Кашлица, хронична; Терапия; Пулмолози в мрежата
Кашлицата не трябва да се потиска с лекарства, докато не се установи основното заболяване. Лечението на основното заболяване обикновено кара кашлицата да отшуми.
Изключения: В случай на остри инфекции на дихателните пътища с мъчителна кашлица, лечението с така наречените средства за облекчаване на кашлицата и блокери е полезно за облекчаване на симптомите. Това се отнася и за сериозни заболявания в напреднал стадий (например рак на белия дроб), когато излекуването вече не е възможно.
Средство за премахване на кашлица
В случай на остра инфекция, лигавицата в дихателните пътища произвежда по-дебела слуз, която блокира ресничките в тяхната почистваща функция. За лечение могат да се използват средства за премахване на кашлица (отхрачващи), които втечняват слузта, за да може да се изкашля по-лесно. По този начин нормалният, защитен слой слуз в дихателните пътища, заедно с функционалните реснички, може най-накрая да се регенерира.
Ацетилцистеин (ACC), бромхексин и амброксол се предлагат като активни съставки. От групата на етеричните масла се използват масла от евкалипт, мащерка, копър, анасон и мента. Те също имат инхибиращ микробите и отхрачващ ефект и се вдишват като мехлем, втриват се или се приемат под формата на капсули. Други билкови активни съставки са екстракт от листа от бръшлян или иглика.
Потискащи кашлицата
Целта на кашлицата е да прочистим дихателните си пътища. Понякога обаче може да стане твърде бурно и след това чрез чести пристъпи още повече уврежда лигавицата. Ето защо подтискащите кашлицата (така наречените антитусивни средства) са много полезни, например в случай на тежък остър бронхит, когато кашлицата е широко разпространена и е непродуктивна (суха, без храчки). Дори при суха оризова кашлица има смисъл да се облекчи агонизиращото желание за кашлица с лекарства, особено през нощта, за да се даде на пациента спокоен сън.
Блокерите за кашлица потискат желанието за кашлица. Те не трябва да се използват по-дълго от седмица, тъй като някои активни съставки (кодеин) могат да предизвикат пристрастяване. Във всеки случай те трябва да се приемат само докато се образува слуз в бронхите, тъй като в противен случай не може да се изкашля.
Като активни съставки се използват кодеин, дихидрокодеин, пентоксиверин, клобутинол и декстрометорфан. Могат да се появят странични ефекти като запек и лоша концентрация, като способността за шофиране и реагиране е нарушена. Екстрактите от живовляк и блат предлагат билкова алтернатива без проблеми със зависимостта. Има и таблетки за смучене със сол на Emser или екстракти от исландски мъх.
Твърде често антибиотиците се предписват при остри бактериални инфекции. Ако трябва да се приемат антибиотици, е важно да се приемат последователно, което трябва да продължи до края на времето, посочено от лекаря. В противен случай съществува риск бактериите да станат устойчиви на устойчивост
Бактериите могат да развият резистентност към определени лекарства - тоест те стават нечувствителни към тези лекарства. Лекарствата, особено антибиотиците, вече не са ефективни срещу тези бактерии.
Резистентните патогени се развиват - особено при големи количества патоген - или чрез спонтанни генни промени (мутации), или чрез селективно размножаване (селекция) на естествено срещащи се резистентни бактериални субпопулации, напр. поради неадекватна или преждевременно прекратена терапия.
и след това в бъдеще вече не може да се контролира с предписания антибиотик.
нагоре
Пациентите с остри респираторни заболявания трябва да пият между 1 и 2 литра течност дневно, за да помогнат за втечняване на слузта в дихателните пътища. Топлите напитки са най-добри, тъй като те също така разхлабват слузта. Топлината, генерирана върху гърдите, когато се втрива с мехлеми, също насърчава кръвообращението и по този начин разтвора на слуз. Парни бани и инхалации овлажняват дихателните пътища и по този начин насърчават отстраняването на слузта.
Лекарствата, наречени delmulcentia, намаляват раздразнителността на сензорите за кашлица
Това са сензори (рецептори) в лигавицата, които разпознават чужди вещества в слузта и предизвикват кашлица. Сензорите за кашлица са разположени не само в трахеята и бронхите, но и в носа, ушния канал, стомаха и дори в сърцето.
. Те включват сиропи, сиропи за кашлица, разтвори за гаргара, таблетки за смучене, мед или капки за кашлица, които съдържат захарен сироп като обща съставка. Те действат, като "обгръщат" рецепторите за кашлица в гърлото. Продължителността им на действие е ограничена до времето, през което захарта остава върху рецептора. Обикновено това е от 20 до 30 минути.
Ако кашлицата се задейства или влоши от препятствие в носното дишане, капки за нос могат да помогнат. Те карат носната лигавица да набъбне и улеснява дишането през носа, но не трябва да се използва по-дълго от три до пет дни. Изплакването с изотоничен физиологичен разтвор се е доказало ефективно при кърмачета.
При физическа терапия пациентите могат да научат ефективни техники за кашлица, които могат да помогнат за отхрачване на храчките и да предотвратят непродуктивна кашлица.