Диетични; Въпроси и отговори за бъбречна недостатъчност ...; НЕФРОХОГ
Ето редица въпроси, често задавани от пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване или диализа, и на които Aurélie THIERY, нашият диетолог, се опита да отговори. Темата не е обхваната изчерпателно.
1 - Защо трябва да ядете по-малко протеини, когато имате напреднала бъбречна недостатъчност и все още не сте на диализа ?
За да разберем напълно, нека запомним, че тялото ни се нуждае от протеини за правилното си функциониране, тъй като те се намесват на различни нива (обновяване на мускулната тъкан, косата, ноктите, космите по тялото, костната матрица, кожата/участие в много физиологични процеси, например в формата на храносмилателни ензими, хормони, антитела и др.). Някои аминокиселини, основната единица протеин, не могат да се произвеждат от организма и поради това трябва да му се доставят чрез нашата диета. След консумация, храносмилане и усвояване, протеините се използват за нуждите на тялото; техният продукт на разграждане, наречен урея, се елиминира от урината, в бъбреците. В този смисъл бъбрекът играе ролята на пречиствателна станция: в случай на по-голямо количество отпадъци, бъбрекът претърпява претоварване с работа, което ускорява разграждането му. Ето защо при хронична бъбречна недостатъчност без диализа препоръките имат за цел да ограничат (а не да премахнат!) Протеините.
2 - Ще започна диализа и сега ми е казано да увелича приема на протеини? ... Не разбирам !?
Тъй като бъбречната ми недостатъчност се влошава до точката, в която трябва да започна диализа, съобщението се променя. Всъщност сякаш пречиствателната станция придобива нова технология: третирането на отпадъците е напълно променено. В случай на диализа има загуба на аминокиселини - основни единици протеини - свързани с използваната техника (на нивото на филтъра за хемодиализа или на диализата за перитонеална диализа). Това води до увеличаване на нуждите от протеин и повишен риск от протеиново-енергийно недохранване в случай на дефицит.
3 - Препоръчаха ми да намаля приема на сол, тъй като в момента съм на хемодиализа, какво ще се случи, когато ми се присади? ?
Ако голяма част от препоръките се променят след трансплантацията, някои остават от съществено значение, като ограничение на натрий, по-специално поради приема на кортизон (което увеличава задържането на натрий). Така че ще се стремите или към 6 g сол на ден най-много или според препоръките за здравословното население, или 3 до 4 g/d в случай на задържане на натрий.
Вече няма да чувате за ограничения в калия или фосфора: следователно ще бъдете по-свободни при избора на вашите методи за готвене и накисването или готвенето на зеленчуци и картофи с много вода вече няма да са необходими. Вашата основна цел ще бъде стабилността на теглото (с оглед на повишения риск от наддаване на тегло) и препоръките ще бъдат ограничени до разнообразна, балансирана диета, с ниско съдържание на сол и без грейпфрут (и неговите производни) поради взаимодействието му с противовъзпалително наркотици. -отхвърля.