Диария (хронична)
Свързани симптоми
Докато в дебелото черво се намират повече от 10 трилиона бактерии, които са от съществено значение за храносмилателния процес, в тънките черва има малко бактерии. Ако се размножават, това нарушава нормалната храносмилателна функция и води до метеоризъм и коремна болка, Диария и лош дъх, евентуално загуба на тегло.
Такова бактериално свръхрастеж на тънките черва е особено често след стомашни или чревни операции, но също така във връзка с болестта на Crohn, склеродермия или панкреатична недостатъчност. В много случаи причината остава неясна. С теста за водородно дишане подозрението за бактериален свръхрастеж може да бъде потвърдено, но не може да се докаже със сигурност конкретно разстройство. Лечението включва диета без лактоза и продължителна употреба на антибиотици.
Симптоми, техните причини, мерки и самопомощ
Повтаряща се диария със или без коремна болка
Повтаряща се, слузеста или водна диария до 6 пъти на ден; болка, подобна на крампи v. а. в дясната долна част на корема; Загуба на тегло, загуба на апетит; евентуално лека треска
Повтаряща се, слузесто-кървава диария, до 20 пъти на ден; спазми или натискане на коремна болка, влошена при дефекация; често треска
Повтаряща се, слузеста или кървава диария, често редуващи се със запек; болка, подобна на крампи v. а. в лявата долна част на корема; често треска
Повтаряща се, често кървава диария, редуваща се със запек; често дефекация с вятъра; евентуално болки в корема; Умора, загуба на тегло
Повтаряща се кашава, евентуално слузеста диария, редуваща се със запек; Болка v. а. в долната част на корема; често малки, твърди топки от изпражнения със слой слуз; често метеоризъм, подуване на корема
Повтаряща се или постоянна диария; Загуба на тегло въпреки апетита; Нервност, изпотяване
Повтаряща се диария с внезапно зачервяване на кожата
Повтаряща се или постоянна диария с дългогодишен диабет; често лека фекална инконтиненция
Постоянна, често миришеща диария с голямо количество изпражнения; често мазни изпражнения с подобна на глина или лепкава консистенция; често загуба на тегло; евентуално бледност, възпаление в областта на устата, нощна слепота
Повтаряща се диария след ядене на определени храни; често повръщане, коремна болка и/или газове; може да е сърбящо или космат в устата; евентуално сенна хрема, астма или кожен обрив
Повтаряща се или постоянна диария поради алкохолна зависимост
Повтаряща се или постоянна диария при прием на лекарства
Повтаряща се диария със или без коремна болка
Причини:
- Хронична инфекция с паразити, гъбички, бактерии
- Бактериален свръхрастеж на тънките черва
- Соматоформно разстройство, v. а. със стрес
- Възпалително заболяване на червата
- Дивертикулит
- Синдром на раздразнените черва
- Хранителна непоносимост, алергия или псевдоалергия
- Страничен ефект от лекарството
- Състезателен спорт ("диария на бегач")
Мярка:
Повтаряща се, слузеста или водна диария до 6 пъти на ден; болка, подобна на крампи v. а. в дясната долна част на корема; Загуба на тегло, загуба на апетит; евентуално лека треска
Причина:
- болест на Крон
- Язвен колит (по-малко типичен)
Дейности:
- В същия ден на семейния лекар със силна болка и висока температура
- През следващите няколко дни на семейния лекар, ако симптомите не се подобрят след 3 дни
Повтаряща се, слузесто-кървава диария, до 20 пъти на ден; спазми или натискане на коремна болка, влошена при дефекация; често треска
Причина:
- Язвен колит
- Болест на Crohn (по-малко типична)
Дейности:
- Същия ден на семейния лекар при силна болка и висока температура
- През следващите няколко дни на семейния лекар, ако симптомите не се подобрят след 3 дни
Повтаряща се, слузеста или кървава диария, често редуващи се със запек; болка, подобна на крампи v. а. в лявата долна част на корема; често треска
Причина:
Дейности:
- В същия ден на семейния лекар със силна болка и висока температура
- През следващите няколко дни на семейния лекар, ако симптомите не се подобрят след 3 дни
Повтаряща се, често кървава диария, редуваща се със запек; често дефекация с вятъра; евентуално болки в корема; Умора, загуба на тегло
Причина:
Мярка:
- В случай на силна болка, същото, иначе през следващите няколко дни при семейния лекар
Повтаряща се кашава, вероятно слузеста диария, редуваща се със запек; Болка v. а. в долната част на корема; често малки, твърди топки от изпражнения със слуз; често метеоризъм, подуване на корема
Причини:
Мярка:
Самопомощ:
- Процедура за релаксация
- Чести малки хранения с високо съдържание на фибри
Повтаряща се или постоянна диария; Загуба на тегло въпреки апетита; Нервност, изпотяване
Причина:
Мярка:
Повтаряща се диария с внезапно зачервяване на кожата
Причина:
Мярка:
Повтаряща се или постоянна диария с дългогодишен диабет; често лека фекална инконтиненция
Причини:
- Увреждане на чревните нерви като дългосрочна последица от диабета
- Масивно нарушена чревна флора и/или хронична инфекция, v. а. с паразити или гъбички (инфекциозно диарийно заболяване)
Мярка:
Постоянна, често миришеща диария с голямо количество изпражнения; често мазни изпражнения с подобна на глина или лепкава консистенция; често загуба на тегло; евентуално бледност, възпаление в областта на устата, нощна слепота
Причина:
Лошо храносмилане (маласимилация), напр. Б. в
Мярка:
Повтаряща се диария след ядене на определени храни; често повръщане, коремна болка и/или газове; може сърбеж или космати усещане в устата; евентуално сенна хрема, астма или кожен обрив
Причини:
- Хранителна непоносимост, напр. Б. Непоносимост към млечна захар
- Хранителна алергия
- Псевдоалергия, напр. Б. срещу ягоди, домати, сирене, шоколад
Дейности:
- Същия ден на семейния лекар при тежки оплаквания
- През следващите няколко седмици до семейния лекар в случай на повтарящи се оплаквания
Самопомощ:
- Избягвайте несъвместими храни и ако сте алергични към сурови храни и готови продукти
Повтаряща се или постоянна диария поради алкохолна зависимост
Причини:
Мярка:
Повтаряща се или постоянна диария при прием на лекарства
Причина:
Чести нежелани реакции, напр. Б. от
- Лаксативи
- Болкоуспокояващи и лекарства за ревматизъм (НСПВС)
- Добавки с желязо и магнезий
- Лекарства за астма
Мярка:
- През следващите няколко дни до семейния лекар, ако лекарството е предписано и страдате от диария
Самопомощ:
Вашата аптека препоръчва
Самолечение.
Лекарствата за остра диария като лоперамид нормализират честотата на изпражненията за определен период от време, дори при хронична диария, и облекчават придружаващите симптоми. Те обаче не решават проблема и следователно са полезни само в отделни случаи и за кратък период от време.
Семената на бълхите (псилиум) струват повече опит: те не само имат способността да правят твърдите изпражнения по-меки, но и да правят течните изпражнения по-твърди. Последното може да донесе облекчение от хронична диария.
Други билкови препарати за диария съдържат z. Б. Танини от дъбова кора или листа от черен и зелен чай, които действат успокояващо върху чревната лигавица.
В случай на хронична диария обаче ефективното лечение на основното заболяване е от решаващо значение. Колкото по-скоро се установи това, толкова по-бързо може да се преодолее стресиращата, постоянна диария.
Обърнете внимание на диетата.
Препоръчват се чести малки хранения при всички диарийни заболявания - късно вечерта и през нощта, обаче, на червата трябва да се остави да си почине. Също така е важно да отделяте време за хранене и да пиете достатъчно напитки през целия ден. При избора на храна основното правило е: позволено е всичко, което пациентът може да понася.
За засегнатите с хронични оплаквания често се понася така наречената „лека цялостна диета“. Съдържа достатъчно фибри, отговаря на нуждите от витамини и хранителни вещества и е съставен съгласно следните принципи:
- Избягване на храни, които са трудно смилаеми, газове, които са газове и съдържат много киселина или захар, като зеле, праз, бобови растения, люти подправки, лимонада и много мазни храни
- Като се вземат предвид индивидуални фактори като непоносимост към храна, напр. Б. млечна захар (лактоза) или глутен (глутен) и алергии
- Внимателно приготвяне на храна, което означава за предпочитане задушаване и приготвяне на пара, вместо пържене и пържене.
Намали стреса.
Често не се открива органична причина за симптомите при пациенти с хронична диария. Ако диарията е придружена от метеоризъм и повтарящи се коремни болки, лекарят говори за синдром на раздразненото черво. Това показва, че храносмилателната система е загубила баланса си - според експерти, в много случаи поради психологически стрес и хроничен стрес.
В допълнение към придружаващото лечение с лекарства, обширната информация от лекаря и промяната в житейската ситуация са важни при терапията. Помага на много пациенти да включат релаксация и почивка в ежедневието. Методи като автогенно обучение или биологична обратна връзка, хипноза и психотерапевтични грижи, напр. Б. когнитивна поведенческа терапия.
Сменете лекарството.
Диарията е страничен ефект на много лекарства. Те включват Б. антибиотици, болкоуспокояващи от групата на НСПВС, добавки с желязо и магнезий, хормони на щитовидната жлеза, психотропни лекарства (особено инхибиторите на обратното поемане на серотонин) и антидиабетни лекарства като акарбоза. Много от тези лекарства се приемат редовно и продължително.
В случай на диария като страничен ефект от лекарството, лекуващият лекар ще промени лекарството или поне ще коригира дозировката. В случай на съмнение опитът за елиминиране може да бъде полезен при консултация с лекар.