Диария и загуба на тегло от консумацията на дъвки

Д-р Таня Сауселе, Щутгарт

загуба

Около 10 до 20% от всички възрастни и юноши имат симптоми на функционално заболяване на червата, което е свързано със значителни разходи за здравната система. В Шарите в Берлин двама пациенти са докладвани като страдащи от хронична диария, която е придружена от коремна болка и значителна загуба на тегло. Проведени са обширни изследвания на двамата пациенти, включително определяне на различни лабораторни параметри, колоноскопия и чревна биопсия, както и ултразвуково изследване и компютърна томография. Тези разследвания обаче бяха неубедителни. Определянето на концентрацията на електролита в пробите на изпражненията на пациентите обаче показва използването на осмотично ефективни лаксативи. След допълнителни разпити се оказа, че всеки от пациентите дъвче големи количества дъвка без захар (15 до 20 дъвки на ден). Това съответства на количество сорбитол от 20 до 25 g. След като и двамата пациенти спазват диета без сорбитол, диарията отшумява и пациентите възстановяват теглото си.

Злоупотребата с лаксативи е водеща причина за хронична диария. Сорбитолът се използва като подсладител и е съставка в много храни без захар. В относително малки количества (5–20 g) може да доведе до симптоми като метеоризъм и коремни спазми, при по-високи дози (20–50 g) сорбитолът също може да причини осмотична диария. Един прост и надежден преглед на състава на изпражненията и подробен разпит на пациентите за техните хранителни навици, като се вземат предвид храните, съдържащи сорбитол, може да изясни диарийното заболяване с неизвестна причина.

Bauditz J, et al. Тежка загуба на тегло, причинена от дъвка. BMJ 2008; 336: 96-7.