Диета и болест на Crohn, хранене и лечение с Nutri Pro

За болестта на Crohn няма хранителна стратегия, каквато има за затлъстяването или диабета. Диетичните мерки трябва да бъдат адаптирани към всеки пациент. В случай на деца и юноши, от друга страна, предотвратяването на дефицит е от по-голямо значение, отколкото при възрастните, поради нуждите на растежа. Значението на хранителното въздействие и основният риск от компрометиране на крайния размер, оправдават използването, по-често, отколкото при възрастни, на терапевтично хранене през орален или ентерален път, по-рядко парентерално.
Хранително управление на болестта на Crohn
Няма лечебно медицинско лечение на болестта на Crohn. Съвременните лечения обаче все повече постигат дълготраен контрол на заболяването и задоволително качество на живот на пациента.
От терапевтична гледна точка болестта на Crohn изисква специфични лечения, които са извън обхвата на този сайт. От хранителна гледна точка основната цел на управлението е да се поддържа правилно хранително състояние и при децата да се осигури задоволителен растеж. За това понякога може да е необходима намеса на диетолог, по-специално, за да се гарантира, че хранителните нужди са адекватно покрити.
Хранене през устата 1.2
Диетата не влияе върху хода на заболяването. Не предизвиква и не влошава възпалението в червата. От друга страна, това може временно да подчертае симптомите.
- По време на натиск
Диета за спасяване на червата може да бъде предписана преходно (диета без фибри: без плодове, зеленчуци или сурови зеленчуци), за да се ограничат храносмилателните симптоми
- В период на ремисия
Не е необходимо да се налага специален режим. Диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна и балансирана, за да се избегнат недостатъци.
Изкуствено хранене 1
Ентералното хранене с непрекъснат поток и парентералното хранене са показали, че са ефективни при лечението на рецидиви и могат да помогнат за коригиране на недохранването.
Хранителните лечения са особено полезни като заместител или допълнение към кортикостероидната терапия, когато последната е недостатъчно ефективна или вредна.
Фокус върху хранителното управление на болестта на Crohn при деца и юноши 3,4
Двойна цел
При деца и юноши основната цел на хранителното управление на болестта на Crohn е да се предотврати, или ако е необходимо, да се коригира енергийният дефицит и специфичните хранителни дефицити, с цел осигуряване на растеж на ръста. Нормално тегло и пубертетно развитие.
Тази хранителна подкрепа може също да бъде ефективна алтернатива на медикаментозното лечение, по-специално кортикостероидна терапия, за контролиране на огнищата на заболяването.
Изборът на режим за подпомагане на хранителни вещества зависи от много параметри:
- местоположението на заболяването
- неговият стаж
- неговата мащабируемост
- наличието или не на усложнения
- предишни лечения, тяхната ефективност
- резултатите от оценката на хранителния статус
- пълноценно и пубертетно развитие
Хранене през устата
Ако последното е малко и няма хранително въздействие, подходът трябва да бъде възможно най-опростен. Тя се основава на фракционна диета, използвана заедно с противовъзпалително медикаментозно лечение.
Оралната храна трябва да покрива енергийните нужди на пациентите, като се изчислява, че те са априори с 20 до 50% по-високи от препоръчителния прием за възрастта.
В случай на диария, обикновено се предлага диета с ниско съдържание на лактоза и фибри.
За да се осигури достатъчен прием на калций, за да се покрият високите нужди на децата и подрастващите, могат да се поддържат ферментирали млечни продукти (сирена, кисело мляко), ако те се понасят добре, но особено трябва да избягваме лактозата, осигурена от млякото.