Диетична терапия при чернодробни заболявания
ДИЕТЕРАПИЯ ПРИ ХЕПАТИЧНИ БОЛЕСТИ
Черният дроб е един от най-важните органи в тялото, със специална роля в процесите на храносмилането и метаболизма.След храносмилането в стомаха и червата хранителните вещества се насочват към черния дроб през порталната вена, където протичат метаболитните процеси. важни за тяхното преобразуване и съхранение.
Наред с други много важни функции, черният дроб има способността да произвежда жлъчка, която след това се транспортира до тънките черва или се съхранява в жлъчния мехур. В червата жлъчката ще изпълни мисията си да участва в храносмилането на липидите.
Тялото не може да живее без черния дроб и всяко страдание от този орган ще повлияе на храненето и здравето на индивида.
От множеството чернодробни заболявания споменаваме онези, върху които диетата има специално влияние.
Сред острите страдания ще споменем острия вирусен хепатит, а сред хроничните хроничен хепатит и чернодробна цироза.
Първи стъпки с остър вирусен хепатит
Острият хепатит е заразна болест, която може да се предаде през храносмилателния тракт или кръвта. Болестта може да се развие в няколко фази, които си следват на определени интервали, но понякога тя може да бъде клинично непрозрачна, откривайки само биологично променени проби или може да представи много отслабена симптоматика, която може да остане незабелязана дълго време.
трае около 7 дни и се характеризира с мускулни и ставни болки, главоболие, сънливост, ниска температура, астения, намален апетит, гадене, подуване на корема, запек.В същото време пациентът има болка в черния дроб, вдясно, под ребрата.
След този период следва друго състояние, при което пациентът има жълто оцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница), урината е интензивно оцветена и изпражненията се обезцветяват.
Жълтеницата възниква в резултат на нарушена чернодробна функция при производството и елиминирането на жлъчката, която вече не се транспортира нормално в червата, а преминава в кръвта, инфилтрирайки кожата и лигавиците.В тази фаза гаденето, повръщането и черният дроб изчезват. се увеличава и става по-последователен.След тази фаза следва спадът, при който жълтеницата започва да избледнява, общото състояние постепенно се подобрява, урината започва да се обезцветява и изпражненията да се оцветяват нормално.Пациентът влиза в реконвалесценция.Настъпва постепенна регенерация на черния дроб., с възобновяване на функциите му. Общото възстановяване настъпва бавно, за няколко месеца, до една година, в която пациентът трябва да бъде държан под непрекъснат надзор от хранителна гледна точка.
Диета при остър вирусен хепатит
Познавайки тясната връзка между диетата и черния дроб, се разбира защо диетата има важна роля в лечението на това заболяване.
Общият валиден принцип е да се осигури оптимален хранителен прием, съобразен със състоянието на хранене на индивида, за да не се усложняват съществуващите лезии с други, произтичащи от хранителен дисбаланс в диетата.
Калоричният прием ще се оценява според хранителния статус на индивида, за да не се подчертае хранителния дисбаланс на организма.По принцип ще се даде достатъчно енергийно съотношение от 40-45 kcal/kcorp, което ще попречи на възможната употреба. на собствените тъкани на тялото, за да произвежда енергия.
Приемът на протеини ще бъде ограничен или изключен само под формата на протеинова еволюция ще се извърши веднага щом ситуацията на пациента го позволи, под строг медицински контрол.
Липидите ще се прилагат в нормални пропорции, но много свежи и правилно подготвени кулинарни. При тези условия приемът им временно ще бъде ограничен, след което ще се нормализира, с подобрена толерантност, тъй като те спомагат за постигане на нормо- или хипокалорично съотношение. необходими за пациента.
Въглехидратите ще допълнят калорийния прием на диетата, като се препоръчват в нормални пропорции, съобразени със състоянието на индивида. Те няма да се дават в излишък, знаейки, че в тази захар, поради претоварване на дейността на панкреаса. Въглехидрати от зеленчуци и плодове, зърнени храни, които не водят до внезапно повишаване на кръвната захар.
Витамините са основни елементи за поддържане на здравето на хората с остър вирусен хепатит.Те се намират в достатъчни количества, ако диетата е правилно подготвена, задоволявайки нуждата както от мастноразтворими, така и от водоразтворими витамини.Ако диетата не позволява, ще преминете към прием на витаминни добавки, докато се постигне оптимален прием.По време, когато диетата е хиполипидна, тя ще премине към прием на мастноразтворими витамини, до границата на физиологичните.
По отношение на приема на сол, той няма да бъде ограничен само когато има дисбаланс на хидроелектролитния метаболизъм със задържане на натрий.
Диетата на пациента ще бъде индивидуализирана според неговия хранителен статус и еволюционния етап на заболяването.
По време на предиктеричния период се препоръчва провеждането на диета, която ще определи по-пълно щадене на храносмилателните функции.
плодови или зеленчукови сокове
зеленчукови пюрета (картофи, зеленчуци)
приготвен с малко кисело мляко или мляко
Ястията ще се сервират в малки количества, за да не се натоварва стомаха и по-често, за да се постигне калориен прием.
По време на състоянието, когато жълтеница е очевидна, апетитът обикновено се връща частично или изцяло.Тъй като жлъчната секреция е нарушена, липидният толеранс на пациента ще бъде проследен. като се използват фино емулгираните, пресни и в количество, строго зависими от толерантността на пациента.
Липидите, подложени на топлинна обработка, са забранени.
пресни постни сирена
зеленчуци, бедни на целулоза
зрели плодове или компоти
Храната ще бъде в по-голям брой, но намалена като количество.
Във фазата на упадък диетата постепенно ще се обогатява, факт, улеснен от повишаването на апетита, изчезването на жълтеница, с оцветяването на торбичката и обезцветяването на урината.
Храните, разрешени през този период, са следните:
прясно и постно месо от пиле, пиле, пуйка, говеждо, говеждо, постно риба, приготвен саламура, задушено, пържено, като диетична кайма, ние уточняваме, че понятието диетична кайма означава преминаване на месото през машината и подправяне с подправки и добре понася се от болните, а не традиционната кайма, която включва смес от кайма с пържен лук и мазнини, като тези храни не са разрешени в диетата на пациента.
много пресни крави, евентуално приготвени у дома, къщата и урдата
яйчен белтък в препарати (за предпочитане термично обработени), много пресен жълтък, 2 пъти седмично, в диетични препарати
много пресни мазнини, за предпочитане млечни продукти, бита сметана, заквасена сметана или сурово масло, добавени към зеленчукови препарати
бял хляб, на 1 ден, брашно (грис, ориз. юфка, юфка)
приготвени на пудинги, с мляко, сирене и яйце или месо
зеленчуци с ниско съдържание на пулп като пюрета, сосове, суфлета, пресни или ситно нарязани салати или като зеленчукови или плодови сокове
плодовете могат да се ядат като такива, ако са добре препарирани, без кора и семена, като пюрета, пресни сокове, компоти, желета, конфитюри
десерти ще се приготвят от мляко с брашно, кремове с мляко и яйце, желатини с мляко или плодов сок, диетични теста, приготвени с плодове
подправките ще се извършват с ароматни подправки, добре понасяни от пациента (естрагон, магданоз, копър, лиственица, мащерка, лимонов сок)
Следните храни са забранени:
тлъсто месо от свинско, овче, патешко, гъско, всички асортименти, богати на съединителна тъкан, дивеч, мекотели, тлъста риба, консерви от месо и риба от всякакъв вид, хайвер
-мазни, ферментирали сирена, топено сирене
-излишните яйца и тези, които не са варени, пържени, омлет, включени в студени, недиетични сосове
пържени мазнини по какъвто и да е начин, свинска мас, лой, сланина, по-малко пресни мазнини, внимателно следете срока на годност и как са били съхранявани
черен хляб, нерафинирано брашно, много прясно втасало тесто
зеленчуци, богати на груба целулоза: краставици, репички, зеле, зеле, сушени бобови растения
плодове, богати на целулоза: лешници, орехи
десерти, приготвени с много мазнини (маслени кремове) или с много яйце
твърде студени, вълнуващи напитки и алкохол под всякаква форма
недиетични приготвени сосове (ransas), тези, приготвени с много мазнини и яйца (майонеза и всички сосове на базата на майонеза)
Обемни, уникални ястия ще бъдат забранени. Предпочитат се най-многобройните и с по-малък обем. Пациентът ще вземе предвид, че храната трябва да се сдъвква добре; счупените зъби ще бъдат възстановени.
От голямо значение е начинът на приготвяне и представяне на храната Избягвайте трудоемко приготвените продукти, с продължително излагане на въздух, с продължителна или прекалено подправена топлинна обработка.
Пърженето няма да се използва като гастротехническа техника за каквото и да е приготвяне. Получаването на храна чрез термична обработка ще се извърши чрез варене, задушаване, пържене или печене.
Препаратите трябва да бъдат вкусни и красиво представени на пациента, за да се осигури консумацията им в количествата, установени в съответствие с хранителните нужди на субекта в тази ситуация - незаменим факт в положителна еволюция.
Чернодробната щадяща диета ще се спазва около една година след началото на заболяването, при условие че еволюцията е положителна.След този период нормалната диета може да бъде възобновена за здравия човек, структурирана с диети.
В някои случаи острият вирусен хепатит може да приеме тежки форми, включващи промени в диетичното лечение.
Уводни понятия по отношение на хроничния вирусен хепатит
Най-често признатите състояния са хроничен хепатит, който е продължение на остър хепатит, с неблагоприятна еволюция или неправилно лекуван.
В допълнение към тях съществуват и други форми на увреждане на черния дроб, като: хранителен дисбаланс, отравяне с различни токсични вещества или лекарства. .
Този тип хепатит се предлага в 2 форми:
1. Персистиращ хроничен хепатит
Характеризира се или може да бъде лишена от клинични прояви.
модифицирани биологични проби
2. Хроничен агресивен хепатит (активен или еволюционен) се характеризира с клинични прояви като:
болка в десния хипохондриум
умора при всяко малко усилие
уголемяване на черния дроб в обем
3. Хроничен некрозен хепатит
Представлява най-тежката форма на това заболяване и се характеризира с дълбока промяна на биологичните проби, като същевременно променя общото състояние на пациента.
Диета при хроничен хепатит
Диетата на тези пациенти трябва да се следи стриктно, тъй като тя има важна роля за установяване на диетичната линия в еволюцията на това заболяване.
Като общо правило диетата, която зачита калоричните и материалните нужди на черния дроб, остава валидна.
По този начин, ако общото състояние не е било засегнато, ще бъде посочен нормокалоричен режим.Ако пациентът представи тежка хранителна декомпенсация, едновременно с увреждане на черния дроб, ще бъде създадена хиперкалорична диета с различна степен. хранителни вещества от собствените тъкани, за да се получи енергия, за което се знае, че е най-належащата й нужда, дори и с риск да я реализира от името на човек.
В същото време пациентът трябва да получи достатъчен прием на протеин, който допринася за регенерацията и поддържането на чернодробната тъкан, структурна и функционална. Осигуряването на необходимите калории ще осигури доставка на протеини. Трябва да се има предвид, че осигурява ценен протеин, в които са добре представени незаменими аминокиселини .
Приемът на липиди ще бъде нормален или претеглен по отношение на оптималното съотношение между наситените и ненаситените мазнини, в смисъл на преобладаването на втората. полиненаситени.
Съотношението на въглехидратите ще допълни калорийните нужди. Те ще бъдат осигурени от: зеленчуци, плодове, зърнени храни, по-малко концентрирани сладкиши.
Витаминните добавки се препоръчват в случаите, когато не се прави правилен прием с индивидуални хранителни нужди.
Храни, разрешени и забранени при персистиращ хепатит