Диетични препоръки за ХИВ - GRIN
Диета при ХИВ инфекция и СПИН
Научна статия, 2016
13 страници
Свен-Дейвид Мюлер (Автор)
съдържание
Избягването на недохранване е на първо място
Регистрирайте редовно хранителния статус
Хранителна терапия за ХИВ инфекция
Цели на хранителната терапия при хора, заразени с ХИВ
Причини за отслабване и недохранване
Телесно тегло, телесен състав и хранителен статус
Ограничения на ИТМ за възрастни (на 18 и повече години)
Синдром на загуба при хора, заразени с ХИВ
Профилактика на хранителна инфекция
Липодистрофии и промени в лабораторните метаболитни параметри
Възможности за имуномодулация
Хранителни съставки с имуномодулиращи ефекти
Резюме: Всеки инфектиран с ХИВ се нуждае от хранителна терапия и съвет
По принцип същите препоръки за здравословна диета се отнасят за хората с ХИВ инфекция, както и за всички. В зависимост от ситуацията обаче трябва да се направи корекция по отношение на хранителната терапия. Това е особено необходимо, ако има симптоми на недохранване - особено в случай на синдром на загуба - или се появят някои инфекции. Диетата на хората, заразени с ХИВ, обикновено трябва да избягва хранителна инфекция. Според института Робърт Кох в Берлин, около 83 400 души в Германия живеят с ХИВ или СПИН в стадия на ХИВ. Около 480 души, заразени с ХИВ, са починали през 2014 г. Броят на новите ХИВ инфекции през 2014 г. се оценява на 3200 и по този начин остава непроменен в сравнение с 2013 г. [i] .
Избягването на недохранване е на първо място
Преди терапевтът да помисли за имуномодулиращата сила на например бета-глюкани, препарати на цинк, омега-3 мастни киселини от морски източници или ленено масло (и т.н.), трябва да бъдат изпълнени енергийните и протеиновите нужди на заразените с ХИВ за предотвратяване на недохранване и особено синдром на загуба. Нежеланата загуба на тегло е особено често срещан нежелан страничен ефект при хора, заразени с ХИВ. Това е особено характерно за фазата на сероконверсия, т.е.фазата, в която за първи път се откриват антитела срещу HIV вируса. Дори при съществуващите опортюнистични инфекции (инфекции, причинени от бактерии, вируси, паразити или гъбички в отслабена имунна система), почти всички заразени с ХИВ хора често губят екстремно телесно тегло. На етапа на СПИН понякога значително поднорменото тегло е правило.
Регистрирайте редовно хранителния статус
Хранителният статус, теглото и телесният състав на всички заразени с ХИВ хора трябва редовно да се записват и документират. За съжаление телесното тегло и медицинската история (анамнестична загуба на тегло и параметри, получени от него) се оказаха по-малко надеждни прогностични параметри за недохранване в проучванията. Загубата на мускулна и органна тъкан често се „маскира“ от увеличаването на извънклетъчната течност и/или мастната тъкан [iii]. Следователно хранителният статус трябва да се определя и по други методи. Нежеланото отслабване при ХИВ инфекции обикновено е свързано с недохранване, което има неблагоприятен ефект върху хода на заболяването. Всяко разграждане на мускулна и органна тъкан води до влошаване на общото състояние и работата на пациента. Следователно редовното наблюдение на телесното тегло и телесния състав е особено важно за пациентите с ХИВ и СПИН. Ако пациентът загуби повече от пет процента от първоначалното си тегло в рамките на три месеца и индексът на телесната му маса падне под 21, трябва да се провери дали е необходима корекция на хранителната терапия със заместваща терапия и/или изкуствено хранене.
Хранителна терапия за ХИВ инфекция
Цели на хранителната терапия при хора, заразени с ХИВ
- Покриване на нуждите или компенсиране на недостатъци (микро и макронутриенти)
- Оптимизиране на хранителния статус
- Запазване на чистата телесна маса
- Подобрете поносимостта на антиретровирусната терапия
- Намаляване/избягване на стомашно-чревни оплаквания (диария, дискомфорт в горната част на корема и гадене)
Причини за отслабване и недохранване
Особено честа причина за загуба на тегло и/или недохранване (недохранване) при ХИВ инфекции също е затруднения при дъвчене и преглъщане. За засегнатите е полезно да консумират и/или да пият меки и пасирани храни. Лютите подправки като лют пипер, джинджифил или продукти като горчица, хрян или табаско и разбира се горещи или кисели ястия трябва да се избягват, доколкото е възможно. Толерантността варира при всеки пациент. Следователно има смисъл да се определи индивидуалната съвместимост с дневник за хранене и оплаквания. Захарната слуз, съдържаща се в млякото и много некисели млечни продукти (галактоза като компонент на дизахаридната лактоза, която се състои от глюкоза и галактоза) затруднява преглъщането. От друга страна, чаят от лайка и мента често се възприема като приятен. Много хора, заразени с ХИВ, страдат от лош апетит. От хранителна гледна точка е полезно да ядете много малки ястия (на всеки 2-3 часа през целия ден - до 6 хранения на ден) и най-вече да оставите пациента да яде това, което обича да яде, освен ако правилата, споменати по-горе да се нарани.
Телесно тегло, телесен състав и хранителен статус
Телесното тегло на хората, заразени с ХИВ, трябва да бъде в рамките на нормалното. Следователно индексът на телесна маса (ИТМ: телесно тегло в килограми, разделено на дължината на тялото в метри на квадрат) трябва да бъде между най-малко 18,5 и 24,9. Лекото наднормено тегло не е вредно. Освен това първоначално трябва да се проверява телесният състав на пациентите с ХИВ, като се използва анализ на биоелектричния импеданс и след това се проверява редовно [vi]. Типично за нелекуваната ХИВ инфекция е сравнително ранната загуба на структурни протеини, което се отразява в загуба на чиста телесна маса (LBM) или по-точно телесна клетъчна маса (BCM) [vii]. Намалените нива на серумен албумин и трансферин при ХИВ-инфектирани пациенти, както и намалената телесна клетъчна маса, са свързани с лоша прогноза [viii] и трябва да се изследват редовно.
[vii] Süttmann U, Ockenga J, Selberg O, Hoogestraat L, Deicher H, Müller MJ. Честота на прогностична стойност на недохранване и загуба на храна при заразени с вируса на човешки имунодефицит амбулаторни пациенти. J Acquir имунодефицитен Syndr Hum Retrovirol 1995; 8: 239-246
[viii] Suttmann U, Ockenga J, Selberg O, Hoogestraat L, Deicher H, Muller MJ. Честота и прогностична стойност на недохранването и загубата при амбулаторни пациенти, заразени с вирус на човешка имунна недостатъчност 8. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1995; 8: 239-246
Заглавие Хранителни препоръки за ХИВ подзаглавие Хранене за ХИВ инфекция и СПИН Автор Sven-David Müller (Автор) Година 2016 Страници 13 Каталожен номер V343244 ISBN (eBook) 9783668335745 ISBN (книга) 9783668335752 Размер на файла 548 KB Език Немски Ключови думи Хранене, диетология, хранителна медицина, СПИН, ХИВ цена (книга) 13,99 евро цена (електронна книга) 12,99 евро цитирайки работа Sven-David Müller (автор), 2016 г., диетични препоръки за ХИВ, Мюнхен, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/ 343244
- Без коментари все още.