Диетични видове за пациенти с диабет, лекувани с инсулин Diabetes-AZ
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Видът на диетата на пациента, лекуван с инсулин, се различава в зависимост от вида на диабета, но също и от инсулиновия режим, който пациентът има. За да видите видовете инсулин, но също и начина им на действие, моля, отворете статиите: „Всичко за инсулина“ и „Видове инсулин“.
Пациент с диабет тип 1 дори ще може да има диета, така наречената „безплатна диета“, при която му е позволено да яде всякаква храна, като се спомене, че ще знае как да изчисли броя на въглехидратите в тази храна и ще знае как да коригирайте с инсулина количеството изядени въглехидрати (HC). Този тип диета е специфична за пациенти, които се лекуват с инсулинова помпа, но също така и за други пациенти, при условие че знаят как да изчисляват и коригират приема на въглехидрати. С други думи, образовани пациенти в това отношение.
За да прегледате принципите на безплатната диета, моля, отворете статията: „Принципи на хранене при пациенти с диабет“.
Диета за диабетици, лекувани с единична доза инсулин
В случай на пациенти, лекувани с единична доза инсулин, диетата, която се прилага, е разделена на 5 хранения (3 основни хранения и 2 закуски), което се отнася и за пациенти с диабет, лекувани с перорални антидиабетни средства. Понякога е възможно диетата да се състои от 6 хранения (3 основни хранения и 3 закуски), последната закуска в 22.00 часа, преди пациентът да си вземе основния инсулин. Това се дължи на страха на пациента, страха, свързан с инжектирането на инсулин. Има ситуации, в които пациентите се страхуват, след като приемат инсулин вечер, че ще развият хипогликемия. В този случай можете да добавите лека закуска от 10g HC в 22.00.
В зависимост от вида на инсулина, който пациентът приема, той или тя ще се нуждае от закуски между храненията. По този начин, ако пациентът е на човешки инсулин, той ще се нуждае от лека закуска 3 часа след всяко хранене, при която ще произвежда инсулин. Например, пациентът се лекува с човешки инсулин и приема човешки инсулин сутрин, обед и вечер: той ще се нуждае от лека закуска в 11.00, една в 16.30 и една в 22.00.
Човешкият инсулин има пик на действие 3-4 часа след прилагането му, така че изисква лека закуска, така че пациентът да няма хипогликемия през времето, когато все още има този пик на действие. Ако пациентът не яде лека закуска 3 часа след инжектирането на инсулин, кръвната му захар ще спадне и той може да се почувства зле поради това намаление.
Диета за диабетици, лекувани с инсулинови аналози
При пациенти, получаващи инсулинови аналози, закуските вече не са необходими, тъй като този вид инсулин действа до 4 часа, максимум два часа след инжектирането. Пациентът вече не рискува хипогликемия 3-4 часа след приема на инсулин. Разбира се, има изключение, когато дозата или е била твърде висока, или пациентът не е изял всички въглехидрати и тогава кръвната захар ще спадне.
Трябва да помним, че тук говорим само за точните дози инсулин и правилните количества въведени въглехидрати. За да прегледате разликата между човешкия инсулин и неговите аналози, моля, посетете статията „Видове инсулин“.
Следователно диетата на пациент, лекуван с човешки инсулин в 3 дози, плюс базален инсулин вечер, ще има или 5 или 6 хранения (3 основни хранения и 2 или 3 закуски, в 10.30-11.00, 16.30-17.00 и вероятно в 22.00 ). В случая с тези пациенти ще имаме между 160гр и 220g HC разделете на 5 или 6 таблици.
Диетична диета 180g HC
Ще дадем пример за диетата с 180g HC в 6 хранения: имаме 3 закуски, всяка от които 20g HC. Тези 20 г могат да бъдат 150 г плодове или филийка хляб с 250 мл чаша мляко, или филия хляб със 150 мл кисело мляко, или плод по-малък от 100 г и популярна бисквита (без добавена захар). След като съставих закуските, които заедно имат 60 g HC, все още имаме 120 g HC които можем да разделим на 3 основни хранения. Можем да ги разделим или 40g HC + 40g HC + 40g HC, или според предпочитанията на пациента. Можем да сложим повече на обяд или вечер, или дори сутрин.
Най-често срещаното разделение е равно. на 40 g HC можем да ги вземем от 200 г ориз/картофи/тестени изделия/грах/сушени зърна (всички те имат 20% HC, т.е. в сто грама картофи ще имаме 20 g HC) или можем да ги вземем от 4 филийки хляб, всяка от 20 г, или 2 филийки хляб от 20 г и плод от 100 г.
При пациенти, лекувани с инсулинови аналози, въглехидратите са разделени на 3 основни хранения. Ако имаме 180g HC ще ги разделим по равно, колко 60 g HC на хранене, или в зависимост от работата и предпочитанията на пациента: 50g HC + 70g HC + 60g HC, или 60g HC + 70g HC + 50g HC. Тези пациенти не се нуждаят от закуски.
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания
