Диетично лечение на хиперлипидемия

Тази категория включва заболявания, характеризиращи се с повишаване на концентрацията на мазнини в кръвта, явление, придружено от атеросклероза.
Основните липиди, които са важни при определянето на хиперлипидемиите, са холестеролът и триглицеридите. Те могат да се увеличат в изолирана кръв (хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия) или, в комбинация, (смесена хиперлипидемия). Полезно е да се покаже, че всъщност повишаването на концентрацията на липиди се появява като следствие от увеличаването на липопротеините, които са липидни транспортери.

хиперлипопротеинемия

Този патологичен феномен е известен още като хиперлипопротеинемия. Тя може да бъде от няколко вида:
Тип I: характеризира се с увеличаване на хиломикроните и триглицеридите.
Тип II a: характеризира се с повишени бета-липопротеини и холестерол.
Тип II b: характеризира се с повишаване на бета- и пред-бета-липопротеините, едновременно с повишаване на холестерола и триглицеридите.
Тип III: характеризира се с появата в кръвта на комбинация от липопротеини (пре-бета и бета = брондбета), явление, придружено от повишаване на холестерола и триглицеридите.
Тип IV: характеризира се с повишаване на пре-бета-липопротеините и триглицеридите в кръвта.
Тип V: характеризира се с повишаване на хиломикроните и прелипопротеините заедно с повишаване на холестерола и триглицеридите.

Хиперлипидемия тип I е изключително рядко, наследствено заболяване в по-голямата част от случаите. Характеризира се с висока коремна болка, предизвикана от мастна диета, придружена от уголемяване на черния дроб (хепатомегалия), далака (спленомегалия), заедно с появата на кожата на задните части или гръбното лице на предмишниците на малки, жълти възли, заобиколени на червен пръстен (еруптивни ксантоми); те обикновено се появяват при кризи, продължаващи няколко дни. Може да се прояви в първите дни след раждането или по-късно, но до 20-годишна възраст.

Диетичен режим при хиперлипидемия тип I

нормо- или хипокалоричен (при затлъстяване);
нормопротидика;
normoglucidică;
хиполипидемична;
богата на витамин А.

Мляко, млечни продукти и яйца

Мляко и млечни продукти: обезмаслено мляко, нискомаслено кисело мляко, нискомаслено извара.

Месо и риба: постно говеждо, телешко, заешко, елени: постно риба - щука, щука, лен, липан, костур, костур и др. (приготвя се варено във вода, задушено, на скара, четка).
Забранени: тлъсти меса от всякакъв вид, колбаси, карантии, пушени меса, консерви, мазни риби.
Яйца: разрешени са белтъци, приготвени в различни форми: варени, пяни, суфлета, меренг, парцали към супа. Може да се разрешат 1-2 жълтъка на седмица, замествайки месото в еквивалентни количества по отношение на маслеността.

Изделия от брашно

Хляб: междинно или пълнозърнесто (200-250 g/ден), студено, еднодневно, ръжен хляб, гевреци със сол са предпочитани.
Брашно: разрешени са: грис, овесени ядки, ориз, брашно за свързване на сосове.
Забранени: царевица, просо, тестени изделия, приготвени с яйце.

Зеленчуци и плодове

зеленчуци: разрешено: картофи (варени, печени, пюрирани), моркови, спанак, омари, маруля, краставици, домати, зелен фасул, зелен грах, патладжан, карфиол, кисело зеле (да се приготвят като салати, пюрета, варено á la greque ).
Забранено: сух боб, сушен грах, леща, брюкселско зеле, целина, репички, гъби, гулаш (които произвеждат метеоризми).

плодове: са разрешени с изключение на забранените, като пресни сокове, салати, печени продукти, пюрета, компоти.
Забранено е: смокини, фурми, бадеми, ядки, фъстъци, фъстъци.

Сладки и мазнини

сладкарски изделия: разрешено: пудинги без сметана, плодови тарти, меренги, мус от яйчен белтък, меренг, ориз с обезмаслено мляко, желатин с нискомаслено извара или плодове, грис пяна, кремообразни кремове без яйца.
Забранени са всички яйчни препарати, кремове, сладоледи, бутер тесто, орехови торти, бадеми, лешници, нуга, марципан, шоколад, концентрирани сладкиши, мазни сладкиши.

мазнини: разрешени са максимум 1-2 чаени лъжички растителни масла, в допълнение към липидната дажба, разрешена за сурови салати.
Забранени са всички животински мазнини и тези, модифицирани чрез нагряване.

напитки: разрешени са: минерални води, чайове, плодови и зеленчукови сокове, разрешените, задължително.
Забранени: алкохолни напитки под всякаква форма, ментов чай.

натрий е разрешено в нормално количество (освен ако не е посочено друго).

витамини: от плодове и зеленчуци. Ще бъде осигурен приемът на витамин А от моркови, спанак, кайсии, малини, боровинки.

подправки: разрешено: копър, магданоз, естрагон, лиственица, дафинов лист, мащерка, индийско орехче, черен пипер, червен пипер, горчица, оцет, ванилия, канела, кимион, лук и др.

супи: разрешени са: обезмаслено месо или постно рибен бульон, към който може да се добави малко варен ориз; супи под формата на зеленчукови кремове, бистри зеленчукови супи, борш с кюфтета.
Забранени: супи, мазни месни или тлъсти рибни супи, всички супи или бульони, съдържащи пържени добавки, консервирани супи.

сосове: разрешени са само диетични препарати без мазнини.
Забранени са всички сосове, приготвени с леща, мазнини от всякакъв вид, майонеза, шафран и др.

График на хранене: 5-6 на ден (месото и зеленчуците ще се раздават най-малко на 2 хранения, а хлябът ще се раздава на всички хранения).
Специални показания: в случай на нискокалорична диета (затлъстяване), приемът на въглехидрати ще бъде ограничен.