Диета за подагра и хиперурикемия, Hélène Galé Tarbes

Пристъпът на подагра е често усложнение, заедно с някои уринарни камъни, на продължителен излишък на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Диетата е неразделна част от лечението на подагра.

Причини за подагра
Пикочната киселина е загуба на метаболизма. Неговото максимално (поносимо) ниво в кръвта е 70 mg/l при мъжете и 60 mg/l при жените.
Два отделни механизма, отделни или свързани, водят до хиперурикемия:

  • прекомерно производство на пикочна киселина поради диета, прекалено богата на предшественици (пурини) или генетичен дефект на някои ензими
  • неуспех при елиминиране на пикочната киселина през бъбреците. Твърде високите нива в кръвта карат кристалите на пикочната киселина да се отлагат в ставите (по-специално в корена на палеца на крака и пръстите) или под кожата, с образуването на малки твърди ядра (тофи), осезаеми в пръстите, лактите или клепачите най-често. Пристъпът на подагра е остро възпаление, предизвикано от присъствието на тези кристали в засегнатата става. В 60% от случаите пристъпите се локализират на палеца на крака, който става горещ, зачервен, подут. Най-малкото докосване или движение причинява непоносима болка.

Източници на пикочна киселина


Пикочната киселина е отпадък от метаболизма на пурините, четири азотни основи, които влизат в състава на протеините и най-вече на ДНК, присъстваща в ядрото на всички клетки. Всеки погълнат милиграм пурин дава при пристигане 3 mg пикочна киселина. В допълнение, алкохолът подчертава синтеза на пикочна киселина и намалява нейното бъбречно елиминиране.

Превантивна диетология


В по-голямата част от случаите подаграта е резултат от преяждане. Тогава диетата има за цел да намали всички приема за:

  • нормализирайте теглото
  • ограничават свързаните аномалии (диабет, високи нива на триглицериди)
  • намалете приема на пурин. Когато подаграта е резултат от генетична метаболитна аномалия, диетата със сигурност не е достатъчна, но все пак е необходимо да се засили ефектът от медикаментозното лечение.

Забранените храни и напитки са:

  • карантия и студени разфасовки
  • млади меса (телешко, агнешко)
  • сушени меса, бульони и месни екстракти
  • мазна или консервирана риба, рибни супи
  • морски дарове, както и рибена сърна;
  • сирена, ферментирали с повече от 40% мазнини
  • кисели плодове и зеленчуци
  • гъби и варива (леща, например)
  • алкохол (по-специално бяло вино, портвейн, шампанско), който може да предизвика гърчове.