Диарията при панкреатит причинява и как да спрете Компетентни за здравето на iLive

Медицински експерт на статията

  • причини
  • Рискови фактори
  • патогенеза
  • симптоми
  • Усложнения и последици
  • диагностика
  • Диференцирана диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Профилактика
  • Прогноза

Диария - това е може би едно от най-неприятните събития в живота ни, причиняващо дискомфорт и често разрушаващо важни планове, което се случва в най-неподходящия момент. Причината за това състояние може да бъде хранително отравяне и хранителни разстройства, прием на някои лекарства и некачествена храна. Въпреки това, често диарията се превръща в симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като проява на нарушения в храносмилателния процес може да се наблюдава при панкреатит, гастрит, дуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит и др. С други думи, спирането на изпражненията е присъщо на всяка патология на възпалителния стомашно-чревен тракт.

спрете

Днес ще говорим за диария, която се появява на фона на хронично възпаление на панкреаса, което произвежда важни храносмилателни ензими.

[1], [2], [3], [4]

Причинява диария с панкреатит

Диария при панкреатит - явление, което характеризира работата на панкреаса. Колкото по-често се наблюдава това явление, толкова по-лошо е състоянието на органа.

Гастроентеролозите са единодушни, че основната причина за диария при хроничен панкреатит е постоянен възпалителен процес, влияещ неблагоприятно върху производството на панкреатичен сок, състоящ се от агресивни ензими (трипсин, фосфолипаза, амилаза, лактаза и др.), Чрез които храната от GIT навлиза практически напълно усвоява и абсорбира в червата, тъй като тялото се нуждае от хранителни вещества.

При дефицит на храносмилателни ензими инхибира процеса на храносмилане в дванадесетопръстника 12. Съставът на ситуацията развива дискинезия на жлъчката на фона на възпаление в стомашно-чревния тракт чрез рефлекс отслабва функционалността на жлъчния мехур и неговата подвижност. Между другото, възпалителният процес в някои от коремните органи може да се разпространи и в други органи, като жлъчния мехур (холецистит - възпаление на жлъчния мехур), което от своя страна засяга функцията на контрактила, причинявайки хипотонична дискинезия с намалени способности мотор).

Топките, произведени в черния дроб и съхранявани в жлъчния мехур, действат като катализатор за панкреатичните ензими и антимикробен компонент. С други думи, той активира функцията на храносмилателните ензими на панкреаса и предотвратява процесите на гниене 12 дванадесетопръстника, ако жлъчката попадне в панкреатичния сок, заедно с храната, ако попадне в тялото.

Лошо работещият жлъчен мехур и жлъчните пътища причиняват дефицит на дванадесетопръстника и поради това дори недостатъчно отделеният панкреатичен сок в дванадесетопръстника има ниска активност. Храната не се усвоява напълно и нарушението на чревната подвижност (отново поради възпаление в перитонеалните органи) в стомашно-чревния тракт благоприятства появата на процеси на разграждане и ферментация с нарушена чревна микрофлора, водеща до панкреатогенна диария.

Храносмилането поради възпаление и липса на храносмилателни ензими в състава на стомашни и панкреатични сокове е основната причина за диария при панкреатит. Съществуват обаче и други по-рядко срещани (вторични) причини, които засягат функционирането на панкреаса.

Рискови фактори

Рисковите фактори за диария при пациенти с панкреатит могат да включват:

  • вирусни, бактериални и паразитни аномалии на коремните органи, които причиняват нарушение на баланса на чревната микрофлора,
  • съдови патологии, които засягат кинетичната функция на храносмилателната система,
  • травматични наранявания на панкреаса поради инсулт, проникващи наранявания и операция,
  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, включително образуване на камъни (камъни),
  • използването на силни лекарства (например за лечение на същия холецистит), както и алергични реакции към лекарства.

[5], [6], [7], [8]

патогенеза

Панкреатит - една от най-опасните прогресиращи стомашно-чревни възпалителни патологии, която, когато разрешителното отношение към тях има риск да причини необратими увреждания на храносмилателния процес, като по този начин се отразява неблагоприятно на функционирането на почти всички органи и системи на тялото.

В повечето случаи възпалителният процес в панкреаса, в нарушение на неговата функционалност, е причинен от лоши навици. Най-честата причина за панкреатит е продължителната злоупотреба с алкохол, последвана от тютюнопушене, известно с негативния ефект на никотина върху повечето органи и телесни системи.

За насърчаване развитието на панкреатит може: постоянно запазване, страст към мазни храни, диети без протеини. Усложнение в панкреаса дава няколко лекарства, особено при продължителна употреба (някои антибиотици, хормонални лекарства, силни диуретици, използвани при хидропичен синдром, се появяват поради сърдечно-съдови патологии и др.).

Болестта може да протича както в остра, така и в хронична форма. Остър панкреатит може да се развие на фона на вирусни инфекциозни заболявания, агенти, които са цитомегаловирус, хепатит В и С и др., Заразяване, патологии като чревен инфаркт, перфорирана язва на дванадесетопръстника, дискинезия на жлъчката, хронична и остра форма на холецистит, наличие на камъни в жлъчен мехур.

Когато неуспехът на лечението и недиетичният остър панкреатит с остра болка в епигастриума, повръщане, жълтеница и запек бързо стават хронични, характеризиращи се с умерена болка на гладно и след обилно хранене, по-лошо вечер, чувство на тежест в стомаха и -изразени диспептични симптоми, панкреатична диария.

Диарията при хроничен панкреатит е често срещан симптом, но интензивността на тази проява на заболяването е строго зависима от тежестта на патологията. Докато възпалението се открива само в панкреаса на началните отдели и не е придружено от силна болка, ограничено чувство за тегло и натиск от лявата страна, диария се наблюдава и в случай на преяждане или обилна вечеря. Следобед такъв симптом е изключително рядък.

Ако недиетата и липсата на правилно лечение на възпалението обхващат цялата голяма част от тялото, значително намалявайки неговата ефективност. Чести случаи на диария при панкреатит, придружени от влошаване на състоянието на пациента (гадене, подобрено повръщане се появяват в стомаха и червата, тежки болезнени спазми и др.) И поява на неврологични симптоми (умора, замаяност, обрив).

Патогенезата на диарията при хроничен панкреатит се основава на намаляване на ензимната функция на панкреаса. Недостатъчното производство на храносмилателни ензими води до дефицит на дванадесетопръстника, който навлиза в полусвоената храна от стомаха. Омекотява целия процес на храносмилане, страда от функцията на аспирация на червата с развитието на процес на гниене в него (храната не се дели, а гние в червата).

Панкреатитът рядко се проявява като самостоятелно заболяване. Обикновено може да се наблюдава в комбинация с други възпалителни състояния на стомашно-чревния тракт или в контекста на инфекция на коремната кухина.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми на диария с панкреатит

Фактът, че при продължителни и тежки форми на възпаление на панкреаса има панкреатогенна диария, не е случаен. В крайна сметка диарията с панкреатит има свои отличителни черти и не прилича на диария, причинена от хранително отравяне.

Характерни черти на диарията при панкреатит:

  • kashchitseobrazny характер на стола,
  • наличието във фекалиите на неразградени филийки храна,
  • силна неприятна миризма,
  • мазен външен вид,
  • голям обем изпражнения, отделени по време на дефекация (полифаги),
  • (диария с панкреатит и асоцииран холецистит поради нарушение на изтичането на жлъчка често е жълто-сиво-сиво).

Механизмът на развитие на диария при ензимната недостатъчност на панкреаса определя точно каква диария наблюдаваме при панкреатит.

Основната характеристика на изпражненията при панкреатит е наличието на неусвоени остатъци от храна. Този индикатор показва нарушение на храносмилателния процес поради липсата на специални ензими, предназначени да разграждат храната на по-малки частици. Липсата на панкреатичен сок и ниската активност на ензимите го водят до това, което се показва в половината усвоена храна по същия начин, след като последният процес на смилане болус намалява в храносмилателния тракт.

Малабсорбцията на хранителни вещества в червата поради недостатъчен болус за преработка води до факта, че мазнините са необходими енергийни компоненти, просто "летят в тоалетната", утаявайки се на стената му под формата на мазна суспензия, силно миеща се и пациентът започва да изпитате умора и намаляващи сили.

Голямо количество отделени изпражнения показва нисък процент на смилаемост на храната в червата. Всъщност всичко, което човек яде, излиза без тяло.

Що се отнася до цвета и миризмата, тогава вече има отпечатък от онези процеси, които се случват в тялото в резултат на застояли явления. Нарушаването на приема на жлъчни и панкреатични ензими в 12-дванадесетопръстника променя цвета на изпражненията в сив или жълт нюанс. А процесите на гниене и ферментация, извършвани с участието на бактерии, водят до факта, че при хроничен конгестивен панкреатит наблюдаваме зелена диария. Това са процесите на гниене в червата, които причиняват неприятната миризма на сиво-зелено изпражнения kashchitseobraznyh.

Има диария с панкреатит след хранене, обикновено 1-2 часа след хранене. В същото време има и други симптоми на заболяването. Честотата на проявите на такъв симптом, като диария, е 1 или 2 пъти на ден. При тежки случаи на заболяването се наблюдават няколко акта на дефекация, повтарящи се всеки ден след всяко хранене и дори между тях.

Диарията при панкреатит е придружена от симптоми като гадене и повръщане, спастична болка в стомаха и червата, слабост, световъртеж. В този контекст пациентът има студена пот, кожата придобива лека сянка, понякога с подчертано спокойствие на жълто, потъмнява в очите, в тялото е студ.

Що се отнася до повръщането, най-често има слаби желания, които не водят до изригване на съдържанието на стомаха отвън.

Дифузният възпалителен процес в панкреаса може да причини треска с втрисане. Диарията и температурата при панкреатит показват, че възпалението в тялото прогресира и болестта придобива тежка, животозастрашаваща форма.

[17], [18], [19]