Диета при захарен диабет тип 2 springerlink

Хранене при захарен диабет тип 2

Обобщение

Нарастващата честота на метаболитни заболявания като захарен диабет тип 2 е здравословен икономически проблем. Хранителните мерки представляват терапевтична основа за предотвратяване на последици за здравето, например сърдечно-съдови заболявания.Според настоящите данни те се определят по-малко от отделните компоненти на храната, отколкото от състава на храната. Доказано е положително влияние върху метаболизма на глюкозата и мазнините при диабет тип 2 за различни форми на хранене. В допълнение към вида на диетата, решаващ е и ефектът, повишаващ кръвната захар, така нареченият гликемичен индекс на храните. В допълнение, положителни ефекти при пациенти с диабет са демонстрирани за различни храни, включително кафе.

Резюме

Нарастващата честота на метаболитни заболявания, като захарен диабет тип 2, представлява основен проблем за здравната система.Здравословните хранителни навици представляват важна терапевтична мярка за предотвратяване на последствията от здравето, като сърдечно-съдови заболявания. Според последните данни те са по-малко поради отделните диетични компоненти и повече от състава на храненето. Положителният ефект върху метаболизма на глюкозата и мазнините при диабет тип 2 е потвърден за различни форми на хранене. В допълнение към вида хранене, така нареченият гликемичен индекс на хранителните продукти също е определящ за контрола на глюкозата в кръвта. Освен това, при пациенти с диабет могат да се определят благоприятните ефекти за определени храни, като кафе.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

литература

Stahel P, Xiao C, Hegele RA et al (2018) Комплексът атерогенна дислипидемия и нови подходи за профилактика на сърдечно-съдови заболявания при диабет. Can J Cardiol 34 (5): 595. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.12.007

Brede S, Serfling G, Klement J et al (2016) Клиничен сценарий на метаболитния синдром. Visc Med 32: 336-341

Riccardi G, Rivellese AA, Giacco R (2008) Роля на гликемичния индекс и гликемичния товар в здраво състояние, при преддиабет и при диабет. Am J Clin Nutr 87: 269S-274S

Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC (2002) Международна таблица на гликемичния индекс и стойностите на гликемичния товар: 2002. Am J Clin Nutr 76: 5-56

Gomes JMG, Fabrini SP, Alfenas RCG (2017) Диетата с нисък гликемичен индекс намалява телесните мазнини и отслабва възпалителните и метаболитните реакции при пациенти с диабет тип 2. Arch Endocrinol Metab 61: 137-144

Ojo O, Ojo OO, Adebowale F et al (2018) Ефектът на диетичния гликемичен индекс върху гликемията при пациенти с диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Хранителни вещества 10: 373. https://doi.org/10.3390/nu10030373

Pi-Sunyer X (2005) Гликемичният индекс, гликемичният товар и фибрите играят ли роля за инсулиновата чувствителност, индекса на разположение и диабета тип 2? Диабетна грижа 28: 2978-2979

Soare A, Khazrai YM, Del Toro R et al (2014) Ефектът от макробиотичната диета Ma-Pi 2 vs. препоръчителната диета при лечение на диабет тип 2: рандомизирано контролирано проучване MADIAB. Nutr Metab (Лонд) 11:39

Silva FM, Kramer CK, De Almeida JC et al (2013) Прием на фибри и гликемичен контрол при пациенти със захарен диабет тип 2: систематичен преглед с мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Nutr Rev 71: 790-801

Flaim C, Kob M, Di Pierro AM et al (2017) Ефекти от добавката на суроватъчен протеин върху оксидативен стрес, телесен състав и метаболизъм на глюкозата сред хора с наднормено тегло, засегнати от захарен диабет или нарушена глюкоза на гладно: пилотно проучване. J Nutr Biochem 50: 95-102

Archundia Herrera MC, Subhan FB, Chan CB (2017) Диетични модели и риск от сърдечно-съдови заболявания при хора с диабет тип 2. Curr Obes Rep 6: 405-413

Anania C, Perla FM, Olivero F et al (2018) Средиземноморска диета и неалкохолна мастна чернодробна болест. World J Gastroenterol 24: 2083-2094

Faria A, Persaud SJ (2017) Сърдечен оксидативен стрес при диабет: механизми и терапевтичен потенциал. Pharmacol Ther 172: 50-62

Lau WB, Ohashi K, Wang Y et al (2017) Роля на адипокините при сърдечно-съдови заболявания. Circ J 81: 920-928

Holvoet P, Lee DH, Steffes M et al (2008) Асоциация между циркулиращия окислен липопротеин с ниска плътност и честотата на метаболитния синдром. ДЖАМА 299: 2287-2293

Tsai IJ, Croft KD, Mori TA et al (2009) 20-HETE и F2-изопростани в метаболитния синдром: ефектът от намаляването на теглото. Безплатен Radic Biol Med 46: 263-270

Bullo M, Lamuela-Raventos R, Salas-Salvado J (2011) Средиземноморска диета и окисляване: ядки и зехтин като важни източници на мазнини и антиоксиданти. Curr Top Med Chem 11: 1797-1810

Carluccio MA, Siculella L, Ancora MA et al (2003) Зехтинът и червеното вино антиоксидантните полифеноли инхибират ендотелната активация: антиатерогенни свойства на средиземноморските диетични фитохимикали. Arterioscler Thromb Vasc Biol 23: 622-629

Papoutsi Z, Kassi E, Chinou I et al (2008) Екстрактът от орех (Juglans regia L.) и неговият компонент елагова киселина проявяват противовъзпалителна активност в ендотелните клетки на човешката аорта и остеобластична активност в клетъчната линия KS483. Br J Nutr 99: 715-722

Mitjavila MT, Fandos M, Salas-Salvado J et al (2013) Средиземноморската диета подобрява системното липидно и ДНК окислително увреждане при лица с метаболитен синдром. Рандомизирано, контролирано, проучване. Clin Nutr 32: 172-178

Salas-Salvado J, Bullo M, Babio N et al (2011) Намаляване на честотата на диабет тип 2 със средиземноморската диета: резултати от рандомизирано проучване на храненето PREDIMED-Reus. Грижа за диабета 34: 14-19

Dominguez LJ, Bes-Rastrollo M, De La Fuente-Arrillaga C et al (2013) Подобно прогнозиране на общата смъртност, честотата на диабета и сърдечно-съдовите събития, използвайки относителна и абсолютна компонента на средиземноморската диета: кохортата на SUN. Nutr Metab Cardiovasc Dis 23: 451-458

Estruch R, Ros E, Martinez-Gonzalez MA (2013) Средиземноморска диета за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. N Engl J Med 369: 676-677

Diaz-Lopez A, Babio N, Martinez-Gonzalez MA et al (2015) Средиземноморска диета, ретинопатия, нефропатия и усложнения на микроваскуларния диабет: post hoc анализ на рандомизирано проучване. Грижа за диабет 38: 2134-2141

Bozzetto L, Prinster A, Annuzzi G et al (2012) Чернодробните мазнини се намаляват чрез изоенергична MUFA диета в контролирано рандомизирано проучване при пациенти с диабет тип 2. Диабетна грижа 35: 1429-1435

Jung CH, Choi KM (2017) Въздействие на високо въглехидратната диета върху метаболитните параметри при пациенти с диабет тип 2. Хранителни вещества. https://doi.org/10.3390/nu9040322

Veum VL, Laupsa-Borge J, Eng O et al (2017) Висцерално затлъстяване и метаболитен синдром след изокалорични диети с много мазнини и ниско съдържание на мазнини: рандомизирано контролирано проучване. Am J Clin Nutr 105: 85-99

Guldbrand H, Dizdar B, Bunjaku B et al (2012) При диабет тип 2 рандомизирането на съвети за спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати временно подобрява гликемичния контрол в сравнение със съветите за спазване на диета с ниско съдържание на мазнини, което води до подобна загуба на тегло. Диабетология 55: 2118-2127

Westman EC, Yancy WS Jr., Mavropoulos JC et al (2008) Ефектът на нисковъглехидратната кетогенна диета спрямо диетата с нисък гликемичен индекс върху гликемичния контрол при захарен диабет тип 2. Nutr Metab (Лонд) 5:36

Hallberg SJ, Mckenzie AL, Williams PT et al (2018) Ефективност и безопасност на нов модел на грижа за управление на диабет тип 2 на 1 година: отворено, нерандомизирано, контролирано проучване. Диабет Ther 9: 583-612

Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S et al (2018) Диетичен прием на въглехидрати и смъртност: проспективно кохортно проучване и мета-анализ. Lancet Public Health 3: e419 - e428

Brouns F (2018) Предотвратяване на наднормено тегло и диабет: препоръчва ли се диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини? Eur J Nutr 57: 1301-1312

Dong JY, Zhang ZL, Wang PY et al (2013) Ефекти на високопротеиновите диети върху телесното тегло, гликемичния контрол, кръвните липиди и кръвното налягане при диабет тип 2: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Br J Nutr 110: 781-789

Tay J, Thompson CH, Luscombe-Marsh ND et al (2015) Дългосрочни ефекти на много ниско съдържание на въглехидрати в сравнение с високо въглехидратна диета върху бъбречната функция при лица с диабет тип 2: рандомизирано проучване. Медицина (Балтимор) 94: e2181

Krebs JD, Elley CR, Parry-Strong A et al (2012) Проучване за отслабване при излишно тегло при диабет (DEWL): рандомизирано контролирано проучване на диети с високо съдържание на протеини срещу високо съдържание на въглехидрати в продължение на 2 години при диабет тип 2. Diabetologia 55: 905-914

Dinu M, Abbate R, Gensini GF et al (2017) Вегетариански, вегетариански диети и множество здравни резултати: систематичен преглед с мета-анализ на наблюдателни проучвания. Crit Rev Food Sci Nutr 57: 3640-3649

Appel LJ, Brands MW, Daniels SR et al (2006) Диетични подходи за профилактика и лечение на хипертония: научно изявление на Американската асоциация за сърдечни заболявания. Хипертония 47: 296-308

Siervo M, Lara J, Chowdhury S et al (2015) Ефекти от диетичния подход за спиране на хипертонията (DASH) върху сърдечно-съдови рискови фактори: систематичен преглед и мета-анализ. Br J Nutr 113: 1-15

Golan R, Shelef I, Shemesh E et al (2017) Ефекти от започване на умерен прием на вино върху коремната мастна тъкан при възрастни с диабет тип 2: 2-годишно рандомизирано контролирано проучване. Обществено здраве Nutr 20: 549-555

King DG, Walker M, Campbell MD et al (2018) Малка доза суроватъчен протеин, погълнат съвместно със смесени макроелементи за закуска и обяд, подобрява постпрандиалната гликемия и потиска апетита при мъже с диабет тип 2: рандомизирано контролирано проучване. Am J Clin Nutr 107: 550-557

Li X, Cai X, Ma X et al (2016) Краткосрочни и дългосрочни ефекти от приема на пълнозърнест овес върху управлението на теглото и метаболизма на глюколипидите при диабетици с наднормено тегло тип 2: рандомизирано контролно проучване. Хранителни вещества. https://doi.org/10.3390/nu8090549

Abbasi NN, Purslow PP, Tosh SM et al (2016) Овесеният бета-глюкан потиска SGLT1- и GLUT2-медиирания транспорт на глюкоза в чревни епителни клетки (IEC-6). Nutr Res 36: 541-552

Carlstrom M, Larsson SC (2018) Консумацията на кафе и намаленият риск от развитие на диабет тип 2: систематичен преглед с мета-анализ. Nutr Rev 76: 395-417

Информация за автора

Принадлежности

Медицинска клиника 1, Университетска болница Шлезвиг-Холщайн, кампус Любек, Ratzeburger Allee 160, 23538, Любек, Германия

Д-р С. Бреде и проф. Д-р Х. Ленерт

Немски център за изследване на диабета e. V. (DZD), Любек, Германия

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Конфликт на интереси

S. Brede и H. Lehnert заявяват, че нямат конфликт на интереси.

Тази статия не съдържа проучвания върху хора или животни, проведени от авторите.

Допълнителна информация

редакция

Е. Меркер-Херман, Висбаден

J. Mössner, Лайпциг (редактор)

Въпросник за CME

Какви мастни киселини има в изобилие в храни от средиземноморската диета?

Полиненаситени мастни киселини

Каква е последицата от високо протеинова диета при диабет тип 2?

Влошаване на скоростта на гломерулна филтрация

Повишаване на систолното кръвно налягане

Повишаване на нивото на креатинин в кръвта

Значително по-голяма загуба на тегло

Вие съветвате пациент със захарен диабет тип 2, който също е със затлъстяване и би искал да намали теглото си. Щеше да прочете много за диетата с ниско съдържание на въглехидрати в Интернет. Какво съдържание за консултиране предавате на пациента?

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати води до значително по-голяма загуба на тегло, отколкото диета с ниско съдържание на мазнини.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати трябва да се избягва, тъй като е особено вредна, ако имате диабет.

В случай на нисковъглехидратна диета, обилните консумирани мазнини и протеини трябва да идват главно от животински източници на храна.

Не се очаква подобряване на инсулиновата резистентност от диета с ниско съдържание на въглехидрати.

При диета с ниско съдържание на въглехидрати, обилните консумирани мазнини и протеини трябва да идват главно от растителни хранителни източници.

От каква стойност се счита гликемичният индекс (ГИ) за висок?

Кое твърдение за гликемичния индекс (GI) е вярно?

Определя се като коефициент на площта под кривата на кръвната захар през първия час след хранене.

Той използва повишаването на кръвната захар след консумация на 200 ml ябълков сок като референтна стойност.

Той също така взема предвид въглехидратната плътност на всяка храна.

Това показва повишаващия кръвната захар ефект на протеините.

Определя се като част от областите под кривата на кръвната захар през първите два часа след ядене на храна.

Кое твърдение за фибрите е правилно?

Диетата с нисък гликемичен индекс е свързана с намален прием на храни с високо съдържание на фибри.

Диетичните фибри се определят като въглехидратни полимери, които се метаболизират и абсорбират в тънките черва.

Диета с високо съдържание на фибри води до увеличаване на HbA1c.

Има линейна връзка между приема на фибри и риска от развитие на диабет.

Вече е доказано намаляване на риска от диабет за увеличаване на количеството фибри с 2 g/ден.

За коя от следните храни бихте могли не положителен ефект може да се прояви при пациенти с диабет?

Кое твърдение за диетата DASH („диетични подходи за спиране на хипертонията“) е правилно?

Диетата включва ниска консумация на храни с високо съдържание на фибри.

Диетата е придружена от намалена консумация на наситени мазнини и рафинирани въглехидрати.

Все още не се препоръчва от Американската сърдечна асоциация като терапия за артериална хипертония.

Към днешна дата не се съобщава за подобрения в диастолното и систоличното кръвно налягане от тази диета.

Не се очаква тази диета да повлияе на концентрациите на общия и LDL холестерола.

Кое твърдение за суроватката в диетата при диабет тип 2 е правилно?

Суроватъчният протеин не влияе на метаболизма на глюкозата след хранене.

Суроватъчният протеин намалява чувството за ситост.

Предполага се, че суроватъчният протеин намалява възпалителните процеси.

Концентрацията на пикочна киселина се увеличава с повишена консумация на суроватка.

Пациентите с диабет тип 2 трябва да бъдат посъветвани да не консумират суроватъчен протеин.

Пациент със захарен диабет тип 2 и лечение с инсулин ще дойде при вас за консултация. Има висока доза инсулин на ден. Самият пациент е прочел за така наречените "овесени дни" и ви моли за допълнителни съвети. Какво съветвате пациента да направи?

Те предупреждават пациента срещу повишена консумация на овес, тъй като това увеличава инсулиновата резистентност при диабет тип 2.

Те му обясняват положителните ефекти на овеса, но посочват, че отслабването е по-трудно поради голямото количество въглехидрати поради консумацията на овес.

Казват му, че така наречените овесени дни са остаряла форма на терапия и следователно не трябва да се използват повече.

Те потвърждават на пациента възможните положителни ефекти от овеса и обясняват, че положителните ефекти a. д. се медиира от специални диетични фибри.

Те предупреждават пациента, че яденето на овес може да повиши нивата на липидите в кръвта.