Диария; д - Соци; т; канадски рак
Диарията е честото отделяне на разхлабени, воднисти изпражнения. Говорим за хлабави изпражнения, евакуирани поне два пъти за 4 часа. Когато диарията е тежка, разхлабените изпражнения се отделят 7 или 8 пъти за 24 часа. Диарията е често срещан страничен ефект от лечението на рак. Това може да причини дехидратация, което може да доведе до умора и електролитен дисбаланс. Диарията трябва да се лекува бързо и ефективно за благосъстоянието и здравето на човека и за предотвратяване на увреждане на кожата.
Причини
Диарията може да бъде причинена от много различни фактори. Хората с рак често получават диария в резултат на лечение на рак. Клетките, които облицоват храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт или GI), се делят бързо, поради което могат лесно да бъдат увредени чрез лечение като химиотерапия, лъчетерапия, трансплантация на стволови клетки и целенасочена терапия. Това увреждане изтънява лигавицата на червата и го прави неспособен да функционира правилно, поради което изпражненията са по-меки и по-воднисти от обикновено.
Някои лекарства могат да причинят диария, включително антибиотици и лаксативи. Антиеметици като метоклопрамид (Maxeran) и прокинетици също могат да причинят диария. Известно е, че някои химиотерапевтични лекарства причиняват диария. Това са наред с други:
- иринотекан (Camptosar)
- 5-флуороурацил (Adrucil, 5-FU)
- метотрексат
- доцетаксел (таксотер)
- цисплатин (Platinol AQ)
- дактиномицин (Cosmegen, Actinomycin-D)
- доксорубицин (Адриамицин)
- арсенов триоксид
- гефитиниб (Iressa)
- оксалиплатин (елоксатин)
- капецитабин (Xeloda)
Диарията може да бъде причинена и от следните фактори:
- лъчева терапия на корема или таза, причиняваща възпаление на червата (радиационен ентерит)
- панкреатични нарушения, които намаляват количеството ензими, необходими за храносмилането в червата (панкреатична недостатъчност)
- рак, който оказва натиск върху гръбначния мозък
- реакция присадка срещу гостоприемник (GVHD) след трансплантация на стволови клетки
- стомашно-чревна хирургия
- хранителна чувствителност
- стрес и безпокойство
Понякога стомашно-чревна инфекция, причинена от бактерии, вируси, паразити или гъбички, причинява диария. The Clostridium difficile (Това е трудно) е бактерия, която причинява възпаление на дебелото черво (колит) и понякога диария.
Запекът може да доведе до натрупване на голямо количество твърди, сухи изпражнения в червата. Това се нарича фекална импакция. Меките, воднисти изпражнения по-високо в червата могат да заобиколят твърдите изпражнения и да текат като диария.
Симптоми
Симптомите на диария могат да варират в зависимост от тяхната причина и други фактори. В допълнение към разхлабените, воднисти изпражнения, може да получите следните симптоми:
- газове (метеоризъм)
- крампи
- подуване
- отслабване
- дехидратация
- ректална болка, кървене или отделяне
По време на лечението може да се появи диария. Понякога прави това месеци или дори години след лечението.
Диагностична
Вашият лекар ще се опита да открие причината за диарията. Следователно те могат да ви задават въпроси относно вашите симптоми, навици на червата, лекарства и лечения. Също така може да ви попита за цвета и размера на вашите табуретки и колко пъти използвате банята всеки ден. Вашият лекар може също да направи физически преглед, включително да усети корема Ви и да Ви направи дигитален ректален преглед (DRE), за да установи дали имате изпражнения.
Може да се наложи да имате следните лабораторни тестове и образни тестове:
- тестове за изпражнения, търсещи инфекции или кръв в изпражненията
- коремна рентгенова снимка
- ендоскопия, като колоноскопия
Лечение на диария
Вашият здравен екип ще се опита да установи причината за диарията и да предложи начини за нейното лечение. Можете също да опитате следните мерки.