Диария при бременност - причини, симптоми; Лечение на мама и бебе

Диария при бременност тя се определя от меки, воднисти изпражнения, които обикновено се появяват три или повече пъти на ден и продължават повече от ден или два. Физиологичните и хормоналните промени по време на бременност и отслабената имунна система оказват влияние върху функционирането на стомашно-чревната система.

Диария при бременност - симптоми

Диарията обикновено се проявява със симптоми като:

треска;
гадене или повръщане;
метеоризъм и коремна болка;
главоболие;
слабост или астения, студени тръпки.

Не е нужно да се притеснявате за здравето си или здравето на плода си, ако диарията ви е лека. Обикновено, това разстройство не трае повече от няколко дни и не засяга нормалното развитие на бременността. В някои случаи обаче можем да говорим за усложнения, ако:

в изпражненията има следи от слуз или кръв;
диарията трае дълго време, а също се появяват повръщане и треска;
появяват се черни изпражнения и световъртеж и слабост.

Всяка бременна жена може да се сблъска с диария без патологични причини. Ето видовете диария, които могат да се появят по време на бременност и след това:

Остра диария- Причинява се от инфекция с бактерии и вируси, проблемите и ефектите са леки и продължават няколко дни. Повечето случаи на лека остра диария са вирусни, докато по-тежката остра диария обикновено се свързва с бактерии.
Хронична диария -обикновено се причинява от неинфекциозни фактори. Редица състояния, свързани с хронична диария, включват синдром на раздразнените черва, възпалително заболяване на червата, болест на Крон, язвен колит, синдроми на малабсорбция и т.н.

Честите и чести изпражнения в продължение на три или повече дни могат да доведат до:

дехидратация - които могат да причинят хипотония и да ви отслабят, да доведат до загуба на съзнание и да засегнат плода;
електролитни дисбаланси, особено натрий и калий;
отслабване, което може да забави растежа на плода, ако е тежко;
засягащи нейната бременност преждевременно раждане причинени от дехидратация и метаболитни дисбаланси и инфекции;
анално дразнене и болка, които могат да усложнят дискомфорта, причинен от хемороиди, които са често срещани по време на бременност.

Диария в ранните етапи на бременността

Диарията не е много честа при първи триместър на бременността, но въпреки това може да се случи. Когато имате диария в началото на бременността, това може да причини интензивни спазми, които могат да бъдат объркани с потенциални спонтанен аборт. Спазмите в корема обаче могат да бъдат и признак на спонтанен аборт, така че е необходимо да посетите лекар, тъй като само той може да направи диференциалната диагноза.

Необходимо е незабавно да посетите лекар, ако се появят други симптоми, като вагинално кървене, постоянна болка в таза и болка в гърба. През първия триместър лекият случай на диария не е причина за безпокойство и преминава бързо. Трябва да посетите Вашия лекар, ако имате тежка диария, като например премахване на три или повече меки, воднисти изпражнения на ден, ако имате кървави, слузни или черни изпражнения.

Също така, диарията в началото на бременността може да причини тежка дехидратация, което може да ви отслаби и да се почувствате много уморени.

Диария в последната част на бременността

да се края на бременността, може да имате епизоди на лека диария непосредствено преди да започнете да раждате и това е често срещан симптом. Диарията в последните етапи на бременността може да бъде a знак за началото на раждането, така че е необходимо да се внимава за други симптоми на раждането.

Диарията при бременност засяга плода?

Диарията при бременни жени не се различава много от диарията при хора, които не са бременни. Тежката диария може да засегне имунната система на майката и ако диарията е причинена от инфекция, това може да доведе до преждевременно разкъсване на мембраните или преждевременно раждане. Ако майката се разболее поради нарушен имунитет, дехидратация или нарушено хранене, бебето може да бъде засегнато.

Инфекциите, които причиняват диария, могат да преминат през плацентата и да заразят бебето.

Диария при бременност - причини

Диарията по време на бременност може да има няколко причини. Някои причини не са животозастрашаващи и могат лесно да бъдат намалени без никакви проблеми. Други са по-сериозни и могат да повлияят на здравето на майката и плода, ако не се намесят правилно. Ето причините:

Чревна хиперактивност

Когато червата стане твърде активна, храната преминава по-бързо през храносмилателната система и изпражненията могат да станат по-меки, по-воднисти и по-чести. Причини за свръхактивно черво (хипермотилитет) включва:

инфекции

Инфекциите са честа причина за диария по време на бременност. Обикновено се причинява от консумацията на замърсена вода или храна, включително при пътуване в чужбина и ядене на сурова или недоготвена храна. Водата или храната могат да бъдат замърсени с вируси като норовирус и ротавирус, бактерии като Salmonella, E. coli, Listeria, Staphylococcus, Shigella, Campylobacter, паразити, включително Giardia, Entamoeba и Cryptosporidium. Инфекциите представляват риск от засягане на развиващия се плод.

Диария при бременност - лечение

Ако диарията по време на бременност е лека и продължава по-малко от три дни и нямате други симптоми, тя може да се лекува ефективно у дома. Важно е да пиете повече вода и да замествате загубените електролити.

За заместване на калий консумирайте електролитни разтвори или пастьоризиран портокалов сок и банани.
Консумирайте солени бисквити, за да замените натрия.
Консумацията на пробиотично кисело мляко може да замести изгубените полезни чревни бактерии.
Яжте леки храни, пюрета, банани, ориз, препечен хляб, докато симптомите се подобрят.
Избягвайте млякото, ако имате непоносимост към лактоза, и глутен, ако имате непоносимост към глутен.
Яжте по-малко мазни или пържени храни с високо съдържание на фибри. Избягвайте сини сливи и сушени плодове с добавена захар, сладки напитки, които могат да увеличат стомашните течности и да причинят диария.

Антидиарейни лекарства за бременни жени

Има няколко лекарства, които могат да забавят храносмилането и да намалят интензивността и честотата на диарията:

Kaopectate (каолин плюс пектин) - не преминава през плацентата и може да се използва по време на бременност, но е по-добре предварително да се консултирате с лекар;
Имодиум (лоперамид) е безопасен по време на бременност;
Бисмутов субсалицилат.

Дехидратация и диария при бременност

Ако имате диария, е важно да останете хидратирани. Диарията извежда голямо количество течност от тялото и дехидратацията може да бъде опасна, особено при бременни жени. Дори когато няма проблеми с храносмилането, бременната жена се нуждае от повече вода, отколкото останалите хора. Консумирайте течности, за да замените загубените течности. Можете да видите дали консумирате достатъчно течности, като наблюдавате цвета на урината си. Трябва да е светложълт или почти бистър, ако хидратацията е оптимална.

Ако диарията по време на бременност продължава повече от два или три дни, препоръчително е да посетите лекар. Тежката дехидратация може да причини усложнения при бременност. Симптомите на дехидратация включват:

тъмно жълта урина;
суха, лепкава уста;
жажда;
намалено производство на урина;
главоболие;
виене на свят;

Трябва незабавно да посетите лекар, ако:

плодът не се движи;
имате контракции;
вагинално кървене;
имате повече от 3 изпражнения на ден;
диарията продължава няколко дни;
имате гадене или повръщане;
имате мек стол с кръв или слуз;
имате треска - което може да предполага инфекция;
до болки в корема.

Лекарят ще анализира медицинската история, физическото здраве, ще извърши a ултразвук ако е необходимо, проверете за признаци на раждане и анализирайте мембраните, измервайте телесната температура, кръвното налягане, нивата на електролитите в кръвта, препоръчвайте изследвания на изпражненията за откриване на паразити и кръвни изследвания и т.н.

Може да се наложи хоспитализация за интравенозно приложение на течности или електролити и за фетално наблюдение. Ако диарията по време на бременност продължава след първоначалното лечение, Вашият лекар може да Ви насочи към гастроентеролог, който може да препоръча гъвкава сигмоидоскопия, която е безопасна по време на бременност.

При съмнение за бактериална инфекция и предписване на антидиарейно лекарство могат да се дават антибиотици.

Диария при бременност - профилактика

Простите хигиенни мерки по време на бременност могат да имат огромно въздействие за предотвратяване на епизоди на диария. Ето няколко съвета за предотвратяване на диария по време на бременност:

Измийте внимателно плодове, зеленчуци, месо, риба и морски дарове.
Избягвайте да замърсявате храната; измивайте хеликоптери, ножове и прибори след всяка употреба.
Мийте ръцете си често, особено при готвене и хранене, но също и след използване на тоалетната, след смяна на памперси или докосване на домакински боклук.
Избягвайте сурово, необработено месо, ядене на сурови или недостатъчно сварени яйца, ядене на сурова или не напълно приготвена риба или морски дарове, ядене на непастьоризирани храни. Избягвайте непастьоризираните храни, защото присъстващите в тях бактерии могат да раздразнят храносмилателната система и да доведат до диария.
Проверете внимателно срока на годност на продуктите.
Избягвайте вода, която може да бъде замърсена.

Диарията по време на бременност може да е причина за безпокойство за бъдещите майки. Ако предприемете така наречените прости мерки за лечение на причината за диария, рисковете са минимални.

(1) Диария по време на бременност, връзка: http://americanpregnancy.org/pregnancy-concerns/diarrhea-during-pregnancy/
(2) Диария по време на бременност, връзка: https://www.babycenter.com/0_diarrhea-during-pregnancy_20000032.bc
(3) Диария по време на бременност, връзка: https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/pregnancy-diarrhea.aspx
(4) Диария по време на бременност, връзка: http://infobaby.org/diarrhea-during-pregnancy/
(5) Средства за лечение на диария по време на бременност, връзка: https://www.healthline.com/health/pregnancy/diarrhea-remedies

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.