Диета със съвети Alpha-1 за здравословно ежедневие
Автор
Говорител: Вероника Хофман, Диетолог, B. Sc. Диететика, Клиника на Университета в Мюнхен
Резюме: Проф. Грациана Стейнкам, така публикувани в Alpha1-Journal 1/2018
Оптимално телесно тегло
При хронични белодробни заболявания затлъстяването и недохранването или загубата на тегло са свързани с по-лоша прогноза. Следователно хората с AATM трябва да се стремят към оптимален ИТМ между 21 и 23 kg/m². ИТМ или индексът на телесна маса се определя чрез разделяне на телесното тегло в кг на височината в метри на квадрат. Например, тегло от 64 кг с височина от 1,70 м води до ИТМ от 22 кг/м2.
По-нататък ще става дума основно за поднормено тегло и недохранване.
Причини и последици от недохранването
Причините за недохранването са много. Пациентите с белите дробове трябва да използват повече енергия за дишане, така че тяхната консумация на енергия се увеличава. Проблеми като кашлица, болки в гърлото, затруднено преглъщане, дискомфорт със зъбите или при дъвчене влияят върху приема на храна. Недохранването се причинява и от намален апетит, когато човек се чувства уморен и изтощен или няма достатъчно енергия за ядене. Дори тези, които се хранят едностранно, например предимно хляб или ориз, и ядат твърде малко протеини, могат да бъдат недохранени.
Недохранването се отнася не само до запасите от мазнини в тялото, но преди всичко до мускулите. Когато мускулите са разбити, дихателните мускули и диафрагмата също са засегнати. Това ограничава силата на дишането, а оттам и функцията на белите дробове. Физическата устойчивост е намалена. Острите обостряния се увеличават и болестта прогресира по-бързо.
Следователно е важно за хората с хронични белодробни заболявания да предотвратяват недохранване и загуба на тегло. За да направите това, трябва да знаете телесното си тегло и да го проверявате редовно.
Енергийна плътност на храната
Когато ядете, човек трябва да предпочита храни с висока енергийна плътност. Енергийната плътност показва колко калории се съдържат в 100 g от дадена храна. Ако енергийната плътност е над 250 kcal на 100 g, храната има висока енергийна плътност.
Ако разберете за енергийната плътност на любимите си храни, можете да контролирате теглото си. На закуска, например, охлювът с маково семе има енергийна плътност 300 kcal на 100 g, докато ябълковият пай с тесто с мая има енергийна плътност само 130 kcal на 100 g. Съответно едно парче печени изделия консумира 420 или само 200 kcal. Други примери са полутвърдо сирене, бита сметана и колбаси с висока енергийна плътност в сравнение с крема сирене, заквасена сметана и шунка. Тези, които следват енергийната плътност, могат да се нахранят и не трябва да обръщат внимание на информация за калориите.
Ако имате загуба на апетит, трябва да изберете предимно храни с висока енергийна плътност и първо да ги консумирате. Можете също така да добавите повече калории към храната си, например като добавите сметана, масло, масло или малтодекстрин.
Съдържание на протеини в храната
Съдържанието на протеини в храните е друг важен въпрос. Мускулите се състоят до голяма степен от протеини, така че адекватният прием на протеин е важен за дихателните мускули. Според настоящите препоръки здравите хора трябва да консумират около 0,8 g протеин на килограм телесно тегло на ден, т.е. добри 51 g за телесно тегло от 64 kg. Хората с белодробни заболявания, от друга страна, трябва да консумират два пъти повече протеини, а именно 1,2-1,9 g протеин на килограм телесно тегло.
Важно е да не консумирате цялата протеинова дажба наведнъж с едно хранене, защото тялото може да обработи само ограничено количество протеин. С храни като риба тон, сьомга или свинско филе консумирате около 30 g протеин с една порция (100 g). Бобовите растения като грах и леща също са добри източници на протеин при 14 g на порция. Яйцата, кварките, сиренето или фъстъците осигуряват 7-9 g протеин в една порция.
Съвети за хранене
Хората с тежки белодробни заболявания трябва да упражняват възможно най-малко усилия при готвене и приготвяне на храна. Спестява усилия и време, ако приготвите големи количества наведнъж и след това ги замразите на порции. Ако искате специално да защитите дихателните си пътища при готвене, трябва да отворите кухненския прозорец или да включите аспиратора.
Скарата трябва да бъде оставена на други хора и да стои далеч от скарата. Хигиената в кухнята е дори по-важна от тази на другите хора. Съответно, кухненските гъби трябва да се сменят на всеки 5-7 дни, а бактериите и плесените винаги да се избягват. При почистване трябва да избягвате използването на агресивни почистващи препарати, защото много почистващи агенти дразнят белите дробове при вдишване на парите. По тази причина и почистващите помощни средства могат да бъдат добро облекчение. Готовите ястия и замразените продукти също намаляват необходимото време и те обикновено могат бързо да се затоплят в микровълновата печка преди ядене. Винаги трябва винаги да имате селекция от различни закуски у дома, например сушени плодове, мюсли или кубчета сирене. Можете да ги ядете между тях без никакви усилия.
Хората с белодробни заболявания трябва да ядат 5-6 малки, високоенергийни хранения, а не само 3 големи хранения. Предимства са, че дори тогава храненето не трае толкова дълго и че има по-малко разтягане на стомаха и повече място за белите дробове да се разширят. Трябва да ядете колкото се може повече от това, което харесвате и на което се наслаждавате. Всеки, който има нещо общо с кашлица и храчки, трябва да прочисти белите дробове преди хранене и евентуално да използва бронходилататорен спрей. Докато ядете, можете да седнете на седалката на паша, което улеснява дишането. За целта поставете предмишниците си на масата с плочата между тях и дръжте краката си изправени, без да ги кръстосвате.
Хранителни и чернодробни заболявания
Когато функцията на черния дроб е нарушена, има няколко специфични съвета за хранене. Във всеки случай трябва да се справите без алкохол. Освен това не трябва да се яде твърде много плодове и храни, подсладени с фруктоза, тъй като тази захар се метаболизира от черния дроб. Достатъчният прием на протеини също е особено важен тук.
Хранителна терапия и съвети за диета
Когато нормалното хранене не е достатъчно, за да се предотврати загуба на тегло, хранителната терапия следва многостепенна схема. Квалифицираните диетолози помагат при индивидуално лечение, включително Членовете на Асоциацията на немските диетолози (VDD) са.
Като допълнителна храна могат да се пият храни за пиене, които освен въглехидрати, протеини и мазнини съдържат и всички важни хранителни вещества, витамини и микроелементи в точното количество. Те са подобни на напитките с кисело мляко и се консумират в допълнение към нормалната храна. За да свикнете с препаратите, трябва да ги пиете на глътки, а не преди хранене. Повечето храни за пиене са сладки, но сега има и препарати с неутрален или пикантен вкус. Пиенето на храна не е включено в дневния прием на течности, но се счита за храна. Може да се предписва по лекарско предписание. Ако отпиването на храната също не работи, тя може да бъде хранена през стомашна или тънкочревна тръба. Много малко пациенти се нуждаят от интравенозно хранене с кръв.
Резюме: проф. Грациана Стейнкам
Забележка:
Диетата не е чудотворно лекарство! Диетата не може да направи всичко. Но това може да допринесе за поддържане на здравето и качеството на живот.
Разнообразната диета, богата на различни храни на растителна основа, винаги превъзхожда приема на хранителни добавки.
Хранителна терапия
Индивидуалната хранителна терапия предлага специално пригодени препоръки и може да ви помогне да поддържате/повишавате качеството на живот.