Диета на раздразнените черва - Синдром на раздразнените черва: FODMAP диета (за и против) Прието от информационен материал: Praxis
Документи
Стенограма на диета с раздразнено черво - Синдром на раздразнените черва: FODMAP диета (за и против) Взето от информационен материал: Praxis
Синдром на раздразнените черва: FODMAP диета (за и против)
FODMAP: английското съкращение за ферментируеми олиго-, ди- и моно-захариди и полиоли), т.е.група въглехидрати и захарни алкохоли.
Храненето е важен фактор за развитието на коремна болка, газове и нередности на изпражненията, като например тези, причинени от се появяват често при синдром на раздразнените черва (IBS).
В съответното ръководство на Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) не се препоръчва обща диета по отношение на храненето, а се отнася само за отчитане на индивидуалната непоносимост. Препоръчително е да се изключи храносмилателно разстройство с въглехидрати (напр. Чрез дихателни тестове с лактоза, фруктоза, сорбитол), ако подозрението е вярно. Освен това като проба се препоръчва диета без глутен.
Наскоро беше показано, че така наречената диета Iow FODMAP "доведе до значително подобрение на симптомите на синдрома на раздразнените черва (Halmos et al., 2014). Диетата с нисък FODMAP" е препоръка за диета, която съдържа проста захарна фруктоза Плодова захар), двойната захарна лактоза (млечна захар), допълнително множество захари (фруктани, галактани), както и захарни алкохоли (например изомалт, сорбитол, манитол) от менюто до голяма степен изключват. По принцип могат да бъдат описани три характеристики на FODMAP:
1. Слаба абсорбция в тънките черва (размер, намален транспорт, липса на ензими) 2. Изместване на течности поради осмотично активни молекули 3. Бързо усвояване от чревни бактерии
Въпреки впечатляващия ефект на "ниската FODMAP диета" при синдром на раздразнените черва в контекста на гореспоменатото разследване, трябва да бъде критикуван от хранителна гледна точка, че дори без тестване за непоносимост към въглехидрати, всички пациенти трябва да избягват споменатите захари и може неизбежно да бъдат сериозно ограничени в диетата си. Без придружаващи хранителни съвети, недостатъчно информирани или предпазливи пациенти могат да стигнат до недостиг и недохранване, като избягват важни групи храни.
Ако има съответно подозрение, тестването за лактоза, фруктоза и сорбитол продължава да има смисъл, за да се избягва храната по-целенасочено. Множеството захари и захарните алкохоли (например заместителите на захарта изомалт, сорбитол или манитол) обикновено се абсорбират слабо в червата, така че може да има смисъл да се избягват тези вещества по принцип. Задачата на индивидуалните хранителни съвети, заедно с пациента, са да разберат дали се възползват от диетата .Jow FODMAP и по-специално до каква степен трябва да се придържат към диетата.
Избор на храни, богати или бедни на FODMAP (методът на измерване не е стандартизиран)
Възможни FODMAP богати на FODMAP (неподходящи) богати на FODMAP (подходящи)
Плодови плодове/множество захари, захарни алкохоли, например заместители на захарта)
Плодов сок, ябълка, праскова, манго, круша, слива, консервирани плодове, сушени плодове
Банан, малина/ягода/боровинка, портокал, лайм, пъпеш, мандарина, киви
Зеленчукови плодове/множество захари, захарни алкохоли, напр. Заместители на захарта)
Аспержи, броколи, зеле, гъби, чесън, лук, карфиол
Патладжан, моркови, целина, маруля, тиква, домати
Млечна захар Млечни продукти, съдържащи лактоза Млечни продукти без млечна захар, твърди сирена. масло
Многобройни захарни продукти, съдържащи глутен (пшеница, ръж)
Продукти без глутен (ориз, просо, полента, киноа)
Плодова захар, захарни алкохоли (напр. Заместители на захарта)
HFCS (царевичен сироп), манитол (E421), сорбитол (E420, напр. В бонбони без захар/дъвка)
Малка захар, глюкоза, кленов сироп, вещества, които не завършват на -ol
Гастроентеролог Franz-Kail-Strae 2 51375 Leverkusen