Диета за рак на гърдата, зависим от хормоните - соевият спор
Хранене хормон-зависим рак на гърдата: Можем ли активно да се намесим чрез избора си на храна и да повлияем на хода на заболяването? Ако отговорът е да, как?
Жените са най-често засегнати от този рак в световен мащаб. Дори ако мислим директно за пациентки при диагностициране на рак на гърдата, мъжете също могат да развият злокачествени тумори на гърдата. Като цяло това е вторият най-често срещан рак (Kang et al., 2012). Можем ли да се предпазим от това чрез диетата си или да се намесим в болестния процес? Особено Фитоестрогени често се обсъждат в този контекст; Тоест, естроген-подобни вещества в храната. Противоречието относно соята и нейните фитоестрогени е широко разпространено, особено по отношение на рака на гърдата. Но какво казва за това научно обоснованата литература? Нашата тема днес е: Диета за хормонозависим рак на гърдата.
- Основи: какво са протеините така или иначе?
- Какво определя качеството на протеините?
- Кои групи храни осигуряват кои аминокиселини?
- Умно комбинирано: По този начин получавате всичко необходимо.
- Практическа част: Рецепти за високо протеинови ястия.
Знаете ли вече ...
че ракът на гърдата е почти три пъти по-често срещан в индустриализираните страни, отколкото в развиващите се страни (Kamangar et al., 2006)?
Диагноза: хормонозависим рак на гърдата
При този вид рак туморът се развива в гръдната тъкан. Това води до безпрепятствен и много бърз растеж на мутирали клетки, докато старите клетки почти не умират: туморът е на път да се прояви. Хормонално зависим Между другото, означава, че растежът на тумора се стимулира от женските полови хормони. Това е предимно естрогенът, второстепенно прогестините също играят роля. При мъжете също дисбалансът между тестостерон и естроген играе роля в развитието на тумора. В крайна сметка както жените, така и мъжете имат и двата полови хормона, само в различни пропорции (Schulte-Vorwick et al., 2013).
Дали нежеланият клетъчен растеж е a доброкачествен или злокачествен тумор може да се определи чрез изследване на тъкани при патология. Образните методи като сонография или мамография не са достатъчно информативни за надеждна диагноза. Злокачественият тумор може да образува така наречените метастази, което означава, че се развиват дъщерни тумори, които нахлуват в други тъкани или органи и се размножават (Kreienberg et al., 2009).
Хормонозависим рак на гърдата: рискови фактори
При рака на гърдата също има определени фактори, на които неизбежно сме подложени, но има и някои екологични стимули, които можем активно да контролираме.
Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта; по-точно, хормонозависимият рак на гърдата засяга в частност жените след менопаузата. Освен това Нива на естроген Решаваща роля в живота на жената: ако менархе (първата менструация) настъпи рано и менопаузата настъпи късно, има по-голям риск. Това означава, че дългосрочно поддържаните нива на естроген са свързани с по-голям риск. Два допълнителни фактора са генетичният компонент и радиационната експозиция на гръдния кош в млада възраст, например поради лимфом в детска възраст (Scharl, 2014).
Нека сега стигнем до факторите, които са обект на нашето влияние: начин на живот и диета при хормонозависим рак на гърдата. Грубо обобщено, полза за един храна с високо съдържание на мазнини С предимно транс-мастни киселини и наситени мастни киселини, редовна консумация на алкохол, липса на упражнения и висок индекс на телесна маса, рискът от заболяване. Повишеното натрупване на мазнини в корема се класифицира като по-опасно от мастните натрупвания по бедрата и бедрата. Освен това изглежда, че възрастта също играе роля в тази връзка: Само след менопаузата може да се направи връзка между наднорменото тегло и повишения риск от рак на гърдата (Knasmüller, 2014).
Диета за хормонално зависим рак на гърдата
Погледът към глобалното разпространение на случаите на рак на гърдата разкрива специфични модели. Тъй като докато имаме голям брой случаи в индустриализирани страни като Европа, САЩ или Австралия, болестта играе доста подчинена роля в Африка и Азия. Този факт оставя учените да гадаят за различното Хранително поведение поставям. И накрая, експертите в областта твърдят, че една трета от всички случаи на рак са свързани с диетата (Kalaiselvan, 2010). Също така беше забелязано, че броят на новите случаи на рак на гърдата се увеличава в Япония, което се дължи, наред с други неща, на промененото хранително поведение на населението; И накрая, азиатците постепенно адаптират западните диетични модели (Minami et al., 2003).
Защитни фактори от храната
Можем активно да насърчаваме здравето с хранене за хормонозависим рак на гърдата. Но кои храни и съставки ни предпазват от риска от развитие на рак на гърдата? Особено един богата на зеленчуци диета е класифициран като защитен, но плод в по-малка степен (Gandini et al., 2000). Цветните храни съдържат антиканцерогенни вторични растителни вещества и също така разтворими фибри, например пектин, които имат по-голям защитен потенциал от неразтворимите фибри. Ежедневната консумация на най-малко 30 g фибри намалява риска от рак на гърдата с около 20%. Дълговерижните омега-3 мастни киселини също оказват влияние, тъй като експертите също успяха да установят връзка между ниското ниво на EPA в кръвта и повишената честота на рак на гърдата (Knasmüller, 2014).
Кратко междинно заключение относно храненето при хормонозависим рак на гърдата: Цели растителни храни като зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти, както и умерен прием на мазнини с достатъчно ненаситени или омега-3 мастни киселини имат защитен характер по отношение на риска от рак на гърдата.
Фитоестрогени: ефект
Но как върви? соя и рак на гърдата? Вероятно сте срещали понятието фитоестрогени и преди. "Растителни естрогени", които са структурно подобни на женските полови хормони и поради това могат да имитират ефекта им върху рецептора. Съдържанието на фитоестроген в соята е сравнително високо, поради което храната сега е в лоша репутация. Но нека първо разгледаме какво представлява така наречените фитоестрогени.
Това е група от фитохимикали, т.е. биологично активни вещества, които химически принадлежат към групата на полифенолите. Те включват съединенията изофлавони, лигнани и куместани (Kulling et Watzl, 2003). Поради структурно сходство с женския полови хормон 17β-естрадиол те също могат да се закачат на ER, естрогенния рецептор и да предизвикат ефекта на ендогенния естроген. Растителните молекули обаче са 100-10 000 пъти по-малко ефективни от женския естроген.
В зависимост от собственото ниво на естроген в организма, фитоестрогените имат или естрогенен, или антиестрогенен ефект. Това означава, че те могат или да активират, или да блокират рецептора. Ако има дефицит на естроген, фитоестрогените могат да имитират ендогенните хормони в слаба степен. Ако собствената концентрация на естроген в организма е висока, рецепторът се блокира от растителното вещество и ефектът му се инхибира. Също така откриваме два различни естрогенни рецептора в тялото, алфа и бета, които се разпределят в различни телесни тъкани. Алфа рецепторите се намират главно в репродуктивните органи и тъканите на гърдата, докато бета рецепторите се намират главно в костната тъкан, сърдечно-съдовата система и мозъка. Фитоестрогените се свързват по-силно Бета рецептори и следователно може да бъде посочен и като селективен модулатор на естрогенните рецептори (SERM) (Rathke-Valencak).
Фитоестрогени: Храна
В кои храни присъстват фитоестрогените? Освен Соеви продукти ние също намираме тези вещества в мисо, ленено семе, тиквени и слънчогледови семки. Концентрацията в тези храни обаче е значително по-ниска от тази в соята. Между другото, ферментиралите соеви продукти са основен източник на изофлавоноиди, тъй като процесът на ферментация може както да увеличи концентрацията на фитоестрогените, така и да подобри тяхната бионаличност (Watzl et Leitzmann, 2005; Danz, 2015). Но какво да кажем за потенциалната опасност от тофу и ко при жени с хормонозависими тумори? Могат ли тези продукти в диетата да насърчат развитието на тумори при хормонозависим рак на гърдата? Експертите в областта имат отговори на този въпрос.
Фитоестрогени и рак на гърдата: това казва науката
Анализът на някои изследвания е извършен от Eakin et al. (2015) относно твърдението, че редовната консумация на соеви продукти няма никакви отрицателни ефекти върху риска от заболяване или дори това Риск от рецидив може да понижи. Съответно има доказателства, че има обратна връзка между консумацията на соя и рецидивите на заболяването; Това означава, че редовната консумация на соя може да намали повторяемостта на тумора и по този начин да допринесе ценно за диетата на хормонозависим рак на гърдата. Тези ефекти се проявяват само ако соята се консумира под формата на храна, т.е. боб, тофу, темпе или като соева напитка в умерени количества; но не под формата на изофлавонови изолати или хранителни добавки. Терминът "умерен" се отнася до около 1-2 порции на ден, като една порция напр. Б. 100 g тофу или 250 ml соева напитка отговаря на (Месина, 2016).
Изследванията също така показват, че консумацията на съдържащи изофлавон соеви продукти няма ефект Маркери на риска за рак на гърдата има; това включва например растежния фактор IGF-1 (Nagata et al., 2003). Кохортно проучване показва, че жените с най-висока консумация на соя са имали значително намален риск от рак на гърдата в сравнение с жените с най-ниска консумация на соя (Kang et al., 2012).
Месина (2016) в научен преглед приписва опасенията относно потенциалните опасности на фитоестрогените главно на опити с животни, докато Човешки изследвания осигуряват надеждни резултати. Тези резултати също съвпадат с изявленията на EFSA (Европейски орган за безопасност на храните). Европейското тяло твърди, че храните, съдържащи изофлавони, нямат отрицателно въздействие върху тъканите на гърдата, щитовидната жлеза или матката при жени в постменопауза (BfR, 2015).
Хранителни добавки
Толкова за действителната диета за хормонално зависим рак на гърдата. Но какво да кажем за изолирани препарати, как фитоестрогенни хранителни добавки? При оценката на Федералния институт за оценка на риска (BfR) от 2007 г. на такива продукти не се препоръчва, тъй като изследванията показват индикации за отрицателно увреждане на функцията на гърдата, маточната тъкан и щитовидната жлеза. Според по-скорошна оценка (2015 г.) BfR е дал всичко ясно и пише, че хранителните добавки с изолирани изофлавони не са проблем за здравите жени. Само жени с анамнеза за рак на гърдата трябва да избягват тези препарати.
Резюме: Диета за хормонално зависим рак на гърдата
Като най-често срещаният рак сред жените, хормонозависимият рак на гърдата е от особено значение. Особено що се отнася до факторите, на които можем да въздействаме, с които можем да се предпазим до известна степен от появата на болестта. Защото в процеса на развитие са включени не само възраст, пол и генетика; Храненето също има думата. Диетични фибри, фитохимикали и висококачествените източници на мазнини са ключови за профилактиката, когато става въпрос за диета за хормонално зависим рак на гърдата. И ето, че отново се върнахме към здравословната диета на растителна основа.
Загриженост относно Фитоестрогени от соеви продукти са обезсилени от големи части от науката. Какво означава това за засегнатите? Пълноценните соеви продукти са не само ценни храни поради висококачествения им аминокиселинен спектър и множеството хранителни вещества. Редовната консумация на умерени количества тофу и ко може дори да намали повторяемостта на рака на гърдата и не изглежда да има отрицателни ефекти върху развитието на заболяването.
литература
Федерален институт за оценка на риска (BfR). Изолираните изофлавони не са без риск (2007). Актуализирано становище № 039/2007: 1-24.
Федерален институт за оценка на риска (BfR). Хранителни добавки с изолирани изофлавони: ако се приемат по време и след менопаузата, придържайте се към ориентировъчните стойности за дозировка и продължителност на употреба (2015). Съобщение No 043/2015: 1-3.
Данц А. Добре през менопаузата. Специален UGBforum (2015): 20-22.
Eakin A., Kelsberg G., Safranek S. Клинично запитване: Високият хранителен прием на соя влияе ли на риска на жената от първичен или рецидивиращ рак на гърдата? The Journal of Family Practice (2015). Том 64 (10): 660-662.
Gandini S., Merzenich H., Robertson C., Boyle P. Мета-анализ на проучвания върху риска от рак на гърдата и диета: ролята на консумацията на плодове и зеленчуци и приема на свързани микроелементи. European Journal of Cancer (2000), том 36: 636-646.
Kang H.-B., Zhang Y.-F., Yang J.-D. & Лу К.-Л. Изследване върху консумацията на соев изофлавон и риска от рак на гърдата и оцеляване. Азиатско-тихоокеански вестник за превенция на рака (2012). Том 13 (3): 995-998.
Kulling S. E., Watzl B. Фитоестрогени. Преглед на храненето (2003). Т. 50: 234-239.
Kalaiselvan V., Kalaivani M., Vijayakumar A., Sureshkumar K., Venkateskumar K. Съвременни познания и бъдеща насока на изследване на соевите изофлавони като терапевтични агенти. Отзиви за фармакогнозия. (2010). Том 4 (8): 111-117.
Kamangar, F., Dores, G. M. & Anderson, W. F. Модели на заболеваемост от рак, смъртност и разпространение на пет континента: определяне на приоритети за намаляване на различията между раковите заболявания в различни географски региони по света. Списание за клинична онкология (2006). Том 24 (14): 2137-2150.
Knasmüller S. Рак и хранене. Thieme Verlag (2014), Щутгарт.
Kreienberg R., Albert U.-S., Naß-Griegoleit I., Schulte H. Рак на гърдата. „Програма за насоки по онкология“. DKG Cancer Society (2009)
Месина М. Актуализация на соята и здравето: Оценка на клиничната и епидемиологичната литература. Хранителни вещества (2016). Том 8 (754): 1-42.
Minami Y., Tsubono Y., Nishino Y., Ohuchi N., Shibuya D., Hisamichi S. Увеличението на случаите на рак на гърдата при жените в Япония: поява на кохортен ефект при раждане. Международен вестник за рака (2003). Том 108 (6): 901-906.
Nagata C., Shimizu H., Takami R., Hayashi M., Takeda N., Yasuda K. Диетични соя и мазнини във връзка със серумен инсулиноподобен растежен фактор-1 и инсулиноподобен растежен фактор, свързващ протеин-3 нива при японски жени в пременопауза. Хранене и рак (2003). Том 45 (2): 185-189.
Rathke-Valencak I. Фитохормони и рак. Информационен лист билки/рак. Ламедика. S1-7.
Шарл А. Рак на гърдата. Ръководство за пациентите към препоръките на AGO 2014. Комисия Mamma на работната група по гинекологична онкология e.V. (2014)
Schulte-Vorwick F., Ditsch N., Engel J., Augustin D., Harbeck N., Würstlein R. Mammacarcinoma при мъжете ... медицинско списание onkologie (2013). Т. 5: 20-27.
Watzl B., Leitzmann C. Биоактивни вещества в храната. Хипократ (2005), 3-то непроменено издание.