Диета за диабет на Owlapps

A диабетна диета е диета, използвана от хора със захарен диабет или висока кръвна захар за намаляване на симптомите и опасните последици от заболяването.

Тъй като въглехидратите са макронутриентът, който повишава най-много кръвната захар, най-важният дебат е колко ниско съдържание на въглехидрати трябва да бъде диетата. Това е така, защото докато намаляването на приема на въглехидрати спомага за понижаване на кръвната захар, диетата с ниско съдържание на въглехидрати противоречи на традиционното схващане, че въглехидратите трябва да бъдат основният източник на калории. Препоръките за частта от общите калории, която трябва да се получи от въглехидратите, обикновено варират от 20% до 45%, но могат да варират от 16% до 75%, .

За хората с наднормено тегло и затлъстяване с диабет тип 2, всяка диета за отслабване, която човекът спазва и която има вероятност да отслабне, е поне частично ефективна., .

Най-честата препоръка е диетата да бъде с ниско съдържание на захар и рафинирани въглехидрати, като същевременно е с относително високо съдържание на диетични фибри, особено разтворими фибри. Хората с диабет също се насърчават да ядат малки, чести ястия. По същия начин хората с диабет могат да бъдат насърчавани да намалят приема на въглехидрати с висок гликемичен индекс (GI), въпреки че това също остава противоречиво. (В случай на хипогликемия се препоръчва да консумират храни или напитки, които могат бързо да повишат нивата на кръвната захар, като сладки спортни напитки, последвани от дългодействащи въглехидрати (като ръжен хляб), за да се избегне риск от хипогликемия. Други въпроси полезността на гликемичния индекс и препоръчват храни с висок GI, като картофи и ориз [реф. необходимо]. Твърди се, че олеиновата киселина има леко предимство пред линолевата киселина при намаляване на плазмената глюкоза.

Исторически

Има дълга история на диетично лечение на захарен диабет, което се използва в Египет от 3500 г. пр. Н. Е. И в Индия от Сушурата и Чарака преди повече от 2000 години. През 18 век Джон Роло твърди, че ограничаването на калориите може да намали гликозурията при диабет.

Въвеждането на инсулин от Фредерик Бантинг през 1922 г. дава на пациентите по-голяма гъвкавост в диетата си.

Схема за обмен

През 50-те години на миналия век Американската асоциация по диабет, съвместно със Службата за обществено здраве на САЩ, въведе „системата за обмен“. Това позволи на хората да сменят храни с подобна хранителна стойност (например въглехидрати) с други. Например, ако искате да имате повече въглехидрати от нормалното за десерта, можете да намалите консумацията на картофи от първото ястие. Системата за търговия е ревизирана през 1976, 1986 и 1995 г.

По-нататъшно развитие

Днес не всички диетолози при диабет препоръчват системата за обмен. Вместо това те вероятно ще препоръчат типична здравословна диета: богата на фибри, с разнообразни плодове и зеленчуци и с ниско съдържание на захар и мазнини, особено наситени мазнини.

Джеймс Андерсън препоръча диета, богата на растителни фибри. Това може да се разбере като продължение на работата на Денис Бъркит и Хю Троуел върху диетичните фибри след работата на Прайс. Винаги се препоръчва хората с диабет да спазват диета с високо съдържание на диетични фибри.

През 1976 г. Нейтън Притикин откри център, в който пациентите бяха подложени на диета и програма за физическа активност (Програмата на Притикин). Тази диета е с високо съдържание на въглехидрати и фибри, с пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Проучване, проведено в UCLA през 2005 г., показа, че е постигнало драстично подобрение при група хора с диабет или преддиабет за три седмици, така че почти половината вече не отговарят на критериите за заболяването.,, .

От друга страна, през 1983 г. Ричард К. Бърнстейн започва да лекува хората с диабет и преддиабет с диета, съдържаща много малко въглехидрати, като избягва плодовете, добавената захар и нишестето. Подходът на Притикин и подходът на Бърнстейн предписват постоянна физическа активност.

Популярният подход при някои хора с диабет тип 1 от 2000 г. е известен като DAFNE (корекция на дозата при нормална диета). Този подход включва оценка на количеството въглехидрати в храната и промяна на количеството инжектиран инсулин по съответния начин. Еквивалентен подход за хора с диабет тип 2 е известен като DESMOND, което означава образование за диабет и самоуправление за известен или новодиагностициран диабет. DAFNE има бюлетин и получи препоръка.

Въглехидрати

През 1994 г. Американската диабетна асоциация препоръчва 60 до 70% от приема на калории да бъде под формата на въглехидрати. Както беше споменато по-горе, това е противоречиво, като някои изследователи твърдят, че 40% или по-малко въглехидрати са по-добри, докато други продължават да защитават ползите от диетата с високо съдържание на фибри и високо въглехидрати.

Статия, обобщаваща становището на Американската диабетна асоциация, съдържа следните твърдения:

"Храните, съдържащи захароза, могат да бъдат заместени с други въглехидрати в диетата или, ако се добавят към диетата, да се компенсират с допълнителен инсулин или други хипогликемични лекарства. Трябва да се внимава да се избягва приема. Прекомерна енергия."
Захарозата не повишава кръвната захар повече от същия брой калории, усвоени като нишестето, .
Не се препоръчва използването на фруктоза като подсладител, тъй като може да има неблагоприятни ефекти върху плазмените липиди.
Ползите могат да бъдат получени чрез консумация на диетични фибри.

Франсис (1987) посочва, че доказателствата сочат, че въглехидратите, изядени с диетични фибри, ще имат по-малък ефект върху повишаването на нивата на кръвната захар, отколкото същото количество въглехидрати, изядени самостоятелно [ref. необходимо] . Поради високите нива на диетични фибри, някои храни се считат за особено полезни за хора с диабет като бобови растения, ядки, плодове и зеленчуци.

Това, което обикновено не е включено в препоръките за диета за диабетици, е варирането в ефекта на различните въглехидрати. Въглехидратите, консумирани от диабетици, се препоръчват да бъдат сложни въглехидрати.

Алтернативи с ниско съдържание на въглехидрати

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати или нисък гликемичен индекс може да бъде ефективна хранителна опция за управление на диабет тип 2. Те се популяризират като ефективни при намаляване на скоковете в кръвната захар след хранене. Основният принос обаче може да бъде, че хората със затлъстяване или затлъстяване с диабет тип 2 често отслабват, следвайки тези диети. Всяка диета, довела до значителна загуба на тегло при затлъстели или затлъстели хора с диабет тип 2, е свързана с подобрен контрол на кръвната захар, .

Ричард К. Бърнстейн е критик на Стандартния диетичен план на Американската диабетна асоциация. Планът му включва диета с ниско съдържание на въглехидрати (30 грама на ден), с често наблюдение на кръвната захар, редовни упражнения с тежки тежести и, за потребителите на инсулин, чести малки инжекции с инсулин, ако е необходимо. Целта на лечението му е "почти нормална кръвна захар" през цялото време.