Диетата не е единственият начин да се предотврати кариес
Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.
Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.
Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.
Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.
Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.
Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.
Храненето актуално
Нарушенията на развитието на зъбите включват нарушения на образуването на емайл. Те могат да имат различни причини: наследственост, травма или системни нарушения, причинени от диета или токсични влияния. Симетричният модел на разпределение на аномалиите на структурата на емайла е характерен за системните нарушения. Те могат да се проявят морфологично като хипоплазия под формата на трапчинки или жлебове. Могат да се наблюдават и петна. Тъй като не всички зъби са в една и съща фаза на развитие едновременно, не всички зъби са засегнати от структурните аномалии.
Ямковидни емайлови хипоплазии се диагностицират все по-често при пациенти с целиакия. Патогенезата обаче все още не е изяснена. Предполага се обаче, че имунологичните процеси играят по-голяма роля от придружаващите състояния на дефицит. В миналото структурни аномалии често можеха да се наблюдават при рахит, но днес те рядко се наблюдават благодарение на систематичната профилактика на рахит. Дефицитът на витамин D обаче предизвиква подобни аномалии [1]. В допълнение към дефицита на витамин D, хипокалциемия, генерализирани метаболитни нарушения, хипопаратиреоидизъм, стомашно-чревни разстройства, както и нефроза и йонизиращо лъчение могат да причинят дисплазия на емайла и дентина. Трябва да се отбележи, че те могат да се появят само преди ерупция, т.е. преди да пробият в устната кухина. Видът и формата на дисплазията зависи преди всичко от нивото на развитие на засегнатите зъби, но също така и от времето, продължителността (хронична или остра) и интензивността на експозицията. Типът действие, от друга страна, е от по-малко значение. В зависимост от тежестта им, този вид дефект може да бъде попълнен или широко възстановен, например с корона [2].
Зъбна флуороза
Ако дневният препоръчителен прием на флуор е хронично превишен по време на фазата на образуване на емайл през първите осем години от живота, зъбната флуороза може да бъде резултат от увреждане на метаболизма на амелобластите. Донякъде прекомерна експозиция, напр. Например, два пъти стандартната стойност е достатъчна, за да повлияе на ултраструктурата на емайла [1, 3, 4]. Тежестта на промените в емайла корелира с количеството консумиран флуорид. Зъбната флуороза може да се разпознае макроскопски по неясни, предимно белезникави петна. Ако степента на тежест е по-висока, механичната твърдост на емайла е толкова силно намалена, че се появяват повърхностни, подобни на хипоплазия дефекти [1, 2]. Флуорната профилактика се използва широко в стоматологията в областта на профилактиката на кариеса (вж. Основни познания за детското хранене, том 13). В Германия таблетките (0,25-1 mg) или готварската сол с добавка от 250 mg флуорид на kg сол са често срещаните форми на приложение. Освен това се предлагат много опции за нанасяне на флуорид директно върху зъбната повърхност. Това включва не само пасти за зъби и разтвори за вода за уста, но и желета, суспензии, течности, лакове, зъбен конец и т.н...
Ерозия/киселинна ерозия
Ерозията може да възникне в резултат на често излагане на киселина на чисти твърди зъбни вещества, т.е. емайл, дентин и цимент. Киселините разтварят повърхността на зъба чрез деминерализация [2]. Критичната стойност на рН за развитието на ерозии е между 4,0 и 4,5; под тази стойност се очаква ерозия; над това само в малка степен или изобщо не [5]. В допълнение към самата стойност на pH, времето на експозиция е определящо: Ако критичната стойност на pH е само за кратко и рядко подбита, минералите, разтворени в слюнката, могат до голяма степен да реминерализират отново повърхността на зъба. В случай на по-продължително и/или по-често излагане на силни киселини, като стомашна киселина, но също и на механичен стрес, като дъвчене или миене на зъби, омекотеният зъбен емайл е необратимо повреден от загуба на твърдо зъбно вещество [2]. Дори киселините, които се съдържат в някои храни, могат да атакуват твърдите зъбни вещества. Те включват Б. оцет, цитрусови плодове, кисели напитки или аскорбинова киселина, която се добавя към много храни [1]. Наркотиците също могат да бъдат причина за загуба на зъбна структура, свързана с киселини (табл. 1) [5].
Трябва също да се отбележи, че ако болестта прогресира дълго време, засегнатите зъби често се коронясват от пациенти с хранителни разстройства, така че не могат да се правят точни изявления за здравословното състояние на съответните зъби. Подобни ерозии могат да се наблюдават и при гастроезофагеален рефлукс [1].
Малките ерозии могат да бъдат лекувани без стоматологична помощ, като пациентът адаптира своите хранителни навици и избягва ерозивни храни (вж. Карето). В големи площи с липсващо зъбно вещество често са възможни само възстановителни мерки. В случаите на хранителни разстройства денталната терапия не е основният фокус. Ако лечението е успешно, възстановяването и функционирането на зъбите могат да допринесат съществено за благосъстоянието на пациента [2].
Пародонтална болест
Освен зъбите могат да се разболеят и поддържащите структури на зъбите. Може да бъдат засегнати венците, алвеоларната кост, пародонталната мембрана и кореновият цимент [2]. Трябва да се споменат периодонталните заболявания гингивит и пародонтоза, които се причиняват от микробна плака. Различни дефицити на витамини, недостиг на протеини и калорично недохранване могат да засилят разрушителния ефект на плаката върху пародонта. Например, при подчертан дефицит на витамин С - скорбут - гингивитът е основният симптом. Трябва да се отбележи обаче, че проучванията върху животни показват, че не се наблюдават възпалителни промени без наличието на плака [1]. Може да се появи и системен гингивит във връзка със захарен диабет и левкемия. Освен това, антиепилептичните лекарства като дифенилхидантоин и имуносупресори като циклоспорин А често причиняват увеличаване на гингивата. Вирусните заболявания могат да се проявят и върху гингивата: морбили, рубеола, херпесни вируси (HSV-1, HHV-3, HHV-4, HHV-5) и папиломавирус.
[1] Biesalski et al. (Ed.) (2004): Хранителна медицина. Според учебната програма по хранителна медицина на Германската медицинска асоциация; 303 маси. 3-ти, опит. Щутгарт: Thieme, стр. 585 - 595.
[2] Feierabend, S.; Stellzig-Eisenhauer, A. (2009): Стоматология/Ортодонтия. В: Педиатрия, стр. 909-922.
[3] Пипер, Клаус; Момени, Анахита (2006): Основи на профилактиката на кариеса при деца. В: Deutsches Ärzteblatt, том 103, № 15, стр. A 1003– A 1009.
[4] Германско общество по хранене; Австрийско дружество за хранене; Швейцарско общество за хранителни изследвания; Швейцарска асоциация по хранене (2000): Референтни стойности за прием на хранителни вещества. 1-во издание Франкфурт на Майн: Umschau, стр. 188f.
[5] Шлутер, Надин; Ганс, Каролина; Климек, Йоаким; Zeeck, Almut (2006/11/12 /): Увреждане на твърдите вещества на зъбите при хранителни разстройства. В: Психотерапевт, том 51, Н. 6, стр. 465-474.