добре. Преди да отслабне, тя намери много дейности за напрегнати, независимо дали става въпрос за връзване на обувки или прахосмукачка: „Помислих си: Сега трябва да стана, тогава всичко ще боли. Предпочитам да остана там. "
Взаимна мотивация
С новопридобитата си енергия и двамата се мотивират. Вече рядко седят на дивана. Вече не поръчват нищо за ядене, а пазаруват и готвят за себе си, често две или три ястия, за да предложат на децата си възможно най-голямата свобода при хранене. „Не искам храната да е толкова важна за вас“, казва Ванеса Ригер. „Също така мисля, че е погрешно да им казваме кое е добро и правилно. От години така или иначе го живея погрешно за големите си момчета. Но за нея не е проблем, ако в продължение на няколко часа не получава нищо за ядене, дори не мисли за това. По-рано беше много лошо за нас. "
Високата загуба на тегло носи отпусната кожа
Споделеният опит за намаляване на стомаха ги укрепи като двойка, казват и двамата. Те с любов си напомнят: „Скъпа, помисли за калция си! Взели ли сте витаминното си хапче? “Те също разбират, че там, където мазнините някога са затрупвали кожата, сега все повече следват гравитацията. В зависимост от съединителната тъкан коремът и гърдите висят, бедрата стават меки, подбедриците тънки и кожните клапи по ръцете, когато махате. Ванеса Ригер казва трезво: „Никой от нас вече няма клоша, това е малко срамно.“ Те не смятат за хирургично стягане на кожата.
Излезте от времето на промяната засилено
Не всички двойки преживяват промяната и след операция на стомашен байпас. Обикновено само един от партньорите може да оперира и когато разочарованият диван от картофи стане активен, весел човек, той или тя може вече да не се хармонизира добре с партньора. Някои мъже също биха се опитали да забавят жените си, казва Ерик Щрасел: „Те се страхуват, че тя ще избяга от тях. Те смятат, че докато е дебел и кръгъл, той е мой. Когато тя намалее и стане по-привлекателна, друг мъж може да ме замени. "
В нейното семейство само бащата на Ванеса Ригер беше скептичен. Това беше загубено качество на живот, тъй като не можех да ям толкова, колкото иска, каза той. И сега вече не можеха да пекат заедно. Можете също така да цъфнете тиквички, отговори Ванеса Ригер.
Оттогава той е продал фризера, в който баща й е държал месото на скара. Освен него вече никой не яде „нормални порции“. Но той все още се гордее с дъщеря си и зет си.