Диария, диария на пътешественика - какво помага незабавно и кога да посетите лекар

90% от течността, която поглъщаме или чрез храна или питие всеки ден, се реабсорбира в тънките черва и 8% в дебелото черво. Това означава, че съдържанието на вода в дневното количество изпражнения е около 100 до 200 мл. Ако реабсорбцията е нарушена или се образуват повече секрети, възниква диария.

Три или повече воднисти или кашави изпражнения на ден се определя като диария. Най-голямата опасност при диарията е, от една страна, загубата на течности, а от друга се губят важни минерали, които са важни за много функции на тялото. Следователно при възрастни хора или деца диарията може да стане опасна относително бързо. Диарията често е придружена от коремна болка, колики, гадене, повръщане или дори треска.

Острата диария обикновено е симптом на бактериална или вирусна инфекция и обикновено изчезва след няколко дни. Хроничната диария (повече от две седмици), от друга страна, обикновено е признак на друго заболяване.

Диария: причини и симптоми

Остра диария - често срещани причини

Стомашно-чревни инфекции, причинени от вируси (норо- или ротавируси), бактерии (често коли бактерии, наричани още фекални бактерии). Те се предават от човек на човек чрез замърсена храна, питейна вода, чрез нечиста хигиена.
Инфекция със салмонела: хранително отравяне с яйца, птици, гнило месо и др.
Паразити
Емоционален стрес като страх, стрес, нервност
Прекомерна консумация на диетична захар (сорбитол, манитол)
Прекомерна консумация на лаксативи
Някои лекарства
Предишни хирургични интервенции
E. Coli, Shigella, Campylobacter, коремен тиф, паратиф, холера, дизентерия причиняват така наречената диария на пътешественика (вж. Също диария на пътника >>)

Диарията поради инфекция с вируси или бактерии е силно заразна: тук са необходими строги хигиенни мерки.
(виж също превенция, хигиенни мерки >>)

Диария на пътешественика, диария на пътешественика

Почти половината от всички пътуващи до Африка, Азия и Латинска Америка страдат от пътническа диария в даден момент. При пътуване до Северна Европа, Северна Америка, Австралия, Нова Зеландия и Япония обаче този риск е доста нисък.

Замърсената вода или храна е най-честата причина за диария на пътниците

Рискът от развитие на диария на пътниците зависи в повечето случаи от хигиенните мерки и диетата. Бактериите се поглъщат чрез замърсена питейна вода или чрез замърсена храна. Непознатите климатични условия и непознатата храна, както и изоставането на струята правят имунната система по-податлива и патогените се справят лесно с нея.

Най-опасни са храни като салати, сурови зеленчуци, сладолед или кубчета лед в напитките. Това вече би разкрило най-лошите „ядящи грехове“.

Така наречените ентеротоксин-продуциращи бактерии E. Coli (съкращение ETEC) са най-често отговорни за диарията на пътниците. В Латинска Америка това представлява 70%, а в Азия 20% от диарията на пътниците.

Последиците са оплаквания като:

Гадене, повръщане и диария! Това води до голяма загуба на течност, което може бързо да доведе до дехидратация и заплаха от нарушения на кръвообращението, особено при деца и възрастни хора. В жегата възрастните с диария също могат много бързо да се дехидратират.
Вижте също кога на лекар >>

Профилактика на остра диария и хигиенни мерки

Избягването на високорискови храни е абсолютно задължително, особено когато пътувате. Предотвратяването на диария включва също спазване на вашите собствени хигиенни мерки. Старателното измиване на ръцете със сапун след ходене до тоалетната и преди и след боравене с високорискови храни (напр. Птици) също трябва да бъде нещо разбираемо в ежедневието.

Още съвети за превенция, особено диария на пътниците
Водещият принцип на всеки пътешественик трябва да бъде: Сварете го, гответе го, обелете го или го забравете! - Сварете го, сварете го, обелете го или го оставете!

Пийте само преварена, дезинфекцирана (хлор, сребро) или филтрирана вода и използвайте тази вода само за миене на зъбите.
Предпочитайте варени напитки (чай, кафе) или фабрично напълнени напитки (затворени бутилки или кутии). Пийте само пастьоризирано или варено мляко
Като цяло избягвайте кубчета лед в напитки, десерти и сладолед
Яжте само готвена, пържена и гореща храна, не яжте храна, която е загрята от предния ден
Избягвайте сурово или полу сварено месо или морски дарове (миди, раци, раци и др.)
Избягвайте суровата храна на всяка цена! Изключения: обелени плодове и зеленчуци
По-добре да избягвате дегустация в закусвални или кухни за гости

Ваксинации срещу инфекции при пътуване

Преди пътуване до развиващите се страни се препоръчват ваксинации срещу холера, както и срещу коремен тиф и паратиф, които също са свързани с тежка диария. Най-добре е да попитате Вашия лекар за ваксинациите, препоръчани за страната, в която пътувате. Децата от втория си рожден ден и възрастните, които пътуват до опасни зони или остават там дълго време, трябва да бъдат ваксинирани.

Но: Ваксинацията не замества превантивните мерки в храненето или хигиенните защитни мерки.

Причини за хронична диария

Хроничната диария обикновено е съпътстващ симптом на стомашно-чревни и други заболявания. Обикновено в допълнение към диарията има и други симптоми, напр. Подуване на корема, газове, запек, коремни спазми, загуба на апетит, гадене, повръщане, загуба на тегло и др.

Болестите, свързани с хронична диария, са:

Хранителни алергии и непоносимост (често с непоносимост към краве мляко, непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен)
Раздразнително черво, наричано още "нервно черво" (функционално разстройство на червата)
Хронично възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn)
Метаболитни заболявания (свръхактивна щитовидна жлеза)
Ракови заболявания
Лъчева терапия и лекарства против рак
Бърз

Какво можете да направите сами, ако имате диария?

Компенсация за загуба на течности и сол и диета

На първо място е важно да се компенсира загубата на течност и сол. За това са подходящи специални решения или „домашни средства“.

Следното е подходящо за това:

Специални, готови "разтвори за рехидратация" (могат да бъдат получени от аптеката)
Домашен "захарно-солен разтвор": една чаена лъжичка трапезна сол, осем чаени лъжички захар, една чаша плодов сок на един литър преварена вода.
Бульон, плодови сокове или подсладен чай (черният чай има леко запек)

Ако е необходимо, могат да се използват препарати, които насърчават отделянето на бактериите, които причиняват диария (напр. Лечебна земя) или подпомагат колонизацията на червата с нормални чревни бактерии (така наречените пробиотици).

По-нови, естествени агенти за лечение на диария свързват токсините и причиняващите диария вещества, за да спрат разпространението на инфекцията. В същото време те добавят минерали и електролити към тялото, за да предотвратят дехидратацията. Тези активни съставки се предлагат в аптеките и дрогериите и трябва да се приемат само след професионален съвет.

Диетата е лесна за стомаха и червата

За да не се натоварва допълнително стомашно-чревния тракт, в продължение на няколко дни не трябва да се консумира нищо или само леки храни. Бананите например връщат калий. Белият ориз, приготвен в леко подсолена вода, е нежен към стомаха и има ефект на сгъстяване на изпражненията.

Без газирани напитки за деца

Последните проучвания показват, че особено на деца с диария не трябва да се пият лимонади или кола. Те могат да влошат симптомите поради високото съдържание на захар. Неподсладените или леко подсладени чайове, пилешки бульон, оризова каша са по-добри.

Кога на лекар?

Диарията при кърмачета и деца, както и при възрастни хора и диарията, която продължава повече от три дни, трябва да се оценява медицинско. Посещението на лекар е необходимо за всички засегнати, ако се появи и един или повече от следните симптоми:

Много силна диария и повръщане едновременно
Силен метеоризъм (без изтичане на вятър)
Усещане за натиск и пълнота дори на гладно
Загуба на апетит, гадене, повръщане за повече от три дни
Колики в корема
треска
Слабост на кръвообращението, виене на свят
Кръв, слуз в изпражненията, тъмни изпражнения
След престой в чужбина в страните с риск
След антибиотични терапии

Спешен случай: Ако загубите много течност, могат бързо да се появят следните признаци на дехидратация, някои от които са животозастрашаващи:

Изключително сухота в устата
Тъмната урина или липсата на отделяне на урина в продължение на няколко часа
Стоящи кожни гънки след изстискване, лесно се виждат на повърхността на ръката (кожата губи своята еластичност)
Загуба на тегло над 5%
Сънливост, загуба на съзнание

Какви прегледи прави лекарят?

Първо, лекарят ще направи задълбочена медицинска история. Това включва въпроси относно появата и продължителността на диарията, както и консистенцията на изпражненията и честотата на изпражненията. Също толкова важна за лекаря е информацията за съпътстващите симптоми като болка (горната или долната част на корема), спазми, треска или загуба на тегло и т.н.

Той също така ще хвърли светлина върху семейната история и ще зададе въпроси за съществуващи заболявания на стомашно-чревния тракт, алергии, рак, операции поради такива заболявания и т.н.

лаборатория

Всички патогени могат да бъдат идентифицирани с помощта на изпражнения и кръвни култури. Следователно е от съществено значение да носите проби от изпражненията със себе си на лекар, особено след пътуване до тропиците. При остра диария изследванията на изпражненията са рядко необходими и се извършват само в тежки случаи или ако болестта продължава.

В случай на хронична диария може да са необходими специфични изследвания, например:

Колекции за изпражнения най-малко 72 часа
Ултразвук на корема
Колоноскопия с вземане на тъканни проби
Гастроскопия и изследване на тънките черва

Лечение при лекар

Лечението на диария зависи от причината. По-специално в случай на хронична диария, първо трябва да се открие причината и да се лекува едновременно.

Лекарства

Облекчаващите болката или спазмолитичните средства помагат при спазми в корема.