Диета при синдром на раздразнените черва - Adina Rusu
Синдромът на раздразненото черво е функционална патология, която няма видима причина, но е широко разпространена сред населението. Това състояние се характеризира с коремна болка и чревно транзитно разстройство (диария, запек или редуващи се диария-запек).
Симптомите могат да бъдат непрекъснати или периодични и да са налице поне 3 месеца, за да се вземе предвид диагнозата синдром на раздразненото черво. Диагнозата на синдрома на раздразнените черва се поставя чрез изключване на органични заболявания на дебелото черво, така че въз основа на параклинични изследвания.
Хранителната намеса при синдром на раздразнените черва трябва да вземе предвид няколко аспекта:
- Диетични фактори, които влияят на подвижността: фибри, мазнини и кофеин
влакна: Препоръчва се пациентите с този синдром да увеличат приема на фибри, предимно за борба със запека. По този начин диетата с високо съдържание на фибри може не само да облекчи запека, но и да ускори чревния транзит и да помогне за намаляване на налягането в дебелото черво. Освен това, повишеният прием на фибри е свързан с намаляване на интралуминалната концентрация на жлъчните киселини, което може да намали контрактилната активност на дебелото черво. Има два вида диетични фибри - разтворими и неразтворими. Разтворимите фибри се намират в плодовете и зърнените храни и ферментират в дебелото черво, за да образуват късоверижни мастни киселини. Добри източници на разтворими фибри са овесът, семената на псилиум, пектинът и гумата гуар. Неразтворими фибри се намират във външната обвивка на зърнените култури. Като цяло се препоръчва да се консумират 20-30 грама фибри дневно. Приемът на фибри трябва постепенно да се увеличава при синдром на раздразнените черва, докато приемът на вода също трябва да се увеличи. Избраният тип фибри се различава в зависимост от симптомите, които изпитва всеки пациент, като се избира, за предпочитане, по препоръка на диетолог.
Кофеин е стомашно-чревен стимулант. За пациенти със синдром на раздразнените черва, страдащи от диария, периодът на изключване на кофеин може да бъде от полза.
Диетични мазнини те са и мощен модулатор на чревната двигателна функция. Мазнините увеличават времето, прекарано храната в стомаха, увеличавайки скоростта, с която преминават през тънките черва. Подуването на корема е често срещан симптом след хранене с високо съдържание на мазнини. По принцип пациентите със синдром на раздразнените черва трябва да намалят общия си прием на мазнини до 40-50 грама на ден.
- Хранителни непоносимости и диети за изключване
Непоносимост към въглехидрати може да се наблюдава при много пациенти със синдром на раздразнените черва. Малабсорбцията на фруктоза, лактоза и сорбитол е често срещана при тези пациенти. Малабсорбция на лактоза се появява, когато лактозата, основната захар в млечните продукти, не се усвоява напълно и не се абсорбира в тънките черва. Когато неасорбираната лактоза достигне дебелото черво, бактериите на това ниво използват този субстрат за ферментация, за да произвеждат късоверижни газове и мастни киселини. Неабсорбираната лактоза също влияе на осмоларността, което води до привличане на вода в червата и ускоряване на чревния транзит.
Фруктоза това е захар, присъстваща в много храни. През последните 20 години употребата му в силно преработени храни се е увеличила повече от 20 пъти. Той присъства в глюкозо-фруктозен сироп, плодови сокове, сладкиши, желета и др. За разлика от глюкозата, която се абсорбира напълно от червата, способността за абсорбиране на фруктоза е ограничена. По този начин, когато се консумира в малки количества, фруктозата не създава проблеми. Ако се консумира в големи количества, фруктозата променя осмоларността в червата, привличайки вода до това ниво. Това може да доведе до разтягане на тънките черва, причинявайки симптоми като коремна болка, подуване на корема и дискомфорт. Освен това, след достигане на нивото на дебелото черво, неабсорбираната фруктоза може да бъде ферментирана от бактерии на това ниво, произвеждайки излишни газове.
В заключение, предвид сложността на това състояние, хранителната намеса трябва да бъде персонализирана, индивидуализирана и подходяща за симптомите, пред които е изправен всеки пациент. Няма универсално валидни диети и не се препоръчва да се следват диетични съвети, предоставяни от неинформирани хора без медицински изследвания в областта на храненето и диетологията, тъй като последиците могат да бъдат вредни.