Япония като модел за подражание срещу затлъстяването - вашият лиценз за отслабване
Броят на дебелите хора се увеличава в световен мащаб и те все повече се превръщат в риск за здравните системи. Защото вторичните заболявания струват на обществото милиарди долари. Понастоящем Япония е първата индустриализирана страна, която предприема драстични мерки срещу затлъстяването и предписва упражнения и диети. Модел за Германия?
Вечерната бира е табу, дневната порция ориз наполовина, хамбургери, хотдог или пържени картофи се отменят. Откакто Минору Ногири знае датата, на която трябваше да претегли задължително в своята общност, 45-годишният собственик на магазин за цветя в централния японски индустриален град Амагагаки упорито работи за намаляване на телесното си тегло. Всяка сутрин Ногири тича поне 20 минути по морето, след което отказва да яде любимия си тост и вместо това закусва мисо супа и риба на скара със зеленчуци за закуска.
Времето дойде следващата седмица. След това екип от лекари тества физическата годност на Ногири: кръвни стойности, тегло, мазнини, вода и мускулно съдържание в тъканта - всичко се записва задълбочено. Но бизнесменът е особено загрижен за измерването на обиколката на талията си. Тъй като държавната граница е строга: мъжете, които имат лента с дължина над 85 сантиметра, се считат за дебели. За жените обиколката на талията от 90 сантиметра все още е приемлива.
Този здравен тест е задължителен във всички големи компании и общини в Япония от миналия април. 56 милиона души на възраст между 40 и 74 години, около 44 процента от населението, трябва да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно. Здравните инспектори проверяват кой тежи твърде много килограми или има повишена кръвна захар, кръвно налягане и липиди в кръвта. Дори две счупени гранични стойности се считат за опасни за здравето.
Япония предприема драстични мерки срещу затлъстяването
Япония е първата индустриализирана страна, която предприе драстични мерки за борба с разрастващото се затлъстяване. За да има ефект кампанията, правителството не заплашва индивида, а компании и общини със санкции: Ако техните служители не са успешни в борбата с лирите, компаниите трябва да плащат по-високи вноски за новото национално здравно осигуряване. Токийският електронен гигант NEC например е изчислил колко може да струва неспазването на изискванията. Резултатът беше общо над дванадесет милиона евро годишно.
Правителствата по света са разтревожени. Броят на гражданите с много наднормено тегло и наднормено тегло нараства неумолимо - а заедно с това се покачват и разходите за борба с вторични заболявания като високо кръвно налягане, диабет, рак, инфаркти и инсулти. В САЩ, където супермазните съставляват една трета от населението, изследователите от федералните власти са екстраполирали драматични стойности. Ако нищо не се промени, допълнителните разходи, причинени от затлъстяването, ще се увеличат до близо трилион долара до 2030 г. Това би било 17 процента от бюджета на САЩ за здравеопазване
В Европа Германия е на върха на статистиката: 37 милиона възрастни, около 53 процента от жените и 67 процента от мъжете имат твърде много сланина по ребрата, според проучвания на Федералното министерство на здравеопазването през 2007 г. При около девет милиона души индексът на телесна маса - връзката между размера и телесното тегло - надхвърля границата от 30. Според дефиницията на Световната здравна организация те страдат от затлъстяване.
Последиците от угояването са опустошителни както за индивида, така и за здравната система. Последните проучвания показват това все по-ясно: мъжете с голям корем например имат почти наполовина повишен риск от развитие на рак на простатата. Това беше резултатът от едно от най-големите дългосрочни проучвания в света, наречено EPIC (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition), което изследва връзките между храненето, рака и диабета в цяла Европа от 1992 г. насам. В проучването участват десет европейски държави с повече от половин милион участници. Германският институт за хранителни изследвания в Potsdam-Rehbrücke (Dife) откри връзката между рака на простатата и коремните мазнини.
Точните причини за рак на простатата все още не са проучени, но учените от Dife подозират, че коремните мазнини подхранват производството на андрогени, мъжките полови хормони. Андрогените контролират растежа и узряването на простатата.
Същото проучване също така показва, че жените, които ядат много колбаси, масло или други животински мазнини и ядат малко хляб и плодови сокове, са два пъти по-склонни да развият рак на гърдата за период от шест години, отколкото групата за сравнение, която яде по-малко мазнини. Изследователите все още търсят на тъмно как да обяснят научно феномена. По-нататъшни проучвания трябва да покажат през следващите месеци дали някои мастни киселини са отговорни за рака на гърдата.
Но финансовите последици също са огромни. Федералният министър на здравеопазването Ула Шмит определя последващите разходи за затлъстяване за германската здравна система на 70 милиарда евро годишно. Тя разчита на рекламни кампании и прозрение на хората. За защитниците на хранителни продукти, инициативата на Schmidt далеч не е достатъчна. „С това не решаваме проблема с наднорменото тегло“, критикува Тило Боде, управляващ директор на foodwatch. Вместо това Боде се бори например за просто етикетиране на съставките на храната по модела на така наречения светофар, както беше въведен във Великобритания. Там червени, жълти и зелени точки или ивици отбелязват съдържанието на храна в мазнини, наситени мастни киселини, сол и захар. Системата трябва да разкрие тайни производители на мазнини. Например детски напитки, които се рекламират като здравословни утоляващи жаждата, въпреки че съдържат високи концентрации на захар.
За хранителната индустрия обаче светофарът е дело на дявола - потребителят може да получи впечатлението, че лошата храна наистина съществува. Вместо това той разчита на доброволното етикетиране на храните, въпреки че опитът на Британската агенция по хранителни стандарти (FSA), която въведе системата във Великобритания на доброволни начала преди две години, е положителен. Не само защитата на потребителите и здравните организации оценяват простата система. В проучванията 90 процента от потребителите подкрепиха лесно разбираемия светофар. Търговска верига е преразгледала рецептите за собствените си марки под натиска на системата за етикетиране.
Panasonic: 10 000 стъпки на ден за борба със затлъстяването
Въпреки това германското правителство все още се колебае, разчита на проницателност и доброволност: „Не искаме да покровителстваме или да дискриминираме никого. Всеки трябва да живее както намери за добре “, казва здравният министър Шмид. Други страни предприемат драстични мерки срещу неразпространеното затлъстяване. Франция планира специален данък върху угояване на храни като кола, картофен чипс и хамбургери. Англия иска да изпрати на родителите на деца с наднормено тегло в бъдеще писма за напомняне. Калифорния е забранила шоколадови барове и сладки безалкохолни напитки от автомати в училище. А градският съвет на Лос Анджелис забрани на веригите за бързо хранене да отварят нови места в райони с особено дебели райони.
Но никой не е толкова строг като японското правителство. Делът на изключително дебелите хора в Nippon е един от най-ниските в света с население от 2,3% за мъжете и 3,4% за жените. Но броят на дебелите хора напоследък се е увеличил значително. Около 30 процента от японците на възраст между 20 и 60 години и един на всеки десет ученици имат твърде много мазнини по ребрата. Целта на правителството е да намали броя на нарушителите на тегло с десет процента през следващите четири години и с 25 процента до 2015 година.
Инициативата се подкрепя от големите компании в страната. Най-големият японски производител на електроника Panasonic дори добави собствена здравна програма. „Начинът на живот на нашите хора се е променил много“, твърди лекарката от компанията Йошикуни Сакамото. "Ядат по-тлъсто, повече месо и спортуват по-малко, което увеличава теглото."
Оттогава всички служители на Panasonic трябваше да се подлагат на редовни проверки на здравето и теглото. Ако се справят зле, ще бъдат помолени да променят навиците си в разговори. „Две шоколадови бисквити на ден добавят до единадесет килограма наддаване на тегло за три години“, казва Сакамото например. За грешниците има крачкомер и предупреждение да правят поне 10 000 стъпки на ден. За да може всеки служител да се храни здравословно, столовите предлагат менюта с много зеленчуци, соеви продукти и пълнозърнест ориз.
Онези, които отказват да следват ритуалите за отслабване, бързо стават аутсайдери. Следователно пресслужителят на Toyota Пол Ноласко е отслабнал с 30 килограма през последните девет месеца. „Разбрах, че на около 100 килограма просто съм прекалено дебел“, казва той с ужас. „Нямаше принуда“, уверява Ноласко, но цялата компания не може да пренебрегне този проблем. „Навсякъде има плакати с информация за идеални измервания и съвети за спорт и хранене. Всеки ден ни се иска по имейл да следим теглото си, да отслабваме и да подобряваме физическата си форма. "
Toyota дори разглежда отблизо колко калории, въглехидрати и протеини, колко мазнини и сол консумира всеки служител по време на обяд в столовата - касата публикува данните в електронния идентификационен номер на компанията, когато плаща. Примерното поведение се възнаграждава със здравни точки, които могат да бъдат използвани за кантар или фитнес уреди.
В движението са се включили и други компании. Наскоро авиокомпанията ANA обяви около 3000 мъже за твърде дебели. Препоръчани бяха гимнастически упражнения и диетичен план.
В Япония дебелите полицаи трябва да патрулират пеша или с колело
Германците едва ли биха приели такава намеса в личния живот. Въпреки това диетологът и президент на Германското общество за затлъстяване Манфред Мюлер се застъпва за повече ангажираност от собствения си опит: „Политиката, която се фокусира единствено върху личната отговорност, не отдава справедливост на социалния проблем със затлъстяването“.
Лекарят Майкъл Щимпел може да потвърди това. С подкрепата на Министерството на здравеопазването на Саар, град Пютлинген в южната част на Саар и Германската клиника по натуропатия и превантивна медицина, той предлага на родителите на деца с наднормено тегло безплатен треньор за период от две години в Пютлинген от средата на 2007 г. Но дори 20 процента от родителите се обърнаха към предложението. Мнозина вярват: „Бебешките мазнини израстват, когато децата пораснат.“ Но това, казва Стимпел, е грешка. Американски проучвания показват, че десетгодишните деца със затлъстяване вече имат съдова система, която съответства на тази на 45-годишните. Stimpel се опасява, че децата например имат повишен риск от инфаркти или диабет и че ще се оттеглят от работа много по-рано.
И така, трябва ли Германия да вземе пример от Япония? В тази страна образованието по хранене досега се основаваше на идеята, че разумните послания към разумните хора имат ефект. „Но принципът не работи в хранителния сектор“, отбелязва диетологът от Гьотинген и изобретател на „лекът с AOK паунд“ Фолкер Пудел. „Единственото нещо, което е направило образованието по хранене, е, че се чувстваме виновни за всяко шоколадово блокче“, подиграва се Пудел.
Вместо с гузна съвест, японците разчитат на социален натиск и ясни форми за насърчаване на мотивацията. Например в централната японска префектура Гунма дежурните списъци на полицейските служители напоследък стават зависими от теглото. Дебелите полицаи трябва да отидат на патрул пеша или с колело, колегите с идеално тегло имат право да карат в колата.