Диета FODMAP - новият гастроентерологичен шум - Universimed - фокус върху медицината
Началник на отделение, отделение по гастроентерология
Claraspital, Базел
Имейл: [email protected]
Диагнозата на синдрома на раздразненото черво (IBS) може да бъде поставена клинично с голяма сигурност въз основа на така наречените Рим IV критерии. 1 Това не трябва да е диагноза за изключване. Диагнозата трябва да се основава на типичните симптоми и индивидуална, проблемно ориентирана диагноза. 1
Ключови точки
- FODMAP са късоверижни, трудно усвоими въглехидрати със стомашно-чревен ефект. Поради техния ендолуминален осмотичен ефект, повишено образуване на газове и по този начин чревно разтягане, те влошават симптоми като метеоризъм и коремна болка при пациенти с IBS.
- Положителните резултати от проучването на ефективността на FODMAP диета при IBS трябва да се разглеждат критично. Ефектът върху чревната среда и дългосрочният ефект все още не са проучени адекватно.
- Диетичните съвети (FODMAP диета или конвенционална IBS диета) са полезни за мотивирани пациенти, но трябва да се правят заедно с професионални хранителни съвети.
FODMAP и неговите стомашно-чревни ефекти
Много пациенти описват увеличаване на симптомите си след консумация на определени храни като мазнини, сурови зеленчуци, плодове и млечни продукти. FODMAP е съкращение за "Ферментиращи олиго-, ди-, монозахариди и пойоли". FODMAP са въглехидратни съединения с къса верига, напр. Б. фруктоза (монозахарид), лактоза (дизахарид), фруктани (олигозахариди) и многоатомни алкохоли (полиоли; напр. Сорбитол). FODMAP се абсорбират слабо в тънките черва и като осмотично активни вещества водят до интралуминален приток на вода и по този начин до луминално разтягане. И накрая, неабсорбираният FODMAP в дебелото черво се метаболизира от микробната флора, която създава късоверижни мастни киселини, водород и метан. В допълнение към повишеното образуване на чревни газове, подвижността на дебелото черво може да бъде повлияна косвено и от мастни киселини. При пациенти с висцерална свръхчувствителност тези интралуминални стимули могат да предизвикат или да влошат симптомите на раздразнените черва.