ДИЕТА ПРИ СЪРЦЕВО-СЪДИЧНИ БОЛЕСТИ
Хранене
ПОДОБНИ ДОКУМЕНТИ
ДИЕТА ПРИ СЪРЦЕВО-СЪДИЧНИ БОЛЕСТИ
Епидемиологични аспекти по отношение на сърдечно-съдовите заболявания
Непрекъснато нарастващото значение на проблема със сърдечно-съдовите заболявания в наше време произтича от факта, че те представляват основната причина за смъртта на съвременната епоха: 50-55% от случаите на смъртност. В Румъния тя заема първо място с 46% от случаите на смъртност. Сред сърдечно-съдовите заболявания, които допринасят за тази смъртност, споменаваме. миокарден инфаркт, мозъчен кръвоизлив, артериопатия с гангрена на долните крайници, сърдечна недостатъчност и др. (1,5)
Днес миокардният инфаркт е 3 пъти по-често срещан под 40-годишна възраст, отколкото преди 30-40 години, а мозъчният кръвоизлив 4 пъти по-често при тези под 50-55 години. Също така си струва да се отбележи, че жените между 20-64 години имат сърдечен удар с честота от една жена до трима мъже и не. случаите на заболяването при жени над 50 години са почти равни на тези при мъжете. Това се дължи на диета, стрес, тютюнопушене, хипертонична болест и други рискови фактори, които днес са все по-чести при жените. (1)
Нерационалната диета, която може да доведе до наднормено тегло, дислипидемия и диабет, е един от най-важните фактори за смъртността, независимо дали става дума за инсулт или инфаркт, рак или цироза на черния дроб.
Като лечебни фактори диетата се намесва в това, което бихме могли да наречем сърдечни спешни случаи (миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност от всякакъв вид). Въпреки това, той може да има специална роля при хипертония или при лечение на клапни заболявания, за да се предотврати появата на сърдечна недостатъчност. (1,3)
Диета при миокарден инфаркт
В случай на миокарден инфаркт, пациентът трябва да поддържа постелен режим, който варира, в зависимост от клиничната форма, от 3 до 4-5 седмици. През първите 14-16 дни почивката в леглото ще бъде задължителна .
Диетата ще има за цел постепенно да възстанови нормалната циркулация и да осигури хранителните вещества, необходими за коригиране на общите и местните метаболитни нарушения. (1,3)
През първите 24-28 часа тези пациенти с чаена лъжичка ще получат водна диета, състояща се само от чайове, вода, плодови сокове в количество 1000 -1500 ml за 24 часа. .
През следващите дни ще се прилага нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини и с малко сол. По този начин се препоръчва режим с 300-500 mg натрий, количество, което постепенно ще се увеличи до 750 mg. През първите 7-8 дни (или дори по-дълго) диетата ще бъде течна или полутечна (за да се избегне дъвченето). Храната ще се разпределя на 4-6 хранения дневно. Пациентът няма да има право да се храни сам, за да избегне допълнителни усилия, които могат да повлияят неблагоприятно на заболяването. Диетата ще се състои от: -мляко, варени зърнени храни, качествени бисквити, напоени с (мляко или чай), супи - зеленчукови кремове, зеленчукови пюрета, приготвени с мляко, пудинги, варени или добре изпечени картофи, слаби чайове, желета, лимон. Тя ще даде 800-1000 калории, получени от 120-150 g въглехидрати, 50-60 g протеин, 20-30 g мазнини.
През следващите 5-6 дни, започвайки от 9-10-ия ден след инфаркта, диетата ще бъде увеличена в калории, оставайки леко хипокалорична, хиполипидемична, хипопротеинова, нормоглуцидна и хипозодатна (400-500 mg Na).
Диетата ще се състои от следните храни: - супи - зеленчукови кремове, бистри зеленчукови супи, кисело мляко, длето от плодови сокове, желатини, пудинги, каши с мляко, зеленчукови пюрета, приготвени с мляко, зеленчукови сосове с масло, (варени а ла грек ').
Постепенно добавете сварената кайма или кайма, пържени, ситно нарязани зеленчукови салати (цвекло, моркови, маруля, подправена с олио и лимонов сок).
От 3-та седмица е възможно да се премине към диета, която на практика ще бъде продължена от пациента до края на живота, състояща се от 50-55% въглехидрати, 15-20% протеини 30% липиди, при нормален калориен прием в съотношение възраст, пол и работа, ако пациентът все още ще може да работи. Ако пациентът ще има тенденция да напълнява, количеството калории и количеството въглехидрати ще бъдат намалени до 45-50%, увеличавайки протеините.
въглехидрати ще се дава главно от междинен или пълнозърнест хляб максимум 200-250 g за 24 часа. Препаратите от грис, овесени ядки, ориз, тестени изделия ще се консумират умерено поради опасността от угояване. Те ще бъдат приготвени без добавена захар. Торти и други теста ще се ядат само от време на време и само приготвени у дома. Избягвайте тортите и кремовете. Картофите ще се дават в количество от 150-200 g за 24 часа, варени или печени, пюрирани, като се избягват методите за приготвяне, които изискват използването на големи количества мазнини (например пържени картофи). Зеленчуците ще бъдат предписвани в изобилие, за предпочитане като пресни салати, които не са обект на термично действие (тъй като това унищожава някои от витамините), които имат предимството на баластните вещества, благоприятстващи нормалния чревен транзит. Трябва да се избягват бобовите растения (боб, леща, сушен грах, боб), както и зеленчуци с високо съдържание на целулоза (зеле, гулия), които произвеждат газове. Плодовете могат да се ядат по желание, пресни, в компоти или пюрета, евентуално конфитюри, като се избягват мазни (ядки, лешници, фъстъци).
протеини данните ще бъдат от животински произход (40-50%), а останалите растителни. Използвайте постно говеждо, телешко, евентуално овце, домашни птици, пиле, пуйка. Сред вътрешностите единственият допуснат е белият дроб, а зъбите са месни ястия, колбаси, много слабо сварена шунка, по-рядко парижки. Когато приготвяте месото преди топлинна обработка, отстранете видимата мазнина. Ще отдадем предпочитание на пържоли от расол, на скара, задушени. ще се избягват недиетични сосове, както и паниране на месото с бекон.
Сред рибите са противопоказани мастните видове, шаран, херинга, модел. Също така не се препоръчват мариновани пушени меса, приготвени с животинска мазнина, осолена скумрия и др. Яйцата ще бъдат в малки количества, 3-4 на седмица. Сред млечните продукти се препоръчва обезмаслено мляко или кисело мляко, забраняващи бита сметана, заквасена сметана, сметана. Сред сирената предписваме тези със съдържание на липиди под 30% в сухо вещество (осолена телема, извара).
Те ще бъдат избегнати шоколад, какао, кафе, алкохолни напитки и още вина и ликьори.
Препоръчват се плодови и зеленчукови сокове, млечни смеси със зеленчукови или плодови сокове, разбито мляко, обезмаслено кисело мляко, чайове.
По отношение на съдържанието на мазнини препоръчително е да не надвишава 70-80 g за 24 часа (стойност, която включва невидима мазнина от храна от животински произход, мляко, месо, сирене, яйца, риба и др., така че невидимата мазнина да бъде намалена до прибл. 40-50g).
От количествена гледна точка ще дадем приоритет на растителните мазнини, без да изключваме животинските мазнини, като маслото (15-20g). Сред растителните масла предписваме ленени и соеви масла, добавяни към храната, за да поддържат тяхното качество. (1)
Сред подправките се препоръчват ароматни растения (копър, patrumjel, arbagic, romanita, естрагон). В малки количества може да се използва кисел пипер и да се използва оцет или лимон.
Диета при сърдечна недостатъчност
Сърдечна недостатъчност представлява напреднал стадий на повечето сърдечно-съдови заболявания, характеризиращ се с неспособността на сърцето да изпълнява нормалната си функция за снабдяване на тъканите и вътрешните органи на тялото с кръв; това е намаляване на силата на свиване на миокарда (сърдечния мускул), последвано от хипертрофия и нейното разширяване. В неговия произход съществуват редица заболявания като: хипертония, заболявания на клапаните, които затварят отворите на сърцето (митрална стеноза, аортна стеноза, аортна недостатъчност и др.), Възпаление на миокарда, нарушения на кръвното напояване на миокарда или коронарна болест на сърцето.
Разграничават се следните видове сърдечна недостатъчност: лява сърдечна недостатъчност, дясна сърдечна недостатъчност, глобална сърдечна недостатъчност.
Лява сърдечна недостатъчност - характеризира се с факта, че пациентът проявява диспнея (жажда за въздух) при усилие или дори в покой, диспнея, която може да се подчертае през нощта, като лежи.
Дясна сърдечна недостатъчност - възниква в резултат на нарушения в малката циркулация поради белодробни заболявания. Характеризира се с увеличаване на обема на черния дроб, който става болезнен, подуване на краката (оток), натъртване на кожата и лигавиците (цианоза) поради недостатъчна оксигенация в белите дробове.
Глобалната сърдечна недостатъчност е асоциация на двата типа дясна и лява сърдечна недостатъчност, характеризираща се с комбинацията от симптома на двете форми на сърдечна недостатъчност. .
Храненето, в тези случаи, може да има или профилактична роля за предотвратяване на появата на сърдечна недостатъчност, в случай на наличие на сърдечно увреждане, или лечебно, в случай че сърдечната недостатъчност е конституирана.
При пациенти със сърдечна недостатъчност трябва да помислим, от една страна, за осигуряване на необходимите калории и хранителни вещества в зависимост от нуждите на организма и, от друга страна, за насърчаване на елиминирането на отока чрез мобилизиране на течности, задържани в тялото чрез повишена диуреза.
Диетата ще трябва да изисква минимални усилия от сърцето на тази, обилните ястия ще се избягват, като се предпочитат ястията с намален обем и по-чести. Трудно смилаеми храни като тези, които са преминали по-трудоемка подготовка, също ще бъдат избягвани.
Диетата ще бъде с ниско съдържание на сол (хипозодат), а при тежки форми дори дезодифицирана. Разрешеното количество сол ще бъде оценено в зависимост от степента на тъканна инфилтрация, така че оток.
Тъй като хипонатриевата кралица е трудна за понасяне за всички болни, ще се избегне монотонността, представяйки широка гама от богати подправени продукти, с подправки, позволяващи да се избегне или маскира липсата на сол. .
Като цяло диетата с високо съдържание на протеини съдържа голямо количество сол, така че хипонатриевата диета обикновено ще бъде хипопротеинова, особено когато бъбречната функция е засегната. Съотношението на протеините ще бъде определено между 60 - 80g/ден.
Разрешени са следните храни:
- мляко (само в рамките на допустимото количество натрий), пресни несолени сирена (извара, урда, извара), дезодифицирано сирене, когато клиничната ситуация го изисква;
- говеждо, птиче месо, в ограничени количества до 100-150 g/ден;
- яйце, яйчен жълтък в ограничени количества, ако има хиперхолестеролемия, яйчен белтък, поради високото съдържание на натрий 180 mg% ще бъдат изключени в случай на хипонатриева диета;
- мазнини, несолено масло, заквасена сметана, бита сметана, несолено маргарин растително масло;
- плодовете се разрешават да се варят в печени компоти като пюрета, желе, настъргани като плодови сокове;
- зеленчуците са разрешени като салати, сосове, зеленчукови ястия, като се избягват тези, които предизвикват подуване на корема, както и тези, богати на натрий (зеле, целина, спанак, сушени бобови растения, зимни репички, цвекло);
- брашното е разрешено варено, без сол (грис, ориз, тестени изделия, овесени ядки, забързана полента);
- сладките са разрешени само тези, приготвени без сол, сода за хляб или бакпулвер, тръпчиво тесто, еклер, бисквити, плодове или извара, пудинги от брашно, желатини, мед, домашно сладко, пелети;
- напитки в рамките на разрешените течности, под формата на билкови чайове, плодови сокове, млечни длета (когато е разрешено), сода,
- разрешените подправки са ароматните, магданоз, копър, естрагон, мащерка кимион мащерка, горчица без сол, кисело зеле без сол,
- разрешените сосове са само тези, приготвени диетично, от зеленчуци, бял сос, сос от сметана, карамелен сос и др.,
- супи, от разрешени зеленчуци, крем супи, сгъстени с брашно, супи от зърнени храни, плодови супи (обикновено те ще се дават в ограничено количество)
-мазни сирена, осолени ферментирали (сирене телемеа, топено сирене);
-тлъсто свинско месо, гъска, патица, дивеч, карантия, колбаси, пушени меса и консервирани меса със сол, консервирани меса, осолена риба, пушена риба, мазна риба (морска);
-хляб със сол или брашно, приготвен със сода за хляб или сол;
-пълномаслено мляко, мазни солени сирена;
-тлъсто месо, карантия, дивеч, тлъста риба, колбаси;
-пържени или в големи количества;
-зеленчуци, които съдържат натрий (целина, спанак, кисело зеле, кисели краставички и др.) зеленчуци, богати на груба целулоза;
-сладкиши, приготвени със сода за хляб, ферментирали лешници, масло и жълтък в големи количества;
-алкохолни напитки под всякаква форма кафе, силен чай, хлоронатриеви минерални води;
-люти подправки, червен пипер, сол, лук, хрян, чесън;
- сосове, приготвени с горчица, тези, приготвени без диета (с пържена мазнина), майонеза.с.а.
Пациентът ще яде 4-5 хранения дневно, с малък обем.Той ще избягва обилно количество течности, консумацията на течности по време на хранене. Вечерята ще бъде сервирана поне 2-3 часа преди лягане.
От време на време, вероятно един ден в седмицата, пациентът може да спазва така наречения режим на изписване, състоящ се изключително от плодове и зеленчуци. За пациентите с наднормено тегло тези дни могат да бъдат дори по-чести.
РАЗПРЕДЕЛЕТЕ ДОКУМЕНТА
Преглеждания: 3248
Значение:
Коментар на документа:
Моля, влезте или създайте акаунт, за да коментирате