Диета през първите дни от живота - ясни препоръки от DGKJ

Кърменето е процес на обучение между майка и дете. Ето защо е особено важно през първите дни от живота младите майки да бъдат добре информирани и съветвани, така че да не възникват трудности и кърменето да не се прекъсва.

Мрежата на младото семейство [1] препоръчва на майките да се позволи контакт на кожата с бебето веднага след раждането. Тъй като ранният контакт с кожата между майката и детето намалява плача и насърчава взаимодействието майка-дете и кърменето. Първото прилагане върху гърдата трябва, ако е възможно, да се извърши в рамките на първите два часа след раждането.

Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ) дава следните съвети относно храненето през първите седем дни след раждането в своите препоръки за хранене на здрави бебета [2]:

По време на бременност трябва да се дава информация за кърменето.
На майките трябва да се позволи контакт с кожата на бебето веднага след раждането. Първоначално приложение трябва да се извърши в рамките на първите два часа (в случай на предразположени към хипогликемия новородени през първите 30 минути от живота). Това се отнася и за цезарово сечение, при условие че не са били извършени под обща анестезия.
Когато се постави за първи път, детето се поставя на гърдата на майката и се очаква спонтанното откриване на гърдата и първото сучене.
Кърменето трябва да продължи, ако е необходимо, ако детето проявява признаци на глад, като безпокойство, ритане, търсене и удари или смучене на пръсти или чаршафи. Писъците са доста късен признак на глад.
През първите дни от живота новородените трябва да се претеглят, ако е възможно, веднъж дневно при сравними условия. Ако загубата на тегло е повече от седем до десет процента от теглото при раждане или ако няма увеличение на теглото през първите седем дни от живота или ако теглото при раждане не бъде достигнато отново до 14-годишна възраст, трябва да се извърши разследване и изясняване на причините.

Ако причини като недостатъчно производство на мляко, прием на мляко или неправилно поведение на сукане не могат да бъдат отстранени и няма заболяване, DGKJ препоръчва или даване на изцедено мляко от собствената майка, или хранене на заместители на кърмата.

Доносените бебета с нормално тегло не се нуждаят от рутинни течности. Съгласно препоръката на DGKJ, допълнително хранене за кърмене трябва да се дава само ако има медицински показания [2]. Примерите са:

съществуваща или застрашена дехидратация
Доказана или застрашена хипогликемия (концентрация на глюкоза в кръвта [3]. В случай на хипербилирубинемия, изискваща лечение, допълнителното ентерално снабдяване с храни, съдържащи протеини - но не и разтвор на глюкоза, вода или чай - извън кърменето може да помогне за прекъсване на ентерохепаталния цикъл на билирубина и по този начин ентералното елиминиране на Ускоряване на билирубина [4] .

Ефектът от добавянето на бебешка храна, чай и разтвор на глюкоза през първите няколко дни от живота се оценява по различен начин в проучванията. Докато теренното проучване с 1593 бебета от 177 произволно избрани акушерски клиники демонстрира значително отрицателно влияние върху продължителността на периода на кърмене [5], други автори не откриват доказателства за недостатъци на допълнителното хранене за кърмене през първите дни от живота върху продължителността на кърменето или по-късно изключително кърмене [6] .