Диарични заболявания - често при кърмачета и малки деца

В допълнение към инфекциите на горните дихателни пътища, диарията е едно от най-често срещаните заболявания при кърмачета и малки деца. Острите диарийни заболявания, известни също като остър гастроентерит (АГ), се срещат от 0,9 до 1,9 пъти на дете годишно през първите три години. Приблизително всяко пето дете на възраст под пет години посещава лекар поне веднъж годишно за остър гастроентерит. Приблизително всяко десето дете от тази възрастова група, което се представя на лекаря за АГ, трябва да бъде прието в болницата. 1

Глюкозни електролитни разтвори за рехидратация

Незаменима част от всяко лечение на диария е заместването на загубите на течности и електролити (рехидратация) с бързо рестартиране на нормалното хранене (реалиментация).

Ако вече е налице дехидратация, трябва да се извърши рехидратация в рамките на три до четири часа и след това да се даде отново храна. 1 Текущите загуби поради повръщане и диария по време на възстановяването трябва да бъдат заменени с разтвори за перорална рехидратация (ORL) между храненията (напр. 50-100 ml на повръщане или воднисти изпражнения). В индустриализираните страни, когато преобладават ротавирусните инфекции, разтворите на глюкозен електролит, които съдържат между 45-60 mmol Na/l, са се доказали ефективни. Добавките бикарбонат или цитрат ускоряват компенсацията на метаболитната ацидоза. 1

Кърмене по време на фазата на рехидратация

Децата с лека до умерена дехидратация трябва да се хранят с обичайната си диета не по-късно от четири до шест часа след започване на рехидратацията. Обществото за детска гастроентерология и хранене (GPGE) препоръчва 1 да се създават кърмачета по време на фазата на рехидратация между храненето с перорален разтвор за рехидратация. Преминаването към бебешка храна по време на диарията или малко след нея трябва да се избягва на всяка цена.

---